Нейропсихология

1.

Нейропсихология
Меркулова Вероника Александровна;
Институт психотерапии и клинической психологии
2021

2.

Задачи нейропсихологии
• Изучение связи высших психических функций с
мозговыми структурами
• Изучение изменения психических процессов при
локальных поражениях мозга
• Проведение нейропсихологического анализа
• Ранняя диагностика очаговых поражений мозга
• Реабилитация после поражения мозга
www.psyinst.moscow

3.

Методы нейропсихологии
• Сравнительно–анатомический
• Раздражения
• Разрушения
• Синдромного анализа
• Психометрический
• Индивидуально ориентированный
www.psyinst.moscow

4.

Связь с общей психологией
• Структура ВПФ
• Уровневая (произвольная и непроизвольная)
организация высших психических функций
• Структура межсистемных связей
• Особенности пластичности высших психических
функций
• Роль социального и биологического
• Сознание человека
www.psyinst.moscow

5.

Высшие психические функции
• системность
• прижизненность
• социальность
• опосредованность
• осознанность
• произвольность
www.psyinst.moscow

6.

Понятийный аппарат
• Нейропсихологический симптом
• Нейропсихологический фактор
• Нейропсихологический синдром
• Синдромный анализ
• Нейропсихологическая диагностика
• Функциональная система
• Мозговые механизмы высшей психической функции
www.psyinst.moscow

7.

Понятийный аппарат
• Локализация высшей психической функции
• Полифункциональность мозговых структур
• Норма функции
• Межполушарная асимметрия мозга
• Функциональная специфичность больших
полушарий
• Межполушарное взаимодействие
www.psyinst.moscow

8.

Направления
нейропсихологии
• Клиническая
• Экспериментальная
• Реабилитационная
• Экологическая
• Психофизиологическая
• Индивидуальных различий
• Психофармакологическая
• Общая
• Детская
www.psyinst.moscow
• Геронтонейропсихология

9.

Теория системной
динамической локализации
ВПФ
• Системность
• Изменчивость
• Хроногенность
• Латеральная специализация
• Лобная регуляция
www.psyinst.moscow

10.

Структурно-функциональная
модель мозга
• I энергетический блок
• II блок приема, переработки и хранения
экстероцептивной информации
• III блок программирования, регуляции и контроля за
протеканием психической деятельности
www.psyinst.moscow

11.

Осуществление деятельности
• фаза мотивов, намерений, замыслов;
• программа деятельности, включающую представления
о способах реализации;
• фаза реализации программы;
• фаза сличения полученных результатов с исходным
«образом результата».
www.psyinst.moscow

12.

Поражения мозга
• Экзогенные:
– Травматические
– Сосудистые
– Инфекционные
– Интоксикационные
– Объемные
• Эндогенные:
– Врожденные аномалии
– Нейродегенеративные процессы
www.psyinst.moscow
– Эпилепсия

13.

Латеральная организация
мозга
• Левополушарные
факторы
факторы
– Абстрактные
– Конкретные
– Вербально-
– Наглядно-образные
логические
– Непроизвольные
– Произвольные
– Неосознанные
– Осознанные
– Симультанные
– Сукцессивные
www.psyinst.moscow
• Правополушарные

14.

Феномены левшества
• Зеркальность
• Обратная последовательность
• Предвосхищение
• Расширение пространства видения
www.psyinst.moscow

15.

Синдром поражения левого
полушария
• Слуховые (вербальные) галлюцинации;
• Речевые нарушения;
• Насильственное мышление;
• Нарушения памяти («провал» воспоминаний, насильственное
воспоминание, снижение вербальной памяти)
• Нарушения сознания (абсанс, амбулаторные автоматизмы)
• Эмоциональные нарушения (аффект тревоги,
растерянности)
• Расстройства сна и сновидений (урежение сновидений,
вплоть до полного исчезновения)
www.psyinst.moscow

16.

Синдром поражения правого
полушария
• Зрительные, тактильные, обонятельные, вкусовые и слуховые
галлюцинации;
• Дереализация;
• Нарушение восприятия времени;
• Соматическая деперсонализация (нарушение схемы тела);
• Вспышки пережитого;
• Эмоциональные нарушения (эйфория, безэмоциональность,
приступы тоски, страха, ужаса);
• Расстройства сна и сновидений (увеличение числа сновидений,
смешение снов и действительности, стереотипность снов).
www.psyinst.moscow

17.

Синдром «расщепленного»
мозга
• Аномия
• Речевые феномены
• Нарушения реципрокной координации
• Синдром дископии-дисграфии
• Нарушение зрительно-конструктивной деятельности
• Феномен «чужой руки»
• Игнорирование левой части пространства / половины
тела
www.psyinst.moscow

18.

Принципы работы
анализаторных систем
• принцип параллельной многоканальной переработки
информации
• принцип анализа информации с помощью нейроновдетекторов
• принцип последовательного усложнения переработки
информации от уровня к уровню
• принцип топического («точка в точку») представительства
периферических рецепторов в первичном поле
анализаторной системы
• принцип целостной интегративной репрезентации сигнала
www.psyinst.moscow
в ЦНС во взаимосвязи с другими сигналами

19.

Зрительные агнозии
• Предметная
• Цветовая
• Лицевая
• Оптико-пространственная
• Буквенная
• Симультанная
• + псевдоагнозия
www.psyinst.moscow

20.

Тактильные агнозии
• Астереогноз
• Агнозия текстуры объекта
• Пальцевая
• Тактильная алексия
www.psyinst.moscow

21.

Нарушения восприятия тела
• Соматоагнозия
• Соматопарагнозия
• Феномен фантомных конечностей
www.psyinst.moscow

22.

Слуховые неречевые агнозии
• Акустическая агнозия
• Дефекты слуховой памяти
• Аритмия
• Амузия
• Нарушение интонационной стороны речи
• Нарушения эмоционального слуха
www.psyinst.moscow

23.

Элементарные двигательные
расстройства
• Параличи
• Статические нарушения:
– Нарушения позы
– Спастические нарушения
– Нарушения равновесия
• Динамические нарушения:
– Гиперкинезы
– Насильственные движения
– Тики
www.psyinst.moscow

24.

Апраксии
• Кинетическая
• Кинестетическая
• Пространственная
• Регуляторная
• Символическая
www.psyinst.moscow

25.

Формы речевой деятельности
Импрессивная
Экспрессивная
www.psyinst.moscow
Устная
Письменная
Слушание
Говорение
Чтение
Письмо

26.

Виды нарушений речи
• дизартрия
• аномия
• алалия
• моторные нарушения речи
• мутизм
• афазия
www.psyinst.moscow

27.

Виды афазий
• Сенсорная
• Акустико-мнестическая
• Оптико-мнестическая
• Семантическая
• Эфферентная моторная
• Афферентная моторная
• Динамическая
• Проводниковая
www.psyinst.moscow

28.

Виды нарушений памяти
• Гипомнезии
• Гипермнезия
• Парамнезия
• Амнезия
• Псевдоамнезия
www.psyinst.moscow

29.

Нарушения модальнонеспецифической памяти
• Ретро- и антероградная амнезия
• Нарушения кратковременной памяти
• Нарушения долговременной памяти
• Нарушения опосредованная памяти
www.psyinst.moscow

30.

Нарушения модальноспецифической памяти
• Слухоречевые
• Зрительно-речевые
• Амузии
• Зрительные (в т.ч. специфические: память на лица)
• Двигательные
www.psyinst.moscow

31.

Нарушения модальнонеспецифического внимания
• Непроизвольное
• Переключение между непроизвольным и
произвольным уровнем
• Произвольное
www.psyinst.moscow

32.

Нарушения модальноспецифического внимания
• Зрительное
• Слуховое
• Тактильное
• Двигательное
www.psyinst.moscow

33.

Нарушения мышления
• Нарушение опосредующей роли речевых связей
• Нарушение «конструктивного интеллекта»
• Дефекты квазипространственного анализа
• Акалькулии
• Нарушение динамики вербально-логического
мышления
• Нарушение серийной интеллектуальной деятельности
• Распад структуры интеллектуальной деятельности
www.psyinst.moscow

34.

Нарушение произвольной
регуляции психической
деятельности
www.psyinst.moscow
Псевдоагнозии
Псевдоамнезии
Регуляторная апраксия
Динамическая афазия
Распад интеллектуальной деятельности

35.

Нарушения эмоциональноличностной сферы
• Постоянные:
– депрессивные
– гипоманиакальные
– приступы страха,
ужаса
синдромы
– приступы тоски
– аспонтанность
– аффективные
– обеднение эмоций
вплоть до
«эмоционального
паралича»
www.psyinst.moscow
• Пароксизмальные:
приступы

36.

Нарушения сознания
• Количественные:
• Качественные:
– кома
– конфабуляции
– абсанс
– амбулаторные
– оглушение
автоматизмы
– вегетативное
– сомнамбулизм
состояние
– дереализация
– деперсонализация
www.psyinst.moscow

37.

Синдромы поражения
затылочных отделов коры
• Зрительные агнозии
• Нарушения зрительной памяти
• Нарушения зрительного внимания
www.psyinst.moscow

38.

Синдромы поражения
затылочно-теменных отделов
коры
• Нарушения зрительно-пространственного анализа и
синтеза
• Апрактоагнозия
• Конструктивная апраксия
• Оптико-мнестическая афазия
• Нарушения мышления
www.psyinst.moscow

39.

Нижнетеменной синдром
• Тактильные агнозии
• Кинестетическая апраксия
• Афферентная моторная афазия
• Тактильное невнимание
www.psyinst.moscow

40.

Верхнетеменной синдром
• Соматоагнозия
• Соматопарагнозия
• Кинестетическая апраксия
www.psyinst.moscow

41.

Синдромы поражения зоны
ТРО
• Трудности ориентации во внешнем зрительном
пространстве
• Пространственные двигательные нарушения
• Семантическая афазия
• Нарушения интеллектуальной деятельности
• Нарушения счета
• Нарушения восприятия и понимания времени
www.psyinst.moscow

42.

Синдромы поражения зоны Т1
(конвекситальная височная
область ЛП)
• Сенсорная афазия
• Нарушение экспрессивных речевых функций
• Нарушение импрессивной письменной речи
• Феномен отчуждения смысла слов
www.psyinst.moscow

43.

Синдромы поражения зоны Т2
(конвекситальная височная
область ЛП)
• Акустико-мнестическая афазия
• Нарушение письма под диктовку
• Нарушения понимания монологической устной речи
• Нарушения различных типов мыслительных операций
www.psyinst.moscow

44.

Синдромы поражения
конвекситальной височной
области ПП
• Слуховые агнозии
• Слуховое невнимание
• Нарушения пения
• Нарушения слуховой неречевой памяти
www.psyinst.moscow

45.

Синдромы поражения коры
медиобазальных отделов
височной области мозга
• Модально-неспецифические нарушения памяти
• Пароксизмальные нарушения эмоциональной сферы
• Качественные нарушения сознания
www.psyinst.moscow

46.

Синдромы поражения
верхних премоторных лобных
отделов
• Распад последовательности двигательных актов
• Простые персеверации
• Нарушение реципрокной координации
• Нарушение произвольных движений глаз
• Двигательное невнимание
www.psyinst.moscow

47.

Синдромы поражения
префронтальных отделов
• Нарушение поведения
• Нарушения эмоционально-личностной сферы
• Нарушения мотивационной сферы
• Нарушение целеполагания
• Нарушение программирования и контроля
• Динамическая афазия
• Регуляторная апраксия
www.psyinst.moscow

48.

Префронтальные
медиобазальные симптомы
• Изменения состояния бодрствования
• Нарушения сознания
• Постоянные нарушения в эмоциональной сфере,
аффективные нарушения
• Нарушения избирательности психических процессов
• Нарушения произвольного внимания
• Нарушения удержания программы деятельности
• Личностные дефекты
www.psyinst.moscow

49.

Синдромы поражения нижних
отделов ствола мозга
• Нарушение цикла «сон-бодрствование»
• Истощаемость
• Модально-неспецифические мнестические нарушения
• Нарушения непроизвольного внимания
• Снижение объема запоминания
• Повышенная тормозимость следов памяти
www.psyinst.moscow

50.

Синдромы поражения
диэнцефальной области мозга
• нарушения цикла «сон—бодрствование»
• повышенная эмоциональная реактивность
• неустойчивость эмоциональных реакций
• изменение эмоциональных состояний (депрессия или
легкая эйфория)
• более грубые нарушения памяти по модальнонеспецифическому типу
• общие модально-неспецифические нарушения
внимания
www.psyinst.moscow

51.

Синдромы поражения
лимбической системы
• корсаковский синдром
• нарушения сознания
• модально-неспецифические нарушения памяти
• нарушения избирательности следов памяти
• нарушения внимания
• нарушения эмоционально-личностной сферы
www.psyinst.moscow

52.

Синдромы поражения
глубинных полушарных
подкорковых структур
• Элементарные двигательные нарушения
• Нарушения латеральных мнестико-интеллектуальных
функций
• Нарушения кратковременной памяти
• Нарушения полушарных факторов
• Кинетическая апраксия
• Нарушения динамического фактора
• Нарушения пространственного фактора
www.psyinst.moscow