Вывих АКС. Современные методы диагностики и лечения
Вывихи акромиального конца ключицы
Механизм
Классификация
Классификация
Диагностика
Рентгенологическая диагностика
Рентгенологическая диагностика
Консервативное лечение
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение
Вывих грудинного конца ключицы
Классификация
Механизм
Диагностика
Рентгенологическая диагностика
Рентгенологическая диагностика
Лечение передних вывихов
Консервативное лечение
Закрытое вправление переднего вывиха
Хирургическое лечение
Лечение заднего вывиха
Закрытое вправление заднего вывиха
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение
Используемые источники
13.56M
Category: medicinemedicine

Вывих АКС. Современные методы диагностики и лечения

1. Вывих АКС. Современные методы диагностики и лечения

Выполнила: студентка 5 курса
Мулык А.С.
Санкт-Петербург
2017

2. Вывихи акромиального конца ключицы

• По МКБ-10 S43.1 Вывих акромиальноключичного сустава
• Частота 16% всех вывихов
• Чаще у мужчин 25-50 лет

3. Механизм

• Прямое действие –
нагрузка направлена
сверху на
акромиальный отросток
• Действие снаружи на
плечевой сустав при
приведенном и
ротированном кнутри
плече
• Нагрузка по оси
отведенного плеча
Классический механизм разрыва связок ключицы
и вывиха акромиального конца ключицы

4. Классификация

5. Классификация

Подакромиальный вывих ключицы:
А – рентгенография в прямой переднезадней проекции;
Б - рентгенография в аксиальной проекции; В - схема вывиха.

6. Диагностика

• боль и отек в области АКС
• болезненность при пальпации
• выстояние конца ключицы по сравнению со
здоровой стороной
• акромиально-ключичная проба
• симптом «клавиши»

7. Рентгенологическая диагностика

Рентгенограмма обеих ключиц. Справа – полный вывих

8. Рентгенологическая диагностика

Проекция Zanca
Проекция Stryker

9. Консервативное лечение

Тейп-повязка
Слинг-понязка

10. Хирургическое лечение

11. Хирургическое лечение

12. Хирургическое лечение

13. Хирургическое лечение

14. Вывих грудинного конца ключицы

15. Классификация

16. Механизм

Причины заднего (А) и переднего (В) вывихов грудинного конца ключицы

17. Диагностика

• Боль, усиливающаяся
при движении
• Асимметрия;
деформация на стороне
вывиха
• Болезненность при
пальпации;
выстояние/западение
стернального конца

18. Рентгенологическая диагностика

Задний вывих грудинного конца правой ключицы. Грудинные концы обведены пунктиром.

19. Рентгенологическая диагностика

Рентгенография для диагностики повреждений грудинного конца ключицы.
Слева направо: «удачная» проекция, проекция Heinig, проекция Hobbs.

20. Лечение передних вывихов

21. Консервативное лечение

Слева - слинг-повязка, справа – восьмиобразная повязка (кольца Дельбе)

22. Закрытое вправление переднего вывиха

Удачно в 50% случаев

23. Хирургическое лечение

Операция вправления грудинного
конца ключицы и пластики связок
синтетической лентой

24. Лечение заднего вывиха

25. Закрытое вправление заднего вывиха

Слева: метод «отведи и тяни», справа – «приведи и тяни» (способ Buckerfield-Castle)

26. Хирургическое лечение

Вариант пластики при вывихе грудинного конца ключицы с резекцией

27. Хирургическое лечение

Фиксация грудинного конца ключицы крючкообразной пластиной
(компьютерная томограмма)

28.

29. Используемые источники

• Травматология и ортопедия. Учебник для студ.
высш. учеб. заведений/Г.М. Кавалерский, Л.Л.
Силин, А.В. Гаркави и др.; Под ред. Г.М.
Кавалерского. – М., Издательский центр
«Академия», 2005 – 624 с. ISBN 5-7695-1571-6
• Травматология: национальное руководство /
под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. –
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 808 с. – (Серия
«Национальные руководства») ISBN 978-59704-0571-0
• http://travmaorto.ru
English     Русский Rules