Особенности догоспитального этапа ЧМТ и Спинальных травм

1.

Особенности догоспитального этапа
ЧМТ и Спинальных травм
Работу выполнила:
Студентка МСО 643 группы
Климова Дарья
Проверила преподаватель дисциплины:
Сестринское дело в неврапатологии
Кулябина Любовь Анатольевна

2.

Черепно-мозговые травмы и травматические повреждения позвоночного
столба не только занимают одну из лидирующих позиций среди последствий
дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев, падений с
высоты, занятий экстремальными видами спорта, криминальных случаев и
бытовых происшествий, но и считаются самыми тяжелыми и опасными для
здоровья.
Все травмы принято подразделять на открытые, при которых нарушена
целостность кожных покровов, и закрытые, без видимых нарушений мягких
тканей.

3.

Черепно-мозговые травмы
Головной мозг человека защищают достаточно прочные кости черепа, но в тоже
время они могут стать причиной тяжелых повреждений. К черепно-мозговым
травмам относят механические повреждения головы, костных структур и мягких
тканей (кожи, кровеносных сосудов, нервных окончаний, оболочек мозга или
мозгового вещества).
При ударе головой, даже без открытых повреждений, мозг также получает ушиб,
ударяясь о черепную коробку, что медики называют сотрясением мозга. Как
правило, оно сопровождается головокружением, головной болью, бледностью
кожных покровов головы, рвотой, иногда потерей сознания, холодным потом,
временной потерей памяти. Открытые травмы головы сочетаются с повреждением
целостности кожных покровов, переломами черепа, истечением крови и/или
цереброспинальной жидкости из носа и ушей. Может образоваться впалость
глазниц и подкожные кровоизлияния в периорбитальной зоне.
Кроме этого следует помнить, что все вышеперечисленные симптомы могут
проявиться не сразу после происшествия, а спустя несколько часов или даже суток.
Поэтому даже при незначительном травмировании головы желательно обратиться к
травматологу и провести необходимые обследования, чтобы исключить сотрясение
или гематомы.

4.

Позвоночные и спинномозговые травмы
В эту категорию относятся повреждения
спины:
• мягких тканей,
• мышечных структур,
• позвоночного столба,
• сухожилий, связок,
• кровеносных сосудов и нервных
волокон, оплетающих позвоночник,
самого спинного мозга.
Следует помнить, что перелом шейных
или верхнегрудных позвонков может
привести к мгновенному летальному
исходу.

5.

Позвоночные и спинномозговые травмы
Закрытые повреждения, сотрясения или компрессия спинного мозга могут
быть вызваны сдавливанием мозга вывихами, подвывихами или переломами
тел позвонков, сместившимися межпозвоночными дисками, грыжами,
гематомами, воспалившимися тканями и пр. Сопровождаются полными или
частичными дисфункциями внутренних органов, выпадениями
чувствительности, нарушениями рефлекторных реакций, парезами или
параличами частей тела, расположенных ниже места травмы. Тяжелые
повреждения чреваты абсцессами, кровоизлияниями спинного мозга,
некрозами нервных клеток и мозгового вещества.
Открытые травмы позвоночного столба с поражением или разрывом
спинного мозга сопровождаются спинальным шоком, утратой двигательных и
чувствительных возможностей, вегетативных функций, нарушениями или
прекращением работы внутренних органов. Кроме того, может отмечаться
значительное снижение температуры, артериального давления, нарушения
кровообращения. Восстановление длится от нескольких недель до
нескольких лет.

6.

Первая помощь при травмах головы
1.Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находиться ли он в
сознании.
2.Вызывают машину «Скорой помощи».
3.Если потерпевший в сознании и не испытывает тошноты – его необходимо
уложить на спину, подложив под голову достаточно жесткий валик (не более 15о от
горизонтальной поверхности).
4.Не следует давать пострадавшему пить, а тем более есть. Это может вызвать
сильную рвоту.
5.Если пострадавшего тошнит и рвет – его укладывают набок и также
подкладывают под голову небольшой валик.
6.Если не отмечается никаких видимых серьезных повреждений кожных покровов
и черепа, то на место ушиба прикладывают холод. Это поможет немного унять
боль и уменьшить гематому.
7.При кровоточащей ране головы накладывают стерильную повязку.
Пострадавшему не разрешают самостоятельно садиться и передвигаться,
транспортируют в больницу в лежачем положении.

7.

Первая помощь при травмах головы
1.иммобилизируйте голову пострадавшего
руками с обеих сторон в том положении, в
котором вы его обнаружили;
2. поддерживайте проходимость дыхательных
путей;
3. следите за уровнем сознания и дыхания;
4. остановите наружное кровотечение, при
необходимости;
5.если в ране застрял какой-либо предмет (не
извлекать его!), необходимо прикрыть края раны
чистым, а лучше стерильным материалом, не
накрывая сам предмет; после чего, положив с
обеих сторон от предмета прокладки,
6.поддерживайте нормальную температуру тела
пострадавшего;
7.переноску пострадавшего следует
осуществлять только лежа в положении на боку
(животе) с обязательным контролем состояния
пострадавшего.

8.

Первая помощь при травмах головы

9.

Первая помощь при травмах спины
Признаки повреждения
позвоночника:
•резкая боль в шее или спине;
•слабость в нижних или верхних
конечностях;
•отсутствие двигательных
возможностей (паралич тела ниже
зоны поражения);
•выпадения чувствительности
кожных покровов ниже зоны
поражения;
•дисфункции внутренних органов
(например, недержание мочи или
кала).

10.

Первая помощь при травмах спины:
Действия
1.Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находится ли он в сознании.
Ни в коем случае не пытаться самостоятельно переложить, перевернуть или поднять
человека. Это может сместить поврежденные позвонки и причинить еще больший
вред организму.
2.Положение пострадавшего фиксируют, не давая ему шевелиться, а тем более
вставать. Стараются остановить видимые кровотечения, затем укутывают для
предотвращения переохлаждения тела, постоянно следя за дыханием и пульсом.
3.Если пострадавший находится в сознании и удовлетворительно себя чувствует,
можно попробовать переложить его на твердую ровную поверхность с
дополнительной фиксацией головы и всего тела. Для этого потребуется помощь
нескольких человек, которые синхронно выполнят перемещение, придерживая
пострадавшего за голову, плечи, таз и ноги.
4.Некоторые случаи требуют укладывания пострадавшего на живот, но это действие
выполняется только бригадой «Скорой помощи».
5.Не рекомендуется давать пострадавшему пить или есть до проведения полного
обследования организма.

11.

Первая помощь при травмах спины
Оказание помощи пострадавшим с подозрением на повреждение любого отдела
позвоночника, а также их транспортировка проводятся только в положении
больного лежа.
Категорически запрещено присаживать пострадавших. Все пострадавшие с
подозрением на повреждение позвоночника подлежат иммобилизации на щите,
жестких или вакуумных носилках непосредственно на месте происшествия.
Транспортировка осуществляется на жестких или вакуумных носилках. При
использовании обычных мягких носилок пострадавшего укладывают на живот,
подкладывая ему под плечи валик из одежды так, чтобы головной конец был
приподнят.
При подозрении на травму шейного отдела позвоночника иммобилизацию проводят
дополнительно. Пострадавшего кладут на спину, а под шею и плечи подкладывают
сверток одежды. Боковые движения головы ограничивают при помощи шины,
сделанной в виде «баранки», а также укладывая с боков мешочки с песком. Можно
осуществить иммобилизацию при помощи массивной ватно-марлевой повязки на
шею (воротник типа Шанца).

12.

Первая помощь при травмах спины

13.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!