Анатомия и физиология сердечно сосудистой системы. Лекция №7

1.

Анатомия и
физиология
сердечно сосудистой системы

2.

Лекция №7 «Анатомия и физиология
сердечнососудистой системы»
1. Общая характеристика. Процесс кровообращения –
определение, значение, органы её образующие.
2. Сердце – расположение, общие данные, внешнее строение,
анатомическая ось. Камеры сердца, отверстия, клапанный
аппарат. Физиологические свойства миокарда.
3. Проводящая система сердца: строение, значение.
4. Электрические явления в сердце, их регистрация, ЭКГ.
5. Сердечный цикл, фазы, продолжительность.
6. СОК, МОК. Сердечный толчок, сердечные тоны – механизм
образования и места выслушивания тонов и клапанов.
7. Основные показатели кровообращения – пульс, кровяное
давление, систолическое и диастолическое, факторы их
обуславливающие.

3.

Кровообращение
Valva
aorta
•Гуморальная связь
•Снабжение О и
питательными
веществами
•Выведение
Внутренняя эндотелиальная
Средняя – мышечные,
эластические и
коллагеновые волокна
Наружная адвентициальная
Микроцикруляция
Коллатерали
Анастомозы

4.

Cor
расположение - грудная клетка,
за грудиной, средостение,
2\3 слева
масса - 240- 300г
границы
верхняя – верхний край III ребра
слева по среднеключичной линии
левая -V межреберье слева на 1кнутри от средне ключичной
линии
правая- IV межреберье справа на
1-2 см кнаружи от правого края
грудины
Продольная ось сердца, идущая от основания к
верхушке, образует со срединной и фронтальной
плоскостями тела угол, достигающий 40°.

5.

форма – конусообразное
основание - вверх, назад, вправо
верхушка - вниз, вперед, влево
arteria coranaria dextra et
sinistra,
Поверхности
Грудинно-реберная
Диафрагмальная
Легочные

6.

atrium, ventriculus
-предсердия
-желудочки
-МЖП,МПП
предсердно желудочковое
отверстие,
сосуды
справа венозная
слева артериальная

7.

клапаны
створчатые:
предсер-желуд. - 2-ух
(митрал) и 3-ех
полулунные: аорта и
легочной ствол
endocardium,
myocardium,
epicardium,
pericardium,
стенка
- эндокард
- миокард
- перикард-эпикард

8.

Места выслушивания клапанов

9.

Круги кровообращения

10.

11.

Строение сердца

12.

13.

Строение сердца

14.

Работа сердца –
Последовательные сокращения и
расслабления его отделов
Сокращение – систола
Расслабление - диастола
Цикл работы сердца
I фаза – систола предсердий
–
II фаза – систола желудочков
–
III фаза – общая диастола – пауза –
0,1сек
0,3сек
0,4сек
Диастола
0,7сек
0,8сек 0,5сек
брадикардия < ч.с.с. – 60-80 ударов в 1 минуту > тахикардия
МОК – 4,5 – 5л
СОК – 65 – 75 мл
Сердечный толчок - пальпация в V межреберье

15.

16.

17.

18.

19.

Свойства сердечной мышцы
Возбудимость
Проводимость
Сократимость
Рефрактерность :
Абсолютная – 0,3сек – систола желудочков и начало о.диастолы
Относительная – 0,03сек – общая диастола
Автоматизм – способность возбуждаться под
влиянием импульсов, возникающих в нём самом

20.

Проводящая система сердца
1. Синоатриальный узел
60-80
синусно-предсердный, синусный
Киса – Флека
2. Предсердно-желудочковый узел
40-60
атриовентрикулярный
Ашофф – Тавара
3. Предсердно-желудочковый пучок 20 – 30
пучок Гиса – ствол и 2 ножки
4. Волокна Пуркинье
Функции:
Генерация импульсов
Регуляция последовательности сокращения
Межузловые
предсердные волокна

21.

22.

Электрические явления в сердце
Электрокардиография ЭКГ
P – возбуждение предсердий
Q – межжелудочковой перегородки
R – оба желудочка
S – завершение распространения возбужден
T - реполяризация
Ритм, частота, проводимость,
дополнительные очаги, ишемию…

23.

Тоны сердца –
звуковые явления
I – систолический – начало систолы желудочков –
колебания створчатых клапанов при их захлопывании,
дрожание сухожильных нитей и стенок желудочков,
открытие полулунных клапанов, растяжение аорты и
легочного ствола
II – диастолический - начало диастолы желудочков –
захлопывание полулунных клапанов
Места выслушивания
тонов

24.

25.

Места выслушивания
клапанов

26.

Движение крови по сосудам
- Под давлением в артерии
- Энергия расходуется – разность давлений
крови в различных участках сосудистой
системы – причина её движения
-Выбрасываясь порциями – непрерывно
По венам:
-Присасывающие действие грудной клетки
-Сокращения мышц
-Клапаны

27.

Показатели кровообращения
Величина давления :
1. Сила сокращения
2. Сопротивление стенок сосудов
Повышается во время систолы желудочков
Снижается во время диастолы
max систолическое 110-120мм.рт.ст.
min диастолическое 70-80мм.рт.ст
пульсовое давление
Гипертония
Гипотония
Пульс 60 - 80
Ритм, частота, наполнение,
напряжение
Места определения -

28.

Регуляция деятельности сердца и сосудов
Нервная
Центры в продолговатом мозге, в гипоталамусе и коре головного мозга
Симпатическая
Увеличение силы сокращений
Учащение сокращений
Сужение сосудов
Парасимпатическая
……
……
……
( кроме мозга, сердца, легких
работающих мышц)
Рефлексогенная
В области дуги аорты, каротидных синусов, легочного ствола, полых вен –
баро – и хеморецепторы

29.

Регуляция деятельности сердца и сосудов
(элементы саморегуляции)
Закон Старлинга – закон сердечного выброса:
Чем больше растянуто мышечное волокно,
тем сильнее оно сокращается
Закон Бейнбриджа – закон сердечного ритма:
Повышении давления в устьях полых вен – увеличение
силы и частоты сердечных сокращений
Гуморальная регуляция
Норадреналин
Ацетилхолин
Избыток ионов К, Са
Адреналин Вазопрессин Серотонин Ангиотензин
Гистамин Брадикинин Простогландины