Наследование групп крови и резус-фактора

1.

НАО «Медицинский университет Семей»
Кафедра молекулярной биологии и медицинской генетики
им.академика НАН РК Раисова Т.К.
НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУПП КРОВИ И РЕЗУСФАКТОРА
Коммити «Кровь и лимфа в норме»
Модуль - 1
Семей, 2022
@ssmukz
semeymedicaluniversity
SSMUofficial
ssmukz
SemeyStateMedicalUni
www.ssmu.kz

2.

Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
Характеризует явления
множественного
аллеломорфизма по АВ0системе групп крови и
резус фактора и их
практическую
значимость
1. Объясняет механизм
наследования групп крови
1. Раскрывает понятие АВ0 – системы групп
крови
2. Дает определение агглютинации,
агглютиногенов, агглютининов
3. Дает определение множественного аллелизма
4. Различает основные группы крови человека,
записывает генотипы/фенотипы
5. Объясняет явления совместимости при
переливании (трансфузии) крови. Объясняет
взаимодействие генов при переливании крови.
6. Определяет потомство, ожидаемое от браков в
соответствии с группами крови родителей
2. Объясняет механизм
наследования резус фактора
1. Дает понятие резус-системы групп крови
2. Различает группы людей: резус-положительных
и резус-отрицательных, записывает
генотипы/фенотипы
3. Объясняет явления совместимости по резус
фактору при повторном переливании крови, при
беременности
4. Дает понятие гемолитической болезни
новорожденных
5. Объясняет механизм возникновения и развития
гемолитической желтухи новорожденных в
семье резус-отрицательной женщины и резусположительного мужчины

3.

КРОВЬ – РАЗНОВИДНОСТЬ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ
ТКАНИ
- непрозрачная красная вязкая жидкость, состоящая из
жидкой плазмы и форменных элементов: эритроцитов,
лейкоцитов и кровяных пластинок (тромбоцитов), на долю
которых приходится 45% общего объёма крови; 55% плазма.
Кровь под
микроскопом
Эритроцит,
тромбоцит и лейкоцит
(сканирующая электронная
микроскопия)

4.

Исследования Ладштейнера (1900г) –
в крови человека могут быть тела,
вызывающие
склеивание
(агглютинацию)
форменных
элементов крови другого человека
(эритроциты обладают антигенными
свойствами). Введение в кровь
антигенов – образование антител
(агглютиногены – α и β). Антитела,
являющиеся глобулинами плазмы
крови
и
реагирующие
с
агглютиногенами – агглютинины.
При встрече А и α, В и β происходит
реакция
антиген
–
антитело
(мостики из антител в эритроцитах –
причина склеивание).

5.

ГРУППЫ КРОВИ
Группы крови - описание индивидуальных антигенных*
характеристик эритроцитов, определяемое с помощью
методов идентификации специфических групп углеводов и
белков, включённых в мембраны эритроцитов.
*Антиген — любое вещество,
которое организм рассматривает как чужеродное или
потенциально опасное и против
которого организм обычно
начинает
вырабатывать
собственные
антитела
(иммуноглобулины — белки
соединения плазмы крови,
образующиеся в ответ на
введение в организм человека
или теплокровных животных
бактерий, вирусов, белковых
токсинов и других антигенов.

6.

АВ0 - СИСТЕМА ГРУПП КРОВИ
Переливание крови у людей стало безопасным только
после открытия и изучения этой системы групп крови,
проведенного Ландштейнером и Янским, В пределах этой
системы имеется четыре фенотипа: А(II), В(III), АВ(IV) и
О(I), каждый из которых отличается своеобразным
строением антигенов эритроцитов и антител сыворотки
крови.
Люди с фенотипом А (II) имеют эритроциты, включающие
антиген А, и сыворотку крови, включающую агглютинин β.
Фенотип В (III) обусловливает наличие в эритроцитах
антигена В, а в сыворотке крови агглютинина α.
Фенотип АВ (IV) определяет присутствие в эритроцитах
антигенов А и В, отсутствие в сыворотке крови
агглютининов α и β.
Наконец, фенотип 0 (I) связан с присутствием в сыворотке
крови агглютининов α и β и отсутствием в эритроцитах
антигенов А и В.

7.

АВ0 - СИСТЕМА ГРУПП КРОВИ
Систему группы крови АВ0 составляют два групповых агглютиногена А и В и два соответствующих агглютинина в плазме - альфа (анти-А) и
бета (анти-В).
Различные сочетания этих антигенов и антител образуют четыре
группы крови:
группа 0 (I) - оба антигена отсутствуют; но есть агглютинины α и β
группа А (II) - на эритроцитах присутствует только антиген А; в плазме
агглютинин β
группа В (III) - на эритроцитах присутствует только антиген В; в плазме
агглютинин α
группа АВ (IV) - на эритроцитах присутствуют антигены А и В, но нет
агглютининов
Определение группы крови АВО проводят путем идентификации
специфических антигенов и антител (двойная или перекрестная
реакция). Анти-А и анти-В выявляют в сыворотке* крови с помощью
стандартных эритроцитов А(II) и В(III).
*Сыворотка
крови
–
плазма
крови,
лишённая
фибриногена (бесцветный белок, растворённый в плазме крови).

8.

АВ0 - СИСТЕМА ГРУПП КРОВИ
При изучении основных особенностей наследования
различных фенотипов, свойственных АВ0-системе
установлено, что эти фенотипы определяются
различными сочетаниями трех различных аллелей
одной
аллеломорфной
группы генов,
которые
обозначаются IA , IB и I0 .
Конечно, у каждого человека их может быть только
два (пара хромосом). Взаимодействие генов IA и IB
очень
своеобразно:
они
не
проявляют
ни
доминирования, ни рецессивности друг к другу, но при
одновременном присутствии вызывают образование в
эритроцитах обоих антигенов, обусловливаемых ими,
вследствие чего у людей с генотипом IAIB кровь
содержит эритроциты с антигенами А и В. Оба эти гена
доминируют над геном I0.

9.

ГРУППЫ КРОВИ
определяется
содержанием
специфических
белков в плазме (агглютининов-α или β) и в
эритроцитах (агглютиногенов- А или В)
Группа крови
Агглютиногены
Агглютинины
0 (I)
нет
αиβ
А(II)
А
β
В(III)
В
α
АВ(IV)
АиВ
нет
Агглютиноген А взаимодействует с
происходит склеивание (агглютинация)
агглютинином
α,
Агглютиноген В взаимодействует с
происходит склеивание (агглютинация)
агглютинином
β,

10.

11.

МНОЖЕСТВЕННЫЙ АЛЛЕЛИЗМ
Множественными называются
аллели, которые представлены
более чем двумя аллельными
состояниями. Они возникают в
результате
многократного
мутирования одного и того же
локуса хромосомы. Примером
множественного аллелизма у
человека
является
наследование
групп
крови
человека
по
АВ0-системе.
Четыре группы крови по АВ0системе
обусловлены
наследованием трех аллелей
одного гена: IA , IB и I0
11

12.

МНОЖЕСТВЕННЫЙ АЛЛЕЛИЗМ
При этом 0 (I) группа крови обусловлена рецессивным
геном I0, А (II) – геном IA, B (III) – геном IB, AB (IV) генами IA и IB.
Рецессивный ген I0
не детерминирует синтез
специфических белков (антигенов) в эритроцитах.
Ген IA доминантен по отношению к гену I0
и
детерминирует синтез в эритроцитах антигена А.
Ген IB
доминантен по отношению к гену IO и
детерминирует синтез в эритроцитах антигена В.
Одновременное присутствие в эритроцитах генов IA и
IB обусловливает наличие в них антигенов А и В (IV
группа крови). Таким образом, гены IA и IB
не
подавляют друг друга, они являются равноценными 12
кодоминантными.

13.

НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУПП КРОВИ
В диплоидном наборе хромосом каждого человека
содержатся два из трех аллельных генов – IA , IB и I0,
кодирующих свойства элементов крови. Вместе они
определяют фенотип группы крови, т. е. антигенные свойства
эритроцитов.
Свойства А и В являются доминантными. Поэтому группа
крови 0 фенотипически экспрессирована только у гомозигот.
Группа
крови
(фенотип)
Агглютиногены
(на эритроцитах)
Агглютинин
ы
(в плазме)
Генотип
0 (I)
-
,
I0 I0
А (II)
А
IAIA, IAI0
В (III)
В
IВ IВ , IВ I0
АВ (IV)
АиВ
–
IAIB

14.

СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ГЕНОТИПОМ
И ФЕНОТИПОМ
Генетические исследования показали, что в
пределах АВ0-системы имеются следующие
соотношения между генотипом и фенотипом.
Генотипы IAIA и IAI0 дают фенотип А(II) с
антигеном А и с агглютинином β,
Генотипы IВIВ и IВI0 дают фенотип В(III) с
антигеном В и агглютинином α,
Генотип IAIB дает фенотип АВ(IV) с антигенами
А и В, но без агглютининов α и β
Генотип I0I0 дает фенотип 0(I) без антигенов А
и В, но с агглютининами α и β

15.

АГГЛЮТИНОГЕНЫ ЭРИТРОЦИТОВ ДОНОРА ВЗАИМОДЕЙСТВУЮТ С
АГГЛЮТИНИНАМИ ПЛАЗМЫ РЕЦИПИЕНТА.
ПРИ АГГЛЮТИНАЦИИ ПРОИСХОДИТ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ.
0 (I) α и β
A (II) β
B (III) α
AB (IV) --
0 (I)
αиβ
αиβ
αиβ
αиβ
А (II)
А
αиβ
агглютинация
А
β
А
α
агглютинация
А
-
В (III)
В
В
αиβ
β
агглютинация агглютинация
В
α
В
-
АВ (IV)
АиВ
АиВ
АиВ
αиβ
β
α
агглютинация агглютинация агглютинация
реципиент
донор
АиВ
-

16.

ВЕРОЯТНОСТЬ НАСЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ
КРОВИ В ПРОЦЕНТАХ
Группы
крови
родителей
Возможная группа крови детей
0 (I)
(A) II
(B) III
(AB) IV
IиI
100%
-
-
-
I и II
50%
50%
-
-
I и III
25%
-
50%
-
I и IV
-
50%
50%
-
II и II
25%
75%
-
-
II и III
25%
50%
25%
25%
II и IV
-
25%
25%
25%
III и III
25%
50%
75%
-
III и IV
-
-
50%
25%
IV и IV
-
25%
25%
50%

17.

Значение АВ0-системы групп крови
Так как фенотипическое выражение АВ0системы групп крови в течение жизни не
меняется и является столь же устойчивым
признаком, как и рисунок опечатков пальцев, то
это свойство используется в судебной медицине
для определения возможности принадлежности
пятен крови, оставленных на месте преступления
тем или иным подозреваемым лицом и для
решения вопроса о том, может ли быть отцом
данного ребенка тот или иной мужчина в случаях
спорного отцовства.

18.

ДРУГОЙ СИСТЕМОЙ ГРУПП КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУС-СИСТЕМА
РЕЗУС-ФАКТОР - ЭТО ГРУППА БЕЛКОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА
КЛЕТОЧНОЙ ОБОЛОЧКЕ ЭРИТРОЦИТОВ, ОБЛАДАЮЩИХ
АНТИГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ
Rh-фактор был обнаружен в 1939
(Левин
и
Стетсон)
и
1940
г.
(Ландштайнер и Виннер).
Авторы у кроликов и морских свинок
изучали
образование
антител
к
эритроцитам обезьян из рода макак
(Macacus rhesus).
Люди, на эритроцитах которых есть эти
белки, имеют положительный резус (Rh+), а
если этих белков нет на поверхности
эритроцитов люди считаются резусотрицательными (Rh-).
1940г. – Ландштейнер и Виннер нашли
группу антигенов – резус-фактор. Среди
европеоидов – 85%, монголоидов – 95%.

19.

СИСТЕМА RH-ФАКТОРА
Является второй по значимости системой групп
крови (клинически значимой).
В этой системе присутствуют агглютиногены С, D,
Е и агглютинины c, d, e, однако наибольшей
иммуногенностью обладает D-агглютиноген.
Кровь, содержащую D-агглютиноген называют
Rh-положительной (Rh+), а не содержащую - Rhотрицательной (Rh-).
Антигены появляются в возрасте 5-10 недель.
Передаются по наследству.
Rh-принадлежность в течении жизни не
меняется, однако активность Rh-агглютиногена
может меняться.

20.

РЕЗУС-СИСТЕМА
Другой системой групп крови является резуссистема.
В отличие от АВ0-системы антитела к антигенам,
имеющимся в эритроцитах резус-положительных
людей, в крови резус-отрицательных людей
возникают только после повторных переливаний
резус-положительной крови.
В
случае
повторных
переливаний
резусположительной крови резус-отрицательным людям в
ряде случаев возникают тяжелые заболевания,
связанные с гемолизом эритроцитов перелитой
крови. Этим объясняются многие осложнения,
нередко заканчивавшиеся смертью.

21.

НАСЛЕДОВАНИЕ RH-ФАКТОРА
Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок,
можно лишь в одном случае: если у обоих родителей Rhстатус отрицательный. У этой пары все потомство будет
резус-отрицательным. Во всех остальных случаях Rh
может быть любым.
По
резус
–
системе
люди
подразделяются на две группы:
1) резус - положительные (8586%)
2) резус - отрицательных (14-15%)
Rh (+) - доминантный ген,
Rh (-)- рецессивный ген.

22.

Национальност
ь
Частота встречаемости в %
Русские
Резусположительные
86
Норвежцы
Арабы
Эскимосы
85
72
99–100
15
28
0–1
Мексиканцы
Американские
индейцы
100
0
90–98
2–10
Резус-отрицательные
14
Австралийские
аборигены
Китайцы
Японцы
100
0
98–100
99–100
0–2
0–1
Баски
64
36

23.

ПЕРЕЛИВАНИЕ (ТРАНСФУЗИЯ) КРОВИ
Здесь явления иммунологической совместимости
играют важнейшую рать. До начала нашего века
попытки переливания крови от одного человека
другому нередко вызывали тяжелые последствия.
После переливания часто наступала агглютинация
эритроцитов (их склеивание в комки), что приводило
к смертельному исходу. Установлено, что возможность
переливания крови определяется наличием в
эритроцитах особых антигенов - агглютиногенов. Из
них
наибольшее
значение
имеют
антигены,
обозначаемые буквами А и В. По наличию пли отсутствию этих антигенов в эритроцитах все люди
делятся на 4 группы крови.

24.

ПЕРЕЛИВАНИЕ (ТРАНСФУЗИЯ) КРОВИ
Кровь
людей
четырех
групп
характеризуется также наличием в плазме крови
антител (агглютининов) α и β. Антитело α
агглютинирует антиген А, антитело β - антиген В.
Этим и определяется совместимость крови при
переливании.
Люди I группы – универсальные доноры, они не
имеют ни антигена А, ни антигена В и их кровь
можно переливать людям всех 4 групп.
Люди IV группы – универсальные реципиенты,
для них антигены А и В не чужеродны, поэтому
им можно переливать кровь от людей любой
группы.

25.

НЕОБХОДИМО ПЕРЕЛИВАТЬ ТОЛЬКО ОДНОГРУППНУЮ
КРОВЬ
Однако по жизненным показаниям и
при отсутствии одногруппных по
системе АВ0 компонентов крови (за
исключением детей) допускается:
1. переливание
резус-отрицательных
переносчиков газов крови 0(I) группы
реципиенту с любой другой группой
крови в количестве до 500 мл.
2. резус-отрицательная
эритроцитная
масса или взвесь от доноров группы
А(II) или В(III) могут быть перелиты
реципиенту
с
AB(IV)-группой,
независимо
от
его
резус–
принадлежности.
3. при отсутствии одногруппной плазмы
реципиенту может быть перелита
плазма группы АВ(IV).
0(I) – универсальный донор,
АВ (IV) – универсальный реципиент
0(I)
A(II)
B(III)
AB(IV)

26.

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
При переливании Rh+ крови Rh- реципиенту, в крови
последнего образуются специфические антитела –
агглютинины к резус агенту (d- агглютинины).
Поэтому повторное введение этому человеку Rh+ крови
может привести к агглютинации и гемотрансфузионному
шоку.

27.

Совместимость (+) групп крови по системеАВ0
Группа крови донора
Группа
крови
реципиента
0(I)
A(II)
B(III)
AB(IV)
0(I)
+
–
–
–
A(II)
+
+
–
–
B(III)
+
–
+
–
AB(IV)
+
+
+
+

28.

НЕОБХОДИМО ПЕРЕЛИВАТЬ
ТОЛЬКО ОДНОГРУППНУЮ КРОВЬ
ГЛАВНОЕ!
1. Плазма реципиента
должна быть пригодна
для жизни эритроцитов
донора;
2. Агглютинины донора
в расчет не берутся –
правило разведения –
200-500 мл донорской
крови неродной группы
может быть перелито
реципиенту
без
последствий
(агглютинации
не
происходит).
0(I)
A(II)
B(III)
AB(IV)

29.

Гемолитическая болезнь новорожденных
Несоответствие по резус-группам крови является также
ответственным за гемолитическую болезнь новорожденных. Это
заболевание имеет семейный характер и встречается примерно у
одного из 500 новорожденных. В семьях, отягощенных этим
заболеванием, первый ребенок развивается нормально, а
последующие дети больны тяжелой желтухой и нередко умирают
вскоре после рождения, причем с каждыми последующими родами
заболевание проявляется в более тяжелой форме.
Правильное понимание гемолитической болезни стало возможно
только после проведения генетических исследований, которые
показали, что ген, контролирующий образование резус-антигена,
полностью доминирует над своим рецессивным аллеломорфом
(дальнейшие исследования показали, что имеется три тесно
сцепленные пары генов, контролирующих образование антигена
резус - С, D и Е) и что резус-отрицательные люди являются тройным
рецессивом и имеют генотип cde. Но мы не будем вдаваться в эти
довольно сложные детали и разберем только простейший случай,
когда супруги отличаются друг от друга только по гену D.

30.

Гемолитическая болезнь новорожденных
В случае брака женщины, обладающей
генотипом dd (имеющей резус-отрицательную
кровь), с мужчиной с генотипом DD все дети
имеют генотип Dd и кровь их резус
положительна,
а в случае брака такой женщины с мужчиной,
гетерозиготным по фактору D и имеющим
генотип Dd, половина детей имеет генотип Dd
(кровь резус-положительна), а вторая половина генотип dd (кровь резус-отрицательна).

31.

РЕЗУС-КОНФЛИКТ
В конце беременности, когда в плаценте возникают
повреждения и проницаемость ее увеличивается,
эритроциты плода Dd (резус-положительные) проникают
в кровь матери dd (резус-отрицательную) и вызывают в
ней образование антирезус антител. Так как это
происходит в самом конце беременности, то скольконибудь существенных повреждений эритроцитов у плода
не происходит и ребенок рождается нормальным. Но при
следующей беременности эти антитела проникают в
кровь плода и вызывают разрушение эритроцитов,
имеющих резус-антиген. Вследствие этого у второго
ребенка развивается гемолитическая анемия. При
последующих беременностях количество антирезус
антител еще более увеличивается, что нередко приводит
к выкидышам.

32.

Возникновение резус-конфликта возможно у
резус-отрицательной женщины при наличии
резус-положительного плода.
ВОЗНИКНОВЕНИЕ
РЕЗУС-КОНФЛИКТА
Организм ребенка вырабатывает антиген, который
через плаценту поступает в материнскую кровь.
Организм мамы начинает производить антитела,
которые через плаценту попадают в кровеносную
систему ребенка, в следствии чего начинают
разрушаться и склеиваться эритроциты малыша.
При
распаде
эритроцитов
высвобождается
билирубин, который оказывает токсическое
действие на многие органы плода. Билирубин
окрашивает кожу ребенка в желтый цвет
(”желтуха”) и самое страшное - может повредить
его мозг.
Поскольку
эритроциты
плода
непрерывно
резус-конфликт
уничтожаются, его печень и селезенка стараются
ускорить выработку новых эритроцитов, при этом гемолитической
новорожденных
увеличиваясь в размерах.
ведет
к
болезни
(ГБН): анемия
(малокровие) и гемолитическая
Печень и селезенка не справляются, наступает желтуха. Спасти малыша может
кислородное голодание и могут быть новые переливание резус-отрицательной
нарушения в организме ребенка.
крови.

33.

RH-ФАКТОР ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Первая беременность Rh-отрицательной матери Rhположительным плодом не приводит к резус конфликту.
Проникновение в кровь матери D-агглютиногенов
способствует началу наработки антител.
Резус-конфликт может возникнуть при повторной
беременности
Rh-отрицательной
матери
Rhположительным плодом, когда у матери имеются уже
готовые антитела. В этом случае исход беременности
зависит от титра антител.

34.

РЕЗУС-КОНФЛИКТ
Среди населения Европы около 15% людей
имеют резус-отрицательную кровь и 85% резусположительную. Следовательно, Девушка с
резус-отрицательной группой крови имеет
примерно шесть шансов из семи на то, что ее
будущий супруг будет резус-положителен. При
этом, если ей сделано переливание резусположительной крови, она окажется совершенно
бездетной. Из сказанного следует, что даже
однократное переливание резус-положительной
крови девочкам и девушкам, имеющим резусотрицательную кровь, совершенно недопустимо.

35.

ПРОФИЛАТИКА ГБН
Планирование семьи
Введение первобеременным и первородящим женщинам,
родивших
резус-положительных
детей
анти-резусглобулиновой сыворотки в первые 3 суток после родов или
аборта
Подсадка “кожного лоскута” мужа, беременной женщине
Введение лимфовзвеси мужа, беременной женщине,
Введение человеческого анти-D иммуноглобулина (Ig G)
в 28 недель гестации женщинам, у которых отсутствуют
резус-антитела, в дозе 300 мкг.

36.

ПРОФИЛАТИКА ГБН
ОЗПК (операция замененная переливанием крови)
плода методом кордоцентеза,
УЗИ плода в сроке 20-22, 24-26, 30-32, 34-36 недель,
женщины которые находятся в группе риска по
развитию ГБН плода и новорожденных,
Определение титра антител и проведение непрямой
реакции Кумбса,
В случае высокого титра антител, родоразрешение
в сроке 36-37 недель,
Не допускать перенашивания беременности.

37.

ЗАМЕНА КРОВИ РЕБЕНКА ПРИ РЕЗУС – КОНФЛИКТЕ
В стерильных условиях через
пупочную артерию выводят из тела
новорожденного его кровь, а через
пупочную
вену
вводят
соответствующую донорскую кровь.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ГБН
Фототерапия лампами синего,
голубого, зеленого, дневного
света,
галогеновыми,
вольфрамовыми (курсовая доза
60 – 70 часов),

38.

ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ
• При почасовом приросте билирубина > 6,8 мкмоль/л в первые
часы жизни, в/венное введение иммуноглобулинов 0,5 – 1,0 г/кг
каждые 2, 4 ч. соответственно (курсовая доза 800мг/кг),
Стабилизация клеточных мембран (вит. Е, А, АТФ, 5%
глюкоза),
Атигеморрагическая терапия (дицинон, адроксон, этамзилат)
• Активация коньюгационной системы печени (фенобарбитал,
зиксорин, по 5 – 10 мг/кг/сут),
• Желчегонные
препараты – аллохол, хофитол, 12,5%
сернокислая магнезия, холестерамин, электрофорез на область
печени 2% и 6% сернокислой магнезией курсом 5 дней,
• Сорбенты: агар-агар по 0,4 – 0,5 г, карболен по 0,25 3раза реr
оs,
• Очистительные клизмы в первые часы жизни для удаление
билирубина из кишечника, который в высоких концентрациях
содержится в меконии.

39.

ТЕСТ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1) При каких генотипах родителей возможно переливание крови от сестры к ее
родному брату?
1. 00 x А0
2. А0 x ВВ
3. 00 x 00 4. АВ x 00 5. АА x ВВ
2) Группа крови ребенка - B (ІІІ), группа крови матери - 0 (І). Исключите отца
1. 0(І) and B(ІІІ)
2. 0(І) and A(ІІ)
3. AB(IV) and 0(І)
4. В(III) and АВ (ІV)
5. ни один из вышеперечисленных
3) Разрушение эритроцитов плода происходит, если
1. Резус-положительная мать вынашивает резус-отрицательного ребенка
2. Резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительного ребенка
3. мать и плод резус-положительны
4. мать и плод резус-отрицательны
5. ни один из вышеперечисленных
4) Склеивание эритроцитов называется
1. аккумуляция 2. ассоциация 3. агглютинация 4. связь
5. комбинирование

40.

5) Люди с группой крови А вырабатывают антитела против каких
групп крови?
1. type B
2. type 0 3. type A 4. type АВ 5. все перечисленные
6) Если резус-отрицательный пациент мужского пола, который ранее
никогда не получал кровь, случайно получает переливание резусположительной крови, наиболее вероятными событиями будут:
1. смерть
2. Тяжелая болезнь
3. Внезапное уменьшение количества эритроцитов
4. Внезапное уменьшение количества лейкоцитов
5. Резус-отрицательный человек продуцирует анти резус-факторы
или антитела в своем теле
7) В браке у женщины с резус-отрицательной группой крови и мужчины
с резус-положительной (гомозиготной) группой крови, дети будут иметь:
1. Все Rh+ 2. Все Rh- 3. Половина Rh+ 4. Дочери Rh- 5. Сыновья
Rh+
8) Если родители имеют AB (IV) группы крови, их дети могут иметь
все группы крови, кроме
1. AB(IV) 2. 0(I) 3. А(ІІ)–гомозиготы 4. B(ІІІ)–гомозиготы 5. ни
один из вышеперечисленных

41.

Задачи
1. Родители имеют II и III группы крови. Какие группы
крови можно ожидать у детей?
2. Может ли у родителей с III группой крови появиться
ребенок с I или IV группой?
3. Мать имеет III, отец - IV группы крови. Из 8 детей
четверо имеют IV, и четверо - III группы крови. Каковы
генотипы родителей? Возможно ли у них появление
внуков с I группой крови?
4. Каковы возможные генотипы и фенотипы детей у отца и
матери с III группой крови?
5. У матери II группа крови, а у отца – IV. Могут ли дети
унаследовать группу крови одного из родителей?

42.

6. Может ли у двух резус-отрицательных родителей появиться
резус-положительный ребенок? А у резус-положительных –
резус-отрицательный?
7. Мать имеет III положительную, а отец II отрицательную
группу крови. Можно ли по их единственному ребенку,
имеющему I группу и отрицательный резус, установить
генотипы родителей?
8. Родители имеют: муж резус-положительную кровь III
группы, жена резус-отрицательную кровь II группы. Каких
можно ожидать детей от этого брака по резус-фактору и
группам крови?
9. У резус-положительной женщины с I группой крови и резусотрицательного мужчины с III группой трое детей: резусотрицательная дочь с I группой и два резус-положительных
сына I и III группой. Каковы генотипы родителей?

43.

У ребенка 0(I) группа крови, у матери A(II), у отца
B(III) группа крови. Определите генотипы
родителей?
Какова
вероятность
рождения
следующего ребенка с 0(I) группой крови?
P ♀ IAI0
x
♂ IВ I0
G
IA, I0
IВ, I0
F1
IAIB
IAI0
IВI0
I 0 I0
АВ(IV)
А(II)
В(III)
0(I)
25% : 25% : 25% : 25%

44.

НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУПП КРОВИ
Поскольку генотип IAIO или
IВ IO
может
давать
соответственно фенотип А(II)
или В(III), у родителей с одной
из этих групп крови вполне
может быть ребенок с группой
0 (I).
Аллели IA и IB находятся в
отношениях
кодоминантности:
при
наличии обоих этих генов
каждый
из
них
экспрессируется
(проявляет
себя), не подавляя друг друга.
Зная
эти
принципы
наследования, можно получить
некоторую информацию о
родителях, исходя из группы
крови ребенка.

45.

Женщина с 0(I) группой крови вышла
замуж гомозиготного по A(II) группе крови
мужчину. В семье родился один ребенок.
Какая группа крови будет у ребенка?
P ♀ I0 I0
G
F1
x
♂IAIA
I0
IA
IAI0
A(II)
100%

46.

Родители имеют B(III) и 0(I) группы крови.
Какие группы крови будут у детей в этой
семье?
I вариант
P ♀ IBIB
G
F1
x
IB
♂ I0I0
I0
IВI0
В(III)
100%

47.

Родители имеют B(III) и 0(I) группы крови.
Какие группы крови будут у детей в этой
семье?
II вариант
P ♀ IBI0
x
♂ I0 I0
G
IB, I0
I0
F1
IВI0
I0 I0
В(III)
0(I)
50%
: 50%

48.

Жена имеет генотип – rr IΑ IΑ , а у ее мужа
генотип - Rr IΒ I0. Какова вероятность
рождения детей с AB(IV) группы крови, Rhположительного?
P ♀ rr IAIA
G
rIA
F1 Rr IAIB
x
♂ Rr IBI0
RIB, RI0 , rIB, rI0
Rr IAI0
Rh(+)АВ(IV) Rh(+)A(II)
25%
rr IAIB
rr IAI0
Rh(-)АВ(IV)
Rh(-)A(II)

49.

Закономерности наследования групп крови
Если у одного из родителей первая, то у их малыша не может быть
четвертой, независимо от того, какую имеет второй родитель
Если и отец, и мать – носители первой, у всего их потомства будет
только первая и никакая другая
У пары, где один из родителей с четвертой, никогда не родится
малыш с первой
Если у одного в паре первая, а у другого вторая, у них появится
потомство только с I или II
Если у одного из супругов первая, а у другого третья, у их будущих
детей будет или I, или III
Если оба в паре – носители второй или оба третьей, у них вполне
может появиться ребенок с первой
Если один из супругов имеет вторую, а другой – третью, у их
малышей может быть любая из четырех
Если у обоих родителей четвертая, потомство будет иметь любую,
кроме первой

50.

Спасибо за внимание!
Наведите камеру телефона на QR код, чтобы
перейти
на
сайт
университета
semeymedicaluniversity.kz на страницу с данными о
кафедре молекулярной биологии и медицинской
генетики имени академика НАН РК Раисова Т.К.
@ssmukz
semeymedicaluniversity
SSMUofficial
ssmukz
SemeyStateMedicalUni
www.ssmu.kz