Дистрофии. Часть 2. Смешанные дистрофии. Практическая часть занятия

1.

Дистрофии (часть 2)
Смешанные дистрофии

2.

Практическая
(самостоятельная)
часть занятия)

3.

Изучить и зарисовать макропрепарат «Бурая
индурация лёгкого»
На макропрепарате
представлено часть лёгкого
на разрезе.
1. Лёгкие увеличены в размерах,
плотной консистенции;
2.На разрезе множественные
вкрапления гемосидерина
серого или тёмнокоричневого цвета;
3. Серые прослойки
разрастаний соединительной
ткани, расположенной
диффузно, вокруг сосудов,
перибронхиально.

4.

Зарисовать микропрепарат
«бурая индурация лёгкого»
В гистологическом препарате,
окрашенного гематоксилином и
эозином определяется бурый пигмент
гемосидерин,который определяется как
в строме, так и в посветах бронхов и
альвеол.
1. В развитии гемосидерина при венозном
застое большое значение имеет
гипоксия, при которой развивается
повышение сосудистой проницаемости.
Вследствие диапедеза эритроцитов в
макрофагах образуется пигмент.
2.Утолщение межальвеолярных перегородок.
3.У детей развивается «идеопатический
гемосидероз лёгких», или синдром
Целена-Геллерстенда (в возрасти 3-8 лет)
с периодическими кровоизлияниями.
Причина заболевания до конца не
выяснена.

5.

Изучить и зарисовать макропрепарат «Гемахроматоз печени»
1. Фрагмент печени тёмно-коричневого цвета;
2. Консистенция плотная;
3. Характерно разрастание соединительно-тканных септ;
4. Заболевание связано с перегрузкой организма железом, которое
депонируется в виде ферритина и гемосидерина в органах и тканях.

6.

Изучить и зарисовать микропрепарат
0/143 «Пигментный цирроз печени».
1. Печень разделена широкими прослойками
соединительной ткани на дольки;
2. В соединительной ткани скопления
макрофагов, заполненных гемосидерином;
3. Мелкие зёрна гемосидерина видны в
гепатоцитах;
4. При первичном гемохроматозе (увеличивается
всасывание железа в тонкой кишке) развивается
пигментный цирроз.; В развитии повреждений
органов основное значение придают прямому
токсичному действию ионов железа, который
появляется при пересыщении ими транспортного
белка-трансферритина сначала в портальной системе,
а затем в общей циркуляции.
5. В исходе пигментный цирроз. В поджелудочной железе и
в сердце гемосидероз (с атрофией органа).
Характерно поражение эндокринных органов, гонад.

7.

Изучить и зарисовать микропрепарат 0/115 «Кальциноз
кардиомиоцитов при организующимся инфаркте миокарда»
1. Участок сохранившихся кардиомиоцитов;
2. Скопления солей извести в клетках
миокарда и в зоне организовавшегося
инфаркта миокарда;
3. Это дистрофическая форма обызвествления
при которой:
-уровень кальция в крови не меняется;
- возникает местно при некрозе, дистрофии,
склероза;
4. Для развития имеют значение
ощелачивание среды и повышение
активности фосфатаз, высвобождающихся
из повреждённых тканей.
5. Фокусы дистрофического обызвествления
называют петрификатами;
6. Петрифицируются как отдельные клетки
(псаммомные тельца), так и большие
участки некроза.

8.

Изучить и зарисовать микропрепарат
0/57 «Подагрический тофус»
1. При гистологическом исследовании
могут определятся зоны некроза около
суставной ткани;
2. Аморфные массы мочекислого натрия
(оптические пустоты при окраске
гематоксилином и эозином);
3. По периферии воспалительный
инфильтрат, состоящий из макрофагов
и гиганских многоядерных клеток
инородных тел;
4. Разрастание соединительной ткани;
5. Падагра как хроническое заболевание
связана с наследственным дефектом
пуринового обмена (первичная
идеопатическая падагра), реже оно
осложняет другие болезни нефроцирроз, болезни крови
(вторичная падагра).

9.

Изучить и зарисовать микропрепарат
ч/49 - «Невоклеточный невус»
1.Эпидермис;
2. Дерма;
3. Гиперплазия меланоцитов в
базальном слое эпидермиса, на
границе с дермой;
4. Гиперплазия меланоцитов в
базальном слое эпидермиса. На
границе с дермой;
5. В дерме макрофаги, собирающие
меланин (меланофоры);
6. Это локальная форма меланоза
(пограничный невус);