Первая помощь при ушибах и вывихах

1.

Первая Помощь при ушибах и вывихах
2 КУРС
Б О3 5 6 – А Ф В2 2 02
С А Х А РО ВА Е К А ТЕРИ НА

2.

Ушиб — закрытое механическое повреждение внутренних
тканей или органов без значительного нарушения их
структуры.
Наиболее уязвимы дерма и расположенные под ней
сосуды, что приводит к образованию гематом и отеков. В
результате сильного ушиба могут быть травмированы
внутренние органы. Тяжесть процесса определяется видом
поврежденной ткани или органа, на которые воздействует
травмирующий агент.
В тех случаях, когда повреждение носит тяжелый характер,
происходят множественные разрывы мелких сосудов с
последующим кровоизлиянием и нарушением функции
органа.

3.

Причины появления ушибов
Ушиб считается наиболее распространенным видом бытовых травм и возникает, как правило, при
падении или ударе о твердые предметы. У детей первых лет жизни преобладают бытовые,
игровые травмы, ушиб мягких тканей лица и шеи. В более старшем возрасте основными
считаются транспортные, спортивные и уличные травмы.
Ушиб легкого или ушиб сердца в результате
механического воздействия на грудную клетку
является потенциально опасной травмой.
Подавляющее большинство пострадавших
составляют водители, ударившиеся грудью о
рулевую колонку автомобиля.

4.

Ушиб поверхностных мягких тканей всегда сопровождается отеком
места повреждения в результате пропитывания кожи лимфой,
кровью и местного асептического воспаления.
Выраженность отека зависит от площади повреждения подкожной
клетчатки в месте ушиба. Так, например, в области свода черепа
ввиду тонкого слоя подкожной жировой клетчатки отек
незначительный, тогда как даже слабые ушибы лица
сопровождаются сильным отеком.
В результате ушиба головы может развиться сотрясение мозга.
Сильное глубокое кровотечение нередко приводит к
дополнительной травме соседних тканей в результате их
сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и
нарушением функции травмированного органа.
Нередко в месте травмы наблюдаются ссадины и неглубокие раны,
которые служат входными воротами для возбудителей инфекции.

5.

Классификация
Ушибы различаются по степени тяжести:
Первая — легкое повреждение без нарушения целостности
кожного покрова либо с незначительными царапинами и
ссадинами, практически безболезненное, самостоятельно
заживающее на протяжении нескольких дней;
Вторая — ушиб мышц, сопровождающийся сильной болью,
образованием отеков и гематом;
Третья — в результате ушиба могут быть повреждены связки
и сухожилия;
Четвертая — ушиб внутренних органов с сильным отеком и
болезненными ощущениями, с возможностью нарушения
работы поврежденных органов.

6.

Симптомы ушиба
Основными признаками ушиба являются болезненность в зоне
повреждения, кровоизлияние из-за разрыва капилляров,
образование гематомы и отека.
Кровоизлияние в месте ушиба проявляется сине-багровым пятном,
цвет которого постепенно меняется на зеленоватый и желтый.
В зависимости от локализации ушиба синяк и припухлость могут
проявиться незамедлительно, как происходит в случае повреждения
подкожной клетчатки и верхних слоев кожи.
В случае ушибов глубоко расположенных тканей гематома
формируется спустя несколько часов и даже суток.

7.

Травмы мягких тканей сопровождаются болью различной
интенсивности. Так, при ушибах крупных нервов и их
окончаний боль всегда резкая, простреливающая. При
ушибах туловища и конечностей могут возникать
напряженные гематомы с распирающими болями, иногда с
поверхностным онемением.
Отек, сопровождающий ушиб, снижает подвижность
травмированных тканей, создавая дискомфорт во время
движения или поворота туловища (например, при ушибе
ребер). Самую сильную боль пострадавший испытывает
сразу после ушиба мягких тканей, а через пару часов она
стихает. При надавливании болезненность увеличивается.

8.

Первая помощь при ушибе
- Лед на пострадавшее место – охлаждение уменьшает отек и купирует болевые ощущения.
- Иммобилизация – при подозрении на серьезные травмы желательно полное обездвиживание участка и
полный покой до проведения диагностики.
- Наложение давящей повязки чуть выше области повреждения – сокращает отечность и предотвращает
распространение гематомы.
- Обработка антисептиком – актуальна при наличии ссадин и ранок на поверхности кожи. При сильных
кровоподтеках йод использовать нежелательно – он оказывает согревающий эффект и усиливает
проявление гематом.
- Прием обезболивающих средств – проводится только при длительной выраженной боли. Если
болезненные ощущения можно терпеть – от приема лекарств лучше отказаться, это даст возможность
врачам лучше оценить состояние при первом осмотре.
- Обращение в травмпункт – необходимо при подозрении на серьезные повреждения, в первую очередь
при ушибах головы, грудной клетки, живота, позвоночника. Обычные синяки на поверхности тела можно
вылечить без последствий в домашних условиях.
В дальнейшем особенности оказания первой помощи зависят от
анатомического расположения травмированной зоны.

9.

Ушибы ноги
При сильных ушибах с подозрением на перелом нельзя двигать конечностью, сгибать или разгибать ее. Чтобы установить
характер повреждения, следует обратить внимание на характерные симптомы перелома:
• подвижность сильно ограничена, и каждая попытка вызывает сильную боль
• при движении в области повреждения слышен характерный хруст
• амплитуда при разгибании выглядит неестественно
Основные приемы первой помощи:
•Пострадавшему обеспечивают полный покой,
размещают в горизонтальном положении с
приподнятой и зафиксированной с помощью шины
конечностью.
•При ушибах в области сустава накладывают
давящую повязку для предотвращения вывиха.
•Охлаждающий компресс на область наибольшего
повреждения.
•Поверхностные травмы (ссадины, царапины)
обрабатывают антисептиком.
•При сильной боли дают обезболивающее средство.
!! При отсутствии внешних
отличий главным критерием
становится боль.
В случае с переломом она не
утихает, движения
затруднены и болезненны, в
то время как для ушибов
характерно ее постепенное
уменьшение после травмы и
повторное нарастание по
мере формирования отека.

10.

Ушибы руки
При травмах плеча или предплечья первую помощь оказывают по тому же
принципу, что и при травмах ноги. Иммобилизацию при этом проводят, привязывая
конечность к телу или с фиксацией на перевязи.

11.

Первая помощь при вывихах

12.

Вывих - это смещение кости по отношению к ее
нормальному положению в суставе. Когда головка кости
выходит за пределы своего нормального положения,
происходит растяжение и/или разрыв связок. Вывих
обычно легко определить по видимой деформации сустава.

13.

Наличие вывиха можно распознать по трем основным
признакам:
1. Полная невозможность движений в поврежденном
суставе и сильная боль
2. Вынужденное положение конечности в связи с
сокращением мышц (Например, при вывихе плеча
больной держит руку согнутой в локтевом суставе и
отведенной в сторону, а голову наклоняет к больному
плечу; при некоторых вывихах в тазобедренном суставе
нога поворачивается носком внутрь и т.д.)
3. Изменение очертания сустава по сравнению с таким
же суставом на здоровой стороне. При ощупывании
сустава суставная головка в обычном месте не
определяется, там прощупывается пустая суставная
впадина.
В области сустава часто наблюдается припухлость
вследствие кровоизлияния.
!! При появлении таких симптомов нужно
как можно скорее обратиться в
травмпункт. Через несколько часов после
получения травмы начинает развиваться
отек тканей, вправлять сустав в этом
случае будет тяжелее, а восстановление
будет проходить гораздо дольше.

14.

Что делать при вывихе
- Первое, что нужно запомнить – ни в коем случае нельзя пытаться
вправлять вывих самостоятельно.
- Сразу после получения травмы следует обеспечить полный покой
больному суставу для предотвращения еще большего повреждения
тканей.
- Для предотвращения отека и воспаления к поврежденной области
следует приложить лед, предварительно обмотанный тканью. Холод
нужно держать не более 15-20 минут.
- При сильных болях необходимо принять обезболивающие препараты.
- В срочном порядке следует обратиться в медицинское учреждение –
там сделают рентгеновский снимок, поставят диагноз и проверят нет ли
перелома костей. При наличии вывиха врачи его вправят и наложат
повязку.
- После посещения врача травмированный сустав рекомендуется
несколько дней не тревожить и избегать резких движений.

15.

Первая помощь при вывихах заключается в наложении
шины или повязок с целью фиксации конечности в том
положении, которое наиболее удобно для пострадавшего.
Вправлять вывих может только врач. Однажды возникший
вывих в том или ином суставе в последующем может
повториться, т. е. образуется так называемый привычный
вывих. Такой вывих часто бывает в плечевом суставе и в
суставах нижней челюсти.

16.

Вывих плечевого сустава
Самые характерные признаки травмы:
резкая боль, деформация и обездвиживание сустава.
Вывихнутое плечо приобретает угловатую, вогнутую или
впалую форму. Развивается отек, появляются подкожные
кровоизлияния. При попытке совершить пассивное
движение наблюдается симптом «пружинящего
сопротивления». Характерна потеря чувствительности в
области дельтовидной мышцы, кисти и пальцев. Рука
занимает вынужденное положение.

17.

Как лечить вывих плечевого сустава
При вывихе плеча лечение происходит в несколько этапов:
1. Обезболивание (местная анестезия или общий наркоз,
определяет врач)
2. Вправление вывиха (консервативное или оперативное,
по показаниям)
3. Иммобилизация (дополнительная фиксация
вправленного вывиха с помощью бинтов или гипсовой
повязки, длительность 3- 6 недель)
4. Прием обезболивающих и противовоспалительных
лекарств
5. Реабилитация

18.

Спасибо за внимание!