Зәр шығару жүйесінің сәулелік диагностика әдістері

1. Зәр шығару жүйесінің сәулелік диагностика әдістері

«Астана Медициналық Университеті» АҚ
Сәулелік диагностика және сәулелік
терапия кафедрасы
Зәр шығару жүйесінің сәулелік
диагностика әдістері

2. Зәр шығару жүйесінің сәулелік зерттеу әдістері

1.Рентгенологиялық
Обзорлы рентгенография
Экскреторлы урография
Инфузионды урография
Ретроградты пиелоурография
Антеградты урография
Цистография
Микционды цистография
Бүйректердің ангиографиясы
2. Ультрадыбысты зерттеу әдісі
3. Компьютерлі томография
4. МРТ
5. Радиоизотопты зерттеу (ренография, бүйректің динамикалық сцинтиграфиясы).

3. Бүйректердің рентгенанатомиясы

4.

5.

6.

7. Бүйректің обзорлы рентгенографиясы

8. Экскреторлы урография

9.

10. Көрсеткіштері

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Экскреторлы урография
жасауға көрсеткіштері:
Гематурия;
Бел аймағындағы
ауырсынулар;
Зәр шығару жолдарының
инфекциялық аурулары;
Зәр тас ауруына күдік
туғанда;
Несепағар обструкциясы
Туа пайда болған
аномалияларда;
Жарақаттар
Экскреторлы урография
жасауға қарсы көрсеткіштері:
1. Йоды бар заттарға
аллергиясы болса;
2. Жедел гломерулонефрит;
3. Бүйрек жеткіліксіздігі (жедел
және созылмалы);
4. Тиреотоксикоз;
5. Қант диабетімен ауыратын
науқастарда (глюкофаж
қабылдаған жағдайда);
6. Феохромоцитома

11. Инфузионды урография

12. Ретроградты пиелоурография

Бұл зерттеу әдісі несепағарға (уретра және
қуық арқылы) катетер енгізіліп, зәр
шығару жолдарының контрастануы
жүзеге асады. Тостағанша-түбекше жүйесі
және несепағарларды толық
морфологиялық зерттеу әдісі.

13. Антеградты урография

14. Цистография

Жоғары цистограффия
Пневмоцистография

15. Микционды цистография

16. Бүйректердің ангиографиясы

17.

18. Ультрадыбысты зерттеу әдісі

Бүйрек УДЗ. Қалыпты. 1 – қыртысты зат; 2 – миылы зат; 3 –
тостағаншалар.

19.

20. Компьютерлі томография

21. Компьютерлі томография

22. Бүйрек КТ-сы. Қалыпты жағдай: а – көлденең кесікін, контрастирлеуге дейін; б – көлденең кесікін, артериалды фазада контрастирлеу; в – көлде

Бүйрек КТ-сы. Қалыпты жағдай:
а – көлденең кесікін, контрастирлеуге дейін; б – көлденең кесікін, артериалды фазада
контрастирлеу; в – көлденең кесікін, экскреторлы фазада контрастирлеу; г – тостағанша-түбекше
жүйесі және несепағарларды экскреторлы фазада үш өлшемдік реконструкциялау

23. Магнитті-резонансты томография

24. Магнитті-резонансты томография

25. Бүйректің МР-томограммасы: а – көлденең кескін; б – фронтальді кескін

26. Бүйректің МР-томограммасы (аяқталуы): в – сагиттальді кескін; г - МР-урограмма

Бүйректің МР-томограммасы (аяқталуы): в – сагиттальді кескін; г МР-урограмма

27. Радиоизотопты зерттеу

28.

БҮЙРЕК ЖӘНЕ
НЕСЕПАҒАРЛАРДЫҢ ТУА ПАЙДА
БОЛҒАН АНОМАЛИЯСЫ

29.

Бүйректердің даму аномалиясы
Бүйректердің даму аномалиясын 5 топқа бөледі:
1.Бүйректер санының аномалиясы (аномалии
количесива)
2.Бүйректер мөлшерінің аномалиясы (аномалии
величины)
3.Бүйректердің орналасу аномалиясы (аномалии
расположения)
4.Бүйректердің өзара қатынас аномалиясы (аномалии
взаимоотношения)
5.Құрылым аномалиясы (аномалии структуры)

30. Бүйректер санының аномалиясы (аномалии количества)

1. Аплазия
2. Бүйректердің екіеселенуі
3. Қосымша бүйрек

31. Бүйректердің аплазиясы

32. Бүйректердің екіеселенуі

33. Экскреторлы урограмма. Тостағанша-түбекше жүйесінің және оң жақ несепағардың екі еселенуі.

34. Бүйректер мөлшерінің аномалиясы (аномалии величины)

35. Бүйректердің орналасу аномалиясы (аномалии расположения)

36.

37.

38.

Оң жақ бүйректің белдік дистопиясы

39.

Сол жақ бүйректің кеуделік
дистопиясы

40. Бүйректердің өзара қатынас аномалиясы (аномалии взаимоотношения)

Бүйректің S-тәрізді деформациясы

41.

Бүйректің таға тәрізді деформациясы

42.

Бүйректің таға тәрізді
деформациясы

43. МСКТ. Үш өлшемді реконструкция. Таға тәрізді бүйрек

44.

Бүйректің таға тәрізді деформациясы

45. Құрылым аномалиясы (аномалии структуры)

46. Кистозды аномалиялардың түрлері (жасыл түспен тостағанша-түбекше жүйесі көрсетілген)

47. Бүйректердің поликистозы

КТ. Бүйректердің
поликистозы

48.

УДЗ. Бүйректердің поликистозы

49.

МРТ.
Бүйрек поликистозы

50.

МРТ. Бүйректердегі поликистоз .

51.

Бүйректегі киста (стрелка)

52.

КТ. Оң және сол бүйректердің кистасы. Бауырдың оң
жақ бөлігінде кистозды жаңа түзіліс (mts-кисталық
формасы).

53. Бүйректердің қабынулық аурулары

54.

55. Бүйрек карбункулы кезіндегі КТ.

56. Бүйректердің қабыну аурулары

57.

58.

59. Несептас ауруы

60.

61. Құрсақ қуысының шолу суреті. Сол жақ бүйректің үлкен коралл тәрізді тасы.

62.

63. Несеп тас ауруы кезіндегі КТ : а - КТ,несепағар бойындағы реконструкция . Шаншу себебін туғызған несепағардағы шағын конкремент. б – оң жақ

Несеп тас ауруы кезіндегі КТ :
а - КТ,несепағар бойындағы реконструкция . Шаншу себебін
туғызған несепағардағы шағын конкремент. б – оң жақ бүйректегі
көптеген коралл тәрізді тастардың үш өлшемді реконструкциясы

64. Алмастырылған бүйректер

65. Қуық және несеп

66.

67. Қуық дивертикулі. МРТ, көлденең кескін. Т2- өлшенген суреттер. Қуықтың оң жағында ұлкен дивертикул қабырғасының қап тәрізді шығуы көрінеді.

Қуық дивертикулі. МРТ, көлденең кескін. Т2- өлшенген суреттер. Қуықтың оң жағында
ұлкен дивертикул қабырғасының қап тәрізді шығуы көрінеді. Дивертикул мойыны
жіңішке, стрелкамен көрсетілген

68.

УЗИ.а) Қуықтың шынайы дивертикулы.
Б) Қуықтың псевдодивертикулез.

69.

70. Бүйрек ісігі

71. Бүйрек ісігі

72.

73.

74. Бүйрек қатерлі ісігі. КТ. Оң жақ бүйректе ісік байқалады және ол бүйрек паренхимасының тығыздығынан ерекшеленеді. : а – контрастілеудің ал

Бүйрек қатерлі ісігі. КТ. Оң жақ бүйректе ісік байқалады және ол бүйрек
паренхимасының тығыздығынан ерекшеленеді. : а – контрастілеудің
алдында; б - контрастілеуден кейін

75.

КТ. Оң жақ бүйректегі жаңа түзілісі.

76.

КТ. Оң жақ бүйректегі жаңа түзілісі.

77.

КТ ангиогфрафия. 3D реконструкциясы. Оң жақ бүйректегі жаңа түзілісі

78.

79. Қуық қабырғасының қатерлі ісігі. Жұмсақ тінді ойық беткейлікпен түзіліс көрінеді : а - УДЗ; б - МРТ, сагиттальды бөлім

80.

81.

82. ВАЗОРЕНАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯ

83. КТ-ангиография әдісі арқылы анықталған Екі жақты бүйрек артериясының стенозы

84.

85.

Бүйректердің жарақаты
Бүйректердің жарақаты
кезінде жасалынған КТ
контрастпен. Сол жақ
бүйрек ұлғайған, сыртқы
контуры тегіс емес, бүйрек
касула астында жарты ай
формасында қан құйылған
(гематома). Стрелкамен
көрсетілген.

86. Назарларыңызға рахмет!