Анатомія кісток верхньої і нижньої кінцівок та їх з’єднання. Лекція №4

1.

Анатомія кісток
верхньої і нижньої кінцівок
та їх з’єднання.

2.

3.

лопатка
(scapula)
ключиця
(clavicula)
плечова кістка ( humerus )
передпліччя
променева кістка ( radisus )
ліктьова кістка ( ulna )
кисть
зап’ясток (ossa carpi) - 8 кісток
п’ясток ( metacarpus ) - 5 кісток
кістки пальців (фаланги)
Кістки зап’ястка:
І ряд – півмісяцева, човноподібна, тригранна, горохоподібна
ІІ ряд – кістка-трапеція, трапецієподібна, головчаста,
гачкувата

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10. З’єднання кісток плечового пояса

Безперервні
з'єднання
• дзьобо –
акроміальна зв'язка
• дзьобо – ключична
зв'язка
• верхня поперечна
зв'язка лопатки
• нижня поперечна
зв'язка лопатки
Перервні
з'єднання
• грудинно –
ключичний суглоб
• акроміально –
ключичний суглоб

11. З’єднання кісток вільної верхньої кінцівки

Безперервні
з'єднання
Перервні
з'єднання
Міжкісткова
перетинка
• Плечовий суглоб
• Ліктьовий суглоб
• Променево - зап'ястковий
суглоб
• Міжзап’ясткові суглоби
• Зап’ястково – п'ясткові
суглоби
• П'ястково - фалангові
суглоби
• Міжфалангові суглоби

12.

тазова кістка (os coxae)
клубова (os illium)
лобкова (os pubis)
сіднична (os ischii)
крижова кістка (os sacrum)
куприк (os coccygis)
стегнова кістка ( femur )
наколінок (patella)
кістки гомілки
великогомілкова ( tibia )
малогомілкова (fibula )
стопа
заплесно (tarsus) -7 кісток
плесно (metatarsus)-5 кісток
кістки пальців
Кістки заплесна:
надп’яткова, п’яткова, кубоподібна, човноподібна,
клиноподібні (3)

13.

14.

15.

16.

17.

Синдесмози
Неперервні
з'єднання
Затульна
мембрана
Зв'язки:
•Клубово – поперекові
• Крижово – клубові
• Крижово - остьова
• Крижово -горбова
Синхондрози –
в дитячий період
між крижовими,
куприковими хребцями;
кістками тазової кістки
Синостози –
між крижовими,
куприковими хребцями;
кістками тазової кістки

18.

Напівперервні
з'єднання
Лобковий
симфіз
Перервні
з'єднання
Крижово –
клубовий суглоб
Кульшовий
суглоб

19.

Термінальна лінія – це лінія, яка відділяє великий та малий таз.
Вона проходить по лобковому гребеню, дугоподібній лінії
клубової кістки і переходить через мис на протилежний бік.

20.

Межі
великого таза
Спереду –
передня черевна стінка
Ззаду –
нижні поперекові хребці
З боків –
крила клубових кісток
Межі
малого таза
Спереду –
лобковий симфіз
та гілки лобкових кісток
Ззаду –
крижова кістка та куприк
З боків –
внутрішні поверхні
клубових та сідничних
кісток

21.

Тазомір

22.

Остиста дистанція
(distantia spinarum) =26 cм

23.

Міжгребенева дистанція
(distantia cristarum) =29 cм

24.

Міжвертлюгова відстань
(distantia trochanterica) = 30cм

25.

Зовнішня кон’югата (conjugata externa) = 20-21 см
Визначення
зовнішньої кон’югати

26.

Діагональна кон’югата
(conjugata diagonalis)
У нормі діагональна кон’югата = 12,5 – 13 см

27. Істинна кон’югата визначається: 1. За розмірами діагональної кон’югати (ДК-1,5-2 см) 2. За розмірами зовнішньої кон’югати та

Істинна (гінекологічна) кон’югата
(conjugata vera)
Істинна кон’югата
визначається:
1. За розмірами діагональної
кон’югати (ДК-1,5-2 см)
2. За розмірами зовнішньої
кон’югати
та Індексом Соловйова
Анатомічна кон’югата (сonjugata anatomica) – відстань
між мисом та верхнім краєм лобкового симфізу ( 11,5 см)

28.

Індекс Соловйова – обвід кисті руки,
який вимірюється сантиметровою
стрічкою на рівні променевозап’ясткового суглоба
Індекс Соловйова вказує на товщину кісток таза
У жінки, дозволяє визначити істинну кон’югату
з зовнішньої кон’югати (20 см):
При ІС 12 см – 20 відняти 8=12 см
При ІС 14 см – 20 відняти 9=11 см (N)
При ІС 16 см – 20 відняти 10=10 см

29.

30.

31.

32.

33. З’єднання кісток вільної частини нижньої кінцівки

Безперервні
з'єднання
Міжкісткова
перетинка

34.

Кульшовий суглоб
Колінний суглоб

35.

Перервні
з'єднання
Кульшовий суглоб
Колінний суглоб
Велико – малогомілковий
суглоб
Гомілково – стопний
суглоб

36.

Поперечний суглоб
заплесна (суглоб Шопара):
• пятково – кубоподібний
суглоб
• надпятково – човноподібний
суглоб
Заплесно – плеснові суглоби
(суглоби Лісфранка)
Міжплеснові суглоби
Плесново - фалангові суглоби
Міжфалангові суглоби