Физические свойства мочи в норме и патологии. Лекция №2

1.

КГБПОУ «Барнаульский базовый медицинский колледж».
Лекция № 2. Физические свойства мочи в
норме и патологии.

2.

План
1. Механизм образования мочи.
2. Физические свойства в норме.

3.

1.
Механизм образования мочи.
Фаза
Процесс/механизм
РЕАБСОРБЦИЯ
Различные компоненты плазмы крови — такие, как глюкоза, соли (особенно
натрия), бикарбонаты, аминокислоты и т.д.,реабсорбируются активно, благодаря
существованию в клетках почечных канальцев систем активного транспорта,
работающих против концентрационных иэлектрохимических градиентов.
КАНАЛЬЦЕВАЯ
СЕКРЕЦИЯ
Клетки эпителия нефрона захватывают некоторое количество
вещества из крови и межклеточной жидкости и переносят их в
просвет канальца
КЛУБОЧКОВАЯ
ФИЛЬТРАЦИЯ
Роль фильтрующей поверхности выполняет мембрана клубочка.
Фильтрационная мембрана проницаема для воды и всех растворенных в ней
компонентов плазмы крови.
Она непроницаема для форменных элементов крови и молекул белков.
Фильтрация воды и низкомолекулярных компонентов плазмы через клубочковый
фильтр обусловлена разностью давлений.

4.

2. Физические свойства в норме.
Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:
Цвет
Прозрачность
Удельный вес
рН (реакция мочи)

5.

Цвет мочи
Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до
насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней
пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).
Интерпретация
Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной
мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета
обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве
и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало
концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в
большом количестве.
Изменение цвета может быть результатом патологического
процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона

6.

Прозрачность (мутность)
Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов,
лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры
хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).
В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же
это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Удельный вес мочи (г/л)
У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что
связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.
Интерпретация
Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты,
креатинина, солей.
Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение
концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении
количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при
сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков,
большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

7.

Реакция мочи (pH)
pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом
режиме, кислая или слабокислая.
Интерпретация
Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи.
Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения
приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи
щелочная.
Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза,
сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной
недостаточности.
Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита,
значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной
минеральной воды.

8.

Референтные значения
Цвет
Прозрачность
Удельный вес
рН
Различные оттенки желтого
цвета
Полная прозрачность
1010-1025
5,3 - 6,5