Учение об эпидемическом процессе. Профилактика инфекционных болезней

1.

Учение об эпидемическом
процессе.
Профилактика
инфекционных болезней.

2.

Определения
• Эпидемиология – это наука, изучающая, инфекционные заболевания,
возбудителей инфекционных заболеваний, закономерности
эпидемического процесса, меры борьбы и профилактики
инфекционных болезней.
• Эпидемия (эпидемиологический процесс) – массовое и
прогрессирующее распространение инфекционного заболевания
(уровень: город, регион, страна).
• Пандемия – массовое и прогрессирующее распространение
инфекционного заболевания, вовлекающее в процесс несколько
стран.
• Эпидемическая вспышка – малый по интенсивности эпидемический
процесс, одновременно возникающий у группы людей на
определенной территории (в определенном коллективе), связанных
общим источником инфекции или путями ее передачи.
• Спорадические заболевания – болезни, поражающие отдельных
субъектов, в противоположность эпидемии.

3.

Эпидемический
процесс состоит из
трех звеньев:
• источник
возбудителя (вода,
продукты, грязные
руки);
• механизм и путь
передачи;
• восприимчивый
организм.

4.

Понятие об инфекции, инфекционном
процессе
• Инфекция – заражение организма патогенными
микроорганизмами.
• Инфекционный процесс – комплекс реакций организма в ответ
на внедрение патогена.
• Инфекционное заболевание – группа заболеваний, вызываемых
проникновением в организм патогенных или условно-патогенных
микроорганизмов, и вызывающих инфекционный процесс.

5.

6.

Динамика развития инфекционного
процесса
I.
Инкубационный период – с момента внедрения патогена до
появления первых симптомов
II. Продромальный период – появления общих симптомов болезни:
температура, недомогание, слабость
III. Период разгара заболевания – появление характерных симптомов
IV. Период выздоровления (реконвалесценции) – снижение
интенсивности симптомов, улучшение самочувствия
Несмотря на процесс выздоровления, больной некоторое время может
являться носителем заболевания.
Бактерионосительство: острое – 3 мес., затяжное – до 6 мес.,
хроническое – более 6 мес.

7.

8.

Факторы, влияющие на течение
инфекционного процесса
• Количество возбудителя
• Вид микроорганизма (его патогенность и вирулентность)
• Иммунитет человека
• Возраст
• Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний
• Своевременная медицинская помощь

9.

Стадии инфекционного процесса
1. Стадия инвазии – внедрение в организм возбудителя.
2. Стадия колонизации – заселение м/о область входных ворот.
3. Размножение и распространение по организму возбудителя.
4. Мобилизация факторов защиты организма – формирование
иммунного ответа.
5. Исход заболевания – выздоровление или гибель организма.

10.

Пути реализации передачи возбудителя
• Механизм передачи инфекции – способ передачи возбудителя
восприимчивому организму (источник-путь-хозяин).
• Пути передачи инфекции — реализация механизма передачи инфекции
при помощи факторов передачи инфекции.
• Источник инфекции – это объект, в котором в естественных условиях
размножаются, накапливаются и выделяются во внешнюю среду
возбудители (объекты окружающей среды, организм больного или
носителя).
• Резервуар инфекции – организм больного или носителя (животное или
человек), в котором патоген может долгое время сохраняться и
распространяться дальше.
• Эпидемический очаг – место нахождения источника инфекции с
окружающей его территорией, в пределах которой он способен
передаваться.
• Входные ворота инфекции – место или часть тела человека, через
которое возбудитель попадает в организм (слизистые носа, рта, кровь)

11.

12.

Механизмы и пути передачи возбудителя
1. Аэрозольный (при кашле, чихании). Реализуется 3 путями
передачи:
• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой;
• капельно-ядрышковый.
2. Контактный – зараженные раны на коже, выделения из глаз,
носа.
3. Трансмиссивный – через укусы насекомых и животных.

13.

4. Фекально-оральный механизм реализуется 3 путями:
• водный;
• алиментарный (или пищевой);
• контактно-бытовой (в основном у детей, при непосредственном
сосании и облизывании пальцев, игрушек и т. д.).
5. Вертикальный – при прохождении новорожденного через
родовые пути.
Трансплацентарный – заражение внутриутробно.
6. Гемоконтактный – при контакте с кровью больного
(медицинские или бытовые манипуляции).

14.

15.

16.

Эколого-эпидемическая классификация
инфекционных болезней
• Антропонозы – возбудитель передается только от человека
человеку (корь, ветряная оспа).
• Зоонозы – возбудитель передается от больного животного
здоровому.
• Антропозоонозы (зооантропонозы) – возбудитель передается от
животного человеку. (Сибирская язва, бешенство, сап,
эхинококкоз, туберкулёз).
• Сапронозы – возбудитель поступает в организм из внешней
среды (почва, вода), столбняк, легионеллез, гистоплазмоз.

17.

18.

Факторы, влияющие на распространение
возбудителя инфекции
• Вид возбудителя.
• Контагиозность (заразность) – способность возбудителей
болезней распространяться от больного организма здоровому.
• Цикличность – последовательно сменяющиеся периоды
заболевания.
• Миграции людей.
• Поступление в новый коллектив.

19.

Формы инфекционного процесса
• Моноинфекция – инфекция, вызванная одним возбудителем.
• Микст-инфекция – вызванная одновременно несколькими
возбудителями.
• Вторичная инфекция – к имеющейся первичной присоединяется
инфекция, вызванная другим видом возбудителя (к вирусной
инфекции присоединяется бактериальная).
• Реинфекция – повторное заражение тем же видом м/о.
• Суперинфекция – повторное заражение тем же м/о, без
предварительного выздоровления.
• Рецидив – возврат симптомов того же заболевания.

20.

Формы инфекционного процесса
По длительности:
• Острый (длится дни-недели)
• Хронический (длится месяцы-годы)
По степени распространения:
• Локальный (в определенном месте или органе)
• Генерализованный (по всему организму)
По выраженности:
• Манифестный (ярко выраженный, набор характерный
симптомов)
• Инаппаратный (бессимптомный, скрытая форма)

21.

Формы инфекционного процесса
По происхождению:
• Экзогенный – заражение из окружающей среды (пища, вода, почва,
воздух, выделения больного)
• Эндогенный – заражение условно-патогенной флорой при снижении
иммунитета.
• Аутоинфекция – перенос возбудителя из одного локуса в другой (из
полости рта на раневую поверхность).
По характеру возбудителя:
• Бактериальные
• Вирусные
• Грибковые
• Паразитарные

22.

Профилактика инфекционных заболеваний
Выделяют общественную и индивидуальную
профилактику.
• Индивидуальная профилактика предусматривает:
прививки, закаливание, прогулки на свежем воздухе,
занятия спортом, правильное питание, соблюдение правил
личной гигиены, отказ от вредных привычек, охрану
окружающей среды.
• Общественная включает систему мероприятий по охране
здоровья коллектива: создание здоровых и безопасных
условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.

23.

Профилактика инфекционных заболеваний
• Неспецифическая – активизация иммунной системы
(общеукрепляющие мероприятия)
• Специфическая – против конкретного возбудителя:
1) Активная – создание иммунитета путем введения вакцин
2) Пассивная – создание иммунитета путем введения сывороточных
препаратов

24.

25.

26.

Перечень карантинных инфекций
• полиомиелит,
• чума (легочная форма),
• холера,
• натуральная оспа,
• желтая лихорадка,
• лихорадка Эбола и Марбург,
• грипп (новый подтип),
• острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars

27.

Перечень особо опасных инфекций,
подлежащих
международному надзору
• сыпной и возвратный тифы,
• грипп (новые подтипы),
• полиомиелит,
• малярия,
• холера,
• чума (легочная форма),
• желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола,
Западного Нила).

28.

Перечень ООИ, подлежащих
региональному (национальному) надзору
• СПИД,
• сибирская язва, сап,
• мелиоидоз,
• туляремия,
• бруцеллез,
• риккетсиоз,
• орнитоз,
• арбовирусные инфекции,
• ботулизм,
• гистоплазмоз,
• бластомикозы,
• менингококковая инфекция,
• лихорадка денге и Рифт-Валли.

29.

Перечень особо опасных инфекций в России
• чума,
• холера,
• натуральная оспа,
• желтая лихорадка,
• сибирская язва,
• туляремия.

30.

Домашнее задание
1.Читать:
• Зверев стр. 88-96
• Зверев стр. 97-99