Взрывные травмы (общая контузия и контузия головного мозга)

1. Взрывные травмы (общая контузия и контузия головного мозга)

2. Определение

Контузия - патологическое состояние, возникающее
вследствие ушиба всей поверхности тела или
большей его части при воздействии ударной
воздушной волны взрыва.
Контузия возможна и при завалах большими массами
сыпучих тел - песка, мелких камней (при обвалах)
или ушибах водой (при подводном взрыве).

3.

Для контузии характерны генерализованные расстройства
(потеря сознания, расстройства кровообращения и
дыхания, вплоть до комы).
Тяжелые местные повреждения - переломы конечностей,
разрывы внутренних органов, черепно-мозговые
травмы.
После возврата сознания отмечаются слабость, головная
боль, тошнота, иногда рвота (независимо от приемов
пищи).
После тяжелой контузии надолго остается быстрая
утомляемость,
повышенная
раздражительность,
сосудисто-вегетативные
нарушения.

4.

После травмы головы особенно стойки вегетативные
расстройства. Типичны нарушения слуха и речи,
доходящие
иногда
до
полной
глухонемоты
(сурдомутизм).
Глухота может быть стойкой, если она связана с
органическими изменениями слухового аппарата,
вызванными баротравмой, на тяжелое разрушение
которого указывает кровотечение из ушей.
Но чаще глухота и расстройство речи (заикание, немота)
имеют психогенное происхождение и оказываются
нестойкими.
Глухота
без
мутизма
(немоты)
при правильном лечении обычно проходит за 5-6
дней, сурдомутизм длится до 1 месяца.

5. Первая помощь и лечение

Оказывая помощь контуженному, лишенному сознания, нужно
прежде всего проверить его дыхание и пульс. Необходимо
тщательно осмотреть пострадавшего; при обнаружении
переломов наложить шины.
Гораздо труднее диагностировать разрыв брюшных органов,
так как общее тяжелое состояние контуженного маскирует
признаки внутреннего кровотечения. Косвенным признаком
может служить кровянистая моча.
Пострадавшего (кроме контузии легкой степени) немедленно
эвакуируют на носилках для стационарного лечения.
В дальнейшем необходим строгий постельный режим (при
контузии
средней
тяжести
не
менее
1-3
недель), снотворные и седативные препараты. В лечении
слухоречевых
расстройств
важную
роль
играет психотерапия.

6. Контузия головного мозга

— это серьёзные
последствия травм головного мозга.
Травмы головного мозга сопровождаются обычно
такими повреждениями, как:
раздробление головы;
кожные раны;
перелом черепных костей;
трещины.

7. Первая помощь

В
случае если человек получил открытое
повреждения, то нужно осуществить следующие
действия:
остановить кровотечение;
наложить повязку;
защитить рану от инфекции и загрязнения;
ввести особую, противостолбнячную сыворотку.
Следует отметить, что при этом не удаляют обломки
других тел, а также не тампонируют и не
зондируют раны черепа.

8.

После того, как первая помощь такого рода будет оказана,
раненого отправляют в медицинское учреждение.
Транспортируют больного на транспорте носилочного
типа. Если же расстояние приличное, то тогда надо
будет прибегнуть к авиатранспорту. Только в таком
случае высота должна быть до 2 км. Может быть и
водный транспорт.
Больного
перевозят
исключительно
в
лежачем
положении. Под его голову кладут подушку, но
подойдёт и мешочек, набитый песком. Голову следует
положить набок, так как возможно, что раненого будет
тошнить.

9. Посттравматическое состояние

На протяжении нескольких месяцев больной может
ощущать:
головные боли;
невыносимость громких звуков и шума;
подавленность;
головокружения;
апатичность;
заикание;
отдышку;
тахикардию.