Способ удаления ПФОС из передней камеры

1. Способ удаления ПФОС из передней камеры

г. Чебоксары
Способ удаления ПФОС из
передней камеры
к.м.н. Арсютов Д.Г.

2. Немного о ПФОС

• Уникальные физико-химические свойства :
прозрачны
- близкие к оптическим средам глаза коэффициенты
преломления
- химически инертны
- высокий удельный вес (в 2 раза превышает
плотность стекловидного тела)
-
ПФОС в настоящее время стали незаменимым «инструментом» при
выполнении реконструктивных офтальмохирургических вмешательств на
заднем отрезке глазного яблока
____________________________________________________________________
(Chang S. et al, 1987, 1989; Глинчук Я.И. и др., 1992; Федоров С.Н. и др.,
1994; Cool G.E. et al, 1995; Peyman G.A. et al, 1995; Шишкин M.M. и др. 1996;
Захаров В.Д., 2000; Шкворченко Д.О. и др., 2000; Балашевич Л.И. и др.,
2004; Столяренко Г.Е., 2005).

3. ПФОС в стекловидном теле

1.стекл.тело
2. ПФОС
3. сетчатка
4. разрыв
Тахчиди Х.П., 2002

4. ПФОС и силиконовое масло

1. силиконовое масло
2. стекловидное тело
3. ПФОС
4. сетчатка
5. разрыв
Тахчиди Х.П., 2002

5. Причины попадания ПФОС в переднюю камеру

• Афакия, артифакия
• Подвывих хрусталика
• Слабость цинновых связок
• Гипертензия при тампонаде
ПФОС
• Высокая миопия
• Положение «лицом вниз»

6.

7. ПФОС и силиконовое масло в передней камере

8. Цель исследования

• разработка методики
удаления остатков
ПФОС из передней
камеры в условиях
смотровой стационара
в положении больного
сидя за щелевой
лампой

9. Материалы и методы

• 17 пациентов (13 - с афакией, 4 - с подвывихом
хрусталика) в возрасте 28-69 лет
• трехпортовая задняя закрытая витрэктомия 23 и
25 Ga на аппаратах Accurus и Constellation Vision
System (Alcon) с хорошим анатомическим
результатом

10. Методика удаления ПФОС из передней камеры

• Парацентез на 6 часах в ходе витреоретинального
вмешательства пациентам «группы риска»
• Местная анестезия –двукратная инстилляция алкаином
0,5%
• Положение пациента - за щелевой лампой
• Инструментарий - инсулиновая игла
• Постманипуляционная инстилляция антибиотика и ГКС
(НПВС) в режиме форсажа

11.

12. Результаты

• Во всех случаях в ходе одно - двукратного
удаления ПФОС по предложенной методике
удалось полностью ликвидировать его из
передней камеры. Специфических
воспалительных и инфекционных осложнений
после проведения процедуры отмечено не
было

13. Выводы

• Процедура удаления ПФОС из передней
камеры через парацентез роговицы на 6
часах при помощи инъекционной
инсулиновой иглы в положении больного
сидя за щелевой лампой является
малотравматичной, безопасной и
высокоэффективной, позволяющей
избежать повторных, не всегда успешных
вмешательств в условиях операционной