Магнитно-резонансная томография (МРТ). Физические основы, методика проведения. Диагностическое значение

1.

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО
Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ
ТОМОГРАФИЯ(МРТ)
ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ,МЕТОДИКА
ПРОВЕДЕНИЯ.ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Мамилова Амина Абуязитовна
305 группа

2.

МРТ (магнитно-резонансная томография)
— метод лучевой диагностики, основанный на использовании магнитного поля и радиоволн для получения
послойных и объемных изображений органов и тканей, восстановленных математическими методами.
Основана на физическом явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), открытого в 1946 г.
ЯМР состоит в том, что если ядра некоторых атомов (водорода, фтора, фосфора и др.) поместить
в постоянное магнитное поле и воздействовать на них внешним переменным магнитным полем
определён- ной частоты (радиочастоты), то происходит избирательное (резонансное) поглощение
ядрами энергии электромагнитного поля, а затем возникнет резонансное выделение энергии в
виде радиосигнала. Именно то, что тело человека состоит преимущественно из ядер водорода, и
позволило использовать МРТ в медицине.
ЯМР – избирательное поглощение веществом электромагнитных волн определённой
частоты, обусловленное изменением ориентации магнитного момента частиц вещества.
Это квантовый эффект, при котором на вещество действуют магнитное и радиочастотное
поля и происходит избирательное поглощение веществом электромагнитных волн
определённой частоты.

3.

МРТ (магнитно-резонансная томография)
— метод лучевой диагностики, основанный на использовании магнитного поля и радиоволн для получения
послойных и объемных изображений органов и тканей, восстановленных математическими методами.
Работа томографа
Пациент помещается на подвижном столе, двигающемся сквозь
тоннелеобразный магнит,который создает мощное магнитное поле;
на обследуемую область пациента, находящегося в магнитном поле,
посылаются радиочастотные импульсы.
В результате этого радиоволнового воздействия в тканях организма резонируют атомы
водорода.
Наше тело по большей части состоит из воды и жира, а эти вещества, в свою очередь,
характеризуются высоким содержанием водорода.
В разных тканях количество водорода различно; в том числе, в тканях, охваченных патологическими
процессами, оно отличается от того, что характерно для здоровой ткани данного органа.
Информация об атомном резонансе считывается специальными датчиками (катушками) и обрабатывается с
помощью компьютерной программы, которая реконструирует изображение в виде среза исследуемого органа.

4.

Устройство магнитно-резонансного томографа.
В зависимости от величины индукции
магнитного поля различают несколько
типов томографов:
до 0,1 Тл – сверхнизкопольный томограф;
0,1–0,5 Тл – низкопольный;
0,5–1 Тл – среднепольный;
1–2 Тл – высокопольный;
более 2 Тл – сверхвысокопольный.

5.

Показания к проведению процедуры
опухолевых
новообразований
травматических
повреждений мягких
тканей
для диагностики
патологий кровеносных
сосудов
воспалительных
процессов
кровотечений
~К такому методу прибегают в качестве вторичной
диагностики, если ультразвуковое и рентгенографическое
исследования оказались неэффективными.
~МРТ проводят в целях диагностики заболеваний головного и
спинного мозга, позвоночника, суставов, органов брюшной
полости и малого таза.
~Если требуется визуализировать патологические изменения
во время процедуры, пациенту вводят внутривенно
контрастное вещество.

6.

Различные методы МРТ
1. Бесконтактная МРТ (простая). Не предусматривает
внутривенного введения специальных препаратов,
используется в большинстве исследований.
2. МРТ с контрастом. Включает внутривенное введение
препаратов на основе гадолиния. Позволяет получить
детальную картину и выявить даже самые мелкие
патологические очаги.
3. Метод SWI - хорошо улавливаются сигналы
металлсодержащих частиц, например, гемоглобина крови,
четко визуализируются сосуды, позволяет зафиксировать
места, где был выход крови, например, геморрагический
инсульт.
4. Бесконтрастная МР-ангиография, которая позволяет
визуализировать сосуды.
5. ДВИ (диффузионно-взвешенное изображение) - позволяет
установить места, где нарушена диффузия водорода, т.е. она
ограничена из-за имеющейся патологии;

7.

Различные методы МРТ
6. Трехмерная реконструкция - позволяет визуализировать
очаги.
7. Наиболее прогрессивная разновидность - ФМРТ (функциональная магнитнорезонансная томография). Метод измеряет гемодинамические реакции, вызванные
нейронной активностью головного и спинного мозга на основе оксигенации крови.
Суть -при работе определённых отделов мозга кровоток в них усиливается.
В процессе проведения ФМРТ пациенту предлагается выполнение определённых
заданий, участки мозга с повышенным кровотоком регистрируются, и их
изображение накладывается на обычную МРТ мозга.
8. МР-трактография - позволяет на основе данных диффузионно-тензорного
картирования определить направление преимущественного движения молекул
воды, происходящего вдоль миелиновых оболочек проводящих путей, и
осуществить визуализацию нервных волокон головного мозга и других органов,
что находит своѐ применение как в нейроонкологии, так и в фундаментальных
нейрофизиологических исследованиях.

8.

Противопоказания к проведению
исследования
-несмотря на высокий уровень безопасности для пациента, имеет ряд противопоказаний.
Исследование не проводится в следующих случаях:
(абсолютные противопоказания)
Наличие в теле пациента
металлических предметов,
установленных по состоянию
здоровья (имплантаты, сосудистые
клипсы, металлические фиксаторы).
Процедура может вызвать смещение
этих предметов.
(Исключения-имплантаты из титана
и других немагнитных металлов.)
Имплантированные электронные
приборы (кардиостимуляторы,
слуховые аппараты).
Оборудование может нарушить
их работу.
Вшитые инсулиновых помп и нервных
стимуляторов

9.

Противопоказания к проведению
исследования
-несмотря на высокий уровень безопасности для пациента, имеет ряд противопоказаний.
Исследование не проводится в следующих случаях:
(относительные противопоказания)
первый триместр
беременности;
боязнь замкнутого
пространства
(клаустрофобия);
невозможность
со стороны пациента
сохранять неподвижное
положение тела
на протяжении
проведения
исследования.

10.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!