ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека)

1.

Преподаватель СМПО
Сивкова Елена Владимировна

2.

это медленно прогрессирующее вирусное
заболевание, поражающее иммунную систему,
крайней стадией развития которого является
СПИД (синдром приобретенного
иммунодефицита).
Особенностью вируса-возбудителя ВИЧ-инфекции
является развитие вялотекущего инфекционновоспалительного процесса в организме человека, а
также продолжительный период инкубации.

3.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет
собой ретровирус из рода лентивирусов,
инфицирование которым угнетает деятельность
иммунной системы и приводит к развитию медленно
прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекция.
Основные типы ВИЧ:
ВИЧ-1или HIV-1 – вызывает типичные симптомы, очень
агрессивен, является основным возбудителем
заболевания. Открыт в 1983 году, встречается в
Центральной Африке, в Азии и Западной Европе, в
Северной и Южной Америке.
ВИЧ-2 или HIV-2 – симптомы ВИЧ проявляются не так
интенсивно, считается менее агрессивным штаммом
ВИЧ. Открыт в 1986 году, встречается в Германии, во
Франции, в Португалии и в Западной Африке.
ВИЧ-2 или HIV-2 – встречаются крайне редко.

4.

Источник-человек
Механизм передачи различный
Путь передачи-парентеральный, половой, вертикальный,
контактно-бытовой (крайне редко)
Группы риска:
внутривенные наркоманы;
лица, независимо от ориентации, использующие анальный
секс;
реципиенты (получатели) крови или органов;
медицинские работники;
лица вовлеченные в секс-индустрию, причем как
проститутки, так и их клиенты.

5.

Инкубационный период.
Первичные проявления:
• острая инфекция;
• бессимптомная инфекция;
• генерализованная лимфаденопатия.
Вторичные проявления.
• поражение кожи и слизистых;
• стойкие поражения внутренних органов;
• генерализованные заболевания.
Терминальная стадия.
Первые признаки на которые нужно обратить внимание:
Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой
причины (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не
проходит в течение нескольких недель.
Понос в течение нескольких недель.
Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

6.

1 стадия вируса иммунодефицита человека
ВИЧ-инфекция 1 стадия (период окна,
сероконверсия, инкубационный период) – период
от инфицирования организма вирусом до
появления первых, выявленных в нему антител.
Обычно составляет от 14 дней до 1 года, что во
многом зависит от здоровья иммунитета.
2 стадия (острая фаза)
Появление первичных симптомов, которые
подразделяются на периоды А, Б, В.

7.

Период 2А — симптомы отсутствуют.
Период 2Б — первые проявления инфицирования, схожие с протеканием
других инфекционных заболеваний.
2В — проявляется в виде ангины, герпеса, кандидоза, пневмонии, но на
этом этапе развития заболевания инфекции хорошо поддаются лечению.
Период 2В продолжается 21 день.
Латентный период и его симптомы
Латентная стадия ВИЧ, длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит
прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом –
увеличением лимфоузлов:
Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой
обычный цвет.
При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество
увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2
групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы)
4 стадия (преСПИД)
Эта стадия начинается тогда, когда уровень CD4+ лимфоцитов
критически падает и приближается к цифре 200 клеток в 1 мкл крови. В
результате такого угнетения иммунной системы (ее клеточного звена) у
больного появляются:
рецидивирующий герпес и кандидоз ротовой полости, половых органов,
опоясывающий лишай,
волосатая лейкоплакия языка (белесые выступающие складки и бляшки
на боковых поверхностях языка).

8.

ВИЧ-инфекция 5 стадии (СПИД)
Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество
Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо
месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в
течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые
инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и
приводят к летальному исходу.
Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции,
которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИДассоциированные инфекции:
саркома Капоши;
лимфома головного мозга;
кандидоз пищевода, бронхов или легких;
цитомегаловирусные инфекции;
пневмоцистная пневмония;
легочный и внелегочный туберкулез и др.
Патогенные факторы, которые ускоряют развития болезни от 1 стадии до СПИДа:
Отсутствие своевременного и адекватного лечения;
Коинфекция (присоединение к ВИЧ-инфекции других инфекционных заболеваний);
Стрессы;
Некачественное питание;
Пожилой возраст;
Генетические особенности;
Вредные привычки – алкоголь, курение.

9.

1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА). Это самый распространенный метод
диагностики. Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме
человека накапливается то количество антител, которое может определить
иммуноферментный анализ. Примерно в 1% случаев он дает ложноположительный
или ложноотрицательный результаты.
2-й тест — иммуноблот (Иммунный Блотинг). Этот тест определяет наличие
специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным,
отрицательным и сомнительным (или неопределенным). Неопределенный
результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но
организмом выработан еще не весь спектр антител.
ПЦР или полимеразная цепная реакция используется для определения любого
инфекционного возбудителя, в том числе и вируса ВИЧ. В данном случае
выявляется его РНК, причем выявить возбудитель можно на очень ранних стадиях
(после заражения должно пройти минимум 10 дней).
Экспресс-тесты, благодаря которым уже через 15 минут можно определить наличие
инфекции ВИЧ. Их существует несколько видов:
Самый точный тест – это иммунохроматографический. Тест состоит из специальных
полосок, на которые наносится капиллярная кровь, моча или слюна. Если
выявляются антитела к ВИЧ, то полоска имеет цветную и контрольную линию. Если
ответ отрицательный – заметна лишь линия.

10.

Преимущественно лечение является этиотропным и
подразумевает под собой назначение таких препаратов, за счет
которых обеспечивается снижение репродуктивных возможностей
вируса. В частности к ним относятся следующие препараты:
нуклеозидные ингибиторы транскриптазы (иначе – НИОТ),
соответствующие различным группам: зиаген, видекс, зерит,
препараты комбинированного типа (комбивир, тризивир);
нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (иначе –
НтИОТ): стокрин, вирамун;
ингибиторы слияния;
ингибиторы протеазы.
Главной задачей лечащего специалиста при подборе
медикаментозной схемы противовирусного лечения ВИЧ является
минимизация побочных реакций. Помимо использования
специфических лекарственных средств пациенту обязательно
необходимо проводить коррекцию пищевого поведения, а также
режима труда и отдыха.