Остеоартросиндесмология. Виды соединений костей. АФО скелета туловища, скелета верхних и нижних конечностей. Лекция № 3

1.

Лекция № 3
Остеоартросиндесмология.
Виды соединений костей.
АФО скелета туловища, скелета верхних и
нижних конечностей

2.

Наука о костях – остеология, об их соединениях – артрология.
Скелет (skeleton – высохший) – совокупность костей и их соединений,
расположенных в определённом порядке.
Скелет человека включает около 200 костей, 85 из которых парные.
Кость (os)является самостоятельным органом. Основу кости составляет
пластинчатая костная ткань, состоящая из компактного и губчатого
вещества. Снаружи кость покрыта надкостницей (periosteum), через
который осуществляется обмен веществ и питание. Суставные
поверхности лишены периоста, они покрыты гиалиновым хрящом.
Внутри кости находится красный и желтый костный мозг. Кость
густо снабжена кровеносными сосудами и нервами. В компактном
веществе пластинки образуют остеоны – гаверсовы системы. Живая
кость на 50% состоит из воды, на 15,7 % из органических веществ, на
21,8% из неорганических, на 15,7% из жира. Неорганические вещества
придают кости прочность, органические – гибкость.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Структурно-функциональной единицей кости является
остеон – образование, состоящее из 5-20
цилиндрических пластинок, разных по диаметру и
вставленных друг в друга. В центре остеона проходит
гаверсов канал, содержащий кровеносные сосуды.
Между остеонами залегают вставочные пластинки,
снаружи – окружающие. Губчатое вещество образует
множество ячеек.

9.

10.

Функции скелета:
I. Механического характера:
А. опора
Б. защита
В. пассивное движение
II. Биологического характера:
А. участие в обмене веществ – депо минеральных
веществ (Са, Fe, P)
Б. кроветворение
В. участие в иммунных процессах

11.

Классификация костей (по проф. М.Г. Привесу)
1. Трубчатые – имеют длинное тело – диафиз и утолщенные
концы - эпифизы с суставными поверхностями. Метафизы –
участки перехода диафиза в эпифиз (шейка кости). Апофизы –
участки возвышения над поверхностью кости (бугристости,
шероховатости), к которым крепятся сухожилия мышц.
а. длинные б. короткие
2. Губчатые
а. длинные б. короткие в. сесамовидные
3. Плоские
а. кости свода черепа б. кости поясов (плечевой и тазовый)
4. Смешанные
5. Воздухоносные – имеют в теле полость, заполненную
воздухом и выстланную слизистой оболочкой (лобная,
клиновидная, решетчатая и верхняя челюсть). Все они
сообщаются с полостью носа.

12.

13.

14.

15.

16.

Дословный перевод термина «артросиндесмология»
означает «учение о суставах и связках». В обобщенном
представлении артросиндесмология - это наука о
соединениях костей.
Существуют два основных вида соединений костей непрерывные и прерывные (суставы). Кроме
того, выделяют особый вид соединений костей симфизы (полусуставы).

17.

18.

Непрерывные соединения
Различают три группы непрерывных соединений костей:
фиброзные, хрящевые и костные.
Фиброзные соединения - соединения с помощью
соединительной ткани (синдесмозы), к которым относят
связки, мембраны, роднички, швы и вколачивания.
Связки - это соединения, имеющие вид пучков
коллагеновых и эластических волокон, обеспечивающие
фиксацию костей.
Мембраны - соединения, имеющие вид межкостной
перепонки, заполняющей обширные промежутки
между костями и разделяющие группы мышц антагонистов.

19.

Роднички - это соединения между костями черепа у плода,
новорожденного и ребенка первого года жизни, имеющие
форму перепонки.
Швы - это тонкие прослойки соединительной ткани с содержанием большого количества коллагеновых волокон или
костной ткани, располагающиеся между костями черепа.
Роднички и швы служат зоной роста костей черепа и
оказывают амортизирующее действие.
Вколачивания - соединения корней зубов с ячейками альвеолярных отростков челюстей с помощью плотной
соединительной ткани, имеющей специальное название периодонт. Периодонт обеспечивает фиксацию, амортизацию
зуба и участвует в питании его тканей.

20.

Хрящевые соединения (синхондрозы)
Эти соединения представлены гиалиновым или фиброзным
хрящом. По длительности существования синхондрозы
классифицируют на постоянные и временные.
Временные соединения в основном представлены гиалиновым
хрящом, существующим до определенного возраста, а затем
заменяющимся костной тканью: метаэпифизарные хрящи
(хрящевые прослойки между эпифизами и диафизами
трубчатых костей), гиалиновый хрящ между частями тазовой
кости, гиалиновый хрящ между частями костей основания
черепа.
Постоянные синхондрозы представлены в основном
фиброзным хрящом: межпозвоночные диски, грудинореберный
синхондроз (I ребра), реберная дуга.

21.

Костные соединения - синостозы
Соединения с помощью костной ткани (синостозы).
В обычных условиях синостозированию подвергаются
временные синхондрозы, роднички, а также швы.
Это физиологические синостозы.
При некоторых заболеваниях (болезнь Бехтерева,
остеохондроз и т.д.) окостенение может происходить
не только в синхондрозах, но и в синдесмозах, и даже
в суставах. Это патологические синостозы.

22.

Симфизы (полусуставы)
Симфизы (полусуставы) - это промежуточный вид
между прерывными и непрерывными
соединениями. Симфизы представляют собой хрящ,
расположенный между двумя костями, в котором
имеется небольшая полость без синовиальной
выстилки, присущей суставной полости. Примером
данного соединения является лобковый симфиз,
symphysis pubica. Симфизы образуются при
соединении тел V поясничного и I крестцового
позвонков, а также между крестцом и копчиком.

23.

Прерывные соединения
Прерывные соединения - это суставы или
синовиальные соединения, диартрозы.
Сустав, articulatio, - прерывное, полостное
соединение, образованное сочленяющимися
суставными поверхностями, покрытыми хрящом,
заключенными в суставную сумку (капсулу), внутри
которой содержится синовиальная жидкость.
Сустав включает три основных элемента: суставные
поверхности, покрытые гиалиновым хрящом;
суставную капсулу; полость сустава.

24.

Суставные поверхности - это участки кости, покрытые суставным
хрящом. Чаще суставные поверхности выстланы гиалиновым
(стекловидным) хрящом.
Суставная капсула, или сумка, герметично окружает суставную
полость. Снаружи она представлена плотной соединительной тканью,
а изнутри выстлана синовиальной оболочкой, которая обеспечивает
образование и всасывание синовиальной жидкости. Капсула сустава
укреплена внесуставными связками, которые расположены в местах
наибольшей нагрузки и относятся к фиксирующему аппарату.
Полость сустава - это герметично закрытое пространство,
ограниченное суставными поверхностями и капсулой, заполненное
синовиальной жидкостью. Последняя обеспечивает питание суставного хряща, сцепление (удерживание) суставных поверхностей относительно друг друга, уменьшает трение при движениях.

25.

Классификация суставов по числу осей вращения
Одноосные - имеют единственную ось вращения.
Например, межфаланговые суставы обеспечивают
сгибание и разгибание пальцев, другие движения
невозможны.
Двухосные - две оси вращения. Характерным
примером является лучезапястный сустав.
Трехосные - движение во всех возможных плоскостях:
плечевой, тазобедренный суставы.

26.

Одноосными суставами являются цилиндрические и блоковидные,
двухосными - эллипсоидные и седловидные,
трёхосными или многоосными - шаровидные.
Примером одноосного сустава служат межфаланговые суставы пальцев,
двухосного - лучезапястный сустав, трёхосного - плечевой сустав.
Кроме того, имеются суставы с ровными суставными поверхностями.
Такие суставы носят название плоских; в них возможно только небольшое
скольжение.
Сустав называется простым, если он образован двумя костями,
и сложным, если в нём соединяются три кости или больше.
Два или несколько суставов, в которых движения могут происходить
только одновременно, составляют вместе так
называемый комбинированный сустав.

27.

Классификация суставов по форме суставной головки

28.

Цилиндрический. Имеет единственную ось вращения продольную. Интересно, что бывают цилиндрические суставы
с фиксированным центром, вокруг которого вращается кольцо
(атлант-аксис), и наоборот, как в лучелоктевом сочленении.
Блоковидный - одноосный сустав. Название является прямо
определяющим его строение. Одна поверхность имеет форму
гребня, которая сочетается с бороздой второго хряща, образуя
при этом замок (межфаланговые суставы).
Винтообразный. Один из видов блоковидного соединения.
Имеет одну ось и дополнительное винтообразное смещение.
Примером является локтевой сустав.

29.

Эллипсоидный - вращается по двум осям - вертикальной и
сагиттальной. Движение в этом суставе обеспечивает сгибание,
разгибание, приведение и отведение (лучезапястное
соединение).
Мыщелковый. Двухосный сустав. Его форма примечательна
сильно выпуклой хрящевой поверхностью с одной стороны и
плоской с другой. На последней может наблюдаться небольшое
углубление. Самый яркий пример - коленный сустав.
Седловидный. Образован двумя поверхностями - выгнутой и
вогнутой. Образованный сустав способен двигаться по двум
осям - фронтальной и сагиттальной. Ярким примером может
быть фалангово-пястное соединение большого пальца руки.

30.

Суставное соединение височной кости и нижней челюсти
Суставное соединение височной кости и нижней челюсти. Этот
сустав комбинированный и комплексный. Движение
происходит одновременно справа и слева. Возможна любая ось.
Это обеспечено приспособлением нижней челюсти к жеванию
и разговору. Полость сустава разделена пополам хрящевым
волокнистым диском, который сращен с суставной капсулой.

31.

Виды движений в суставах
При определении движений в суставах мысленно проводят
три основных оси: поперечную, переднезаднюю, или
сагиттальную, и вертикальную. Различают следующие
основные движения: вокруг поперечной оси сгибание (флексия) и разгибание (экстензия); вокруг
сагиттальной оси - отведение (абдукция) и приведение
(аддукция); вокруг вертикальной оси - вращение (ротация):
пронация и супинация. В некоторых суставах возможно
также периферическое, или круговое, движение, когда
свободный конец кости описывает окружность. В одних
суставах возможны движения вокруг одной оси, в других вокруг двух осей, в третьих - вокруг трёх осей.

32.

Скелет человека
В скелете человека различают следующие отделы:
1. Скелет туловища – позвоночный столб, 12 пар
рёбер, грудина.
2. Скелет верхней конечности – скелет плечевого
пояса и скелет свободной верхней конечности.
3. Скелет нижней конечности – скелет тазового
пояса и скелет свободной нижней конечности.
4. Скелет головы – череп.

33.

Позвоночный столб, columna vertebralis
Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков.
Различают:
7 шейных (vertebrae cervicales),
12 грудных (vertebrae thoraciсае),
5 поясничных (vertebrae lumbales),
5 крестцовых (vertebrae sacrales), объединённых в одну
кость - крестец (os sacrum),
3-5 копчиковых позвонков (vertebrae coccygeae),
образующих копчик.

34.

35.

Позвоночный столб
А - вид спереди; Б - срединный распил; В - позвоночный столб
новорожденного;
1 - шейные позвонки (vertebrae cervicales); 2 - грудные позвонки
(vertebrae thoracicae); 3 - поясничные позвонки (vertebrae lumbales); 4 крестцовые позвонки (крестец) (vertebrae sacrales); 5 - копчиковые
позвонки (vertebrae coccygeae); 6 - выступающий позвонок (vertebra
prominens); 7 - позвоночный канал (canalis vertebralis); 8 - тело
позвонка (corpus vertebrae); 9 - поперечные отростки (processus
transversales) позвонков; 10 - остистый отросток (processus spinosus);
11 - межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale); 12 крестцовый канал (canalis sacralis); 13 - шейный лордоз (lordosis
cervicalis); 14 - грудной кифоз (kyphosis thoracalis); 15 - поясничный
лордоз (lordosis lumbalis); 16 - крестцовый кифоз (kyphosis sacralis)

36.

Изгибы позвоночного столба
Позвоночный столб человека на своем протяжении имеет
несколько изгибов. Кривизна, обращенная выпуклостью кпереди,
называется лордозом (lordosis), а вогнутостью кпереди - кифозом
(kyphosis). Различают шейный лордоз (lordosis cervicalis) и
поясничный лордоз (lordosis lumbalis). Выделяют кифозы
грудного отдела позвоночника - грудной кифоз (kyphosis
thoracalis), крестца - крестцовый кифоз (kyphosis sacralis). Такое
чередование лордозов и кифозов присуще позвоночному столбу
человека, является его особенностью и связано с
прямохождением и вертикальным положением тела. Вместе с
межпозвоночными дисками лордозы и кифозы придают
позвоночному столбу человека пружинистость и эластичность.
Позвоночный столб человека имеет ещё и боковой изгиб вправо
или влево, сколиоз.

37.

38.

Общее строение позвонков
Позвонок, vertebra, состоит из тела, дуги и отростков. Тело
позвонка обращено вперед и является его опорной частью.
Кзади от тела расположена дуга позвонка, которая соединяется
с телом, между ними позвоночное отверстие. Отверстия всех
позвонков, соединенных вместе, составляют позвоночный
канал, в котором находится спинной мозг.
От дуги позвонка отходит 7 отростков. Сзади, по срединной
линии, отходит непарный остистый отросток. В стороны
отходят поперечные отростки. Вверх и вниз от дуги отходят
парные верхний и нижний суставные отростки. Основания
суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки. Нижние вырезки глубже, чем верхние.
При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя
вырезки образуют межпозвоночное отверстие, через которое
проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

39.

Отличительные особенности позвонков
I. Шейные позвонки:
Общие отличия:
1. Самые маленькие по размеру.
2. Позвоночное отверстие треугольной формы.
3. В поперечных отростках имеются отверстия.
4. Остистые отростки на конце расщеплены, кроме 1-го и 7-го
позвонков.
Индивидуальные отличия:
1. 1-ый шейный позвонок, атлант, atlas,не имеет тела и
остистого отростка, состоит из 2-х дуг и 2-х боковых масс.
2. 2-ой шейный позвонок, осевой, axis, от тела отходит
зубовидный отросток для сочленения с 1-ым шейным позвонком.

40.

41.

42.

1-ый шейный позвонок, атлант, atlas
1 - передняя дуга (arcus anterior); 2 - нижняя суставная ямка (fovea articularis inferior);
3 - поперечное отверстие (foramen transversarium); 4 - поперечный отросток
(processus transversus); 5 - задняя дуга (arcus posterior); 6 - рёберный отросток
(processus costarius); 7 - ямка зуба (fovea dentis)

43.

44.

2-ой шейный позвонок, осевой, axis
1 - тело позвонка (corpus vertebrae); 2 - передняя суставная поверхность (fades articularis anterior); 3 - зуб
(dens); 4 - задняя суставная поверхность (fades articularis posterior); 5 - пластинка дуги позвонка (lamina
arcus vertebrae); 6 - остистый отросток (processus spinosus); 7 - нижний суставной отросток (processus
articularis inferior); 8 - поперечный отросток (processus transversus); 9 - поперечное отверстие (foramen
transversarium); 10 - верхняя суставная поверхность (fades articularis superior)

45.

46.

II. Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, на боковых
поверхностях тел имеются реберные ямки для
сочленения с рёбрами.
III. Поясничные позвонки, vertebrae lumbales:
1. Массивное тело бобовидной формы.
2. Остистые отростки широкие.
IV. Крестцовые позвонки, vertebrae sacralеs, срослись и
образовали одну кость крестец, os sacrum.
V. Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae,
недоразвитые, образуют одну кость копчик, os coccygis.

47.

48.

Поясничные позвонки - самые массивные, их остистые отростки
широкие и направлены прямо назад.

49.

Поясничный позвонок (III)
1 - тело позвонка (corpus vertebrae);
2 - нижняя позвоночная вырезка (incisura vertebralis inferior);
3 - нижний суставной отросток (processus articularis inferior);
4 - остистый отросток (processus spinosus);
5 - рёберный отросток (processus costarius);
6 - верхний суставной отросток (processus articularis superior);
7 - верхняя позвоночная вырезка (incisura vertebralis superior)

50.

51.

52.

Грудные позвонки имеют суставные ямки на теле для головок
рёбер и на поперечных отростках для бугорков ребра. У грудных
позвонков остистые отростки самые длинные, они направлены
кзади и книзу.

53.

1 - верхний суставной отросток (processus articularis superior);
2 - верхняя рёберная ямка (fovea costalis superior);
3 - тело позвонка (corpus vertebrae);
4 - нижняя рёберная ямка (fovea costalis inferior);
5 - нижняя позвоночная вырезка (incisura vertebralis inferior);
6 - нижний суставной отросток (processus articularis inferior);
7 - остистый отросток (processus spinosus);
8 - поперечный отросток (processus transversus);
9 - поперечная рёберная ямка (fovea costalis transversalis)

54.

Крестцовая кость, или крестец (os sacrum)
Крестцовая кость, или крестец (os sacrum), состоит из 5 сросшихся
между собой позвонков. На крестце различают верхнюю широкую часть
- основание, нижнюю узкую - верхушку и две боковые части. Передняя,
или тазовая, поверхность крестца вогнута, на ней имеются четыре пары
передних крестцовых отверстий. Задняя поверхность крестца выпуклая,
на ней различают костные выступы - гребни, образовавшиеся в
результате сращения отростков позвонков, и четыре пары задних
крестцовых отверстий. Через крестцовые отверстия проходят нервы.
Внутри крестца имеется крестцовый канал, являющийся продолжением
позвоночного канала. На месте соединения крестца с V поясничным
позвонком спереди образуется выступ - мыс (promontorium). На
боковых частях крестца различаются суставные поверхности
ушковидной формы, служащие для соединения с тазовыми костями.

55.

Крестцовая кость, или крестец (os sacrum)

56.

Крестцовая кость, или крестец (os sacrum)
А - вид спереди: 1 - основание крестца (basis ossis sacri); 2 верхний суставной отросток (processus articularis superior); 3 латеральная часть (pars lateralis); 4 - поперечные линии (lineae
transversae); 5 - отверстия крестцовые тазовые (foramina sacralia
pelvina); 6 - верхушка крестца (apex ossis sacri).
Б - вид сзади: 1 - крестцовый канал (canalis sacralis); 2 - верхний
суставной отросток (processus articularis superior); 3 крестцовая бугристость (tuberositas sacralis); 4 - промежуточный
крестцовый гребень (crista sacralis intermedia); 5 - медиальный
крестцовый гребень (crista sacralis mediana); 6 - крестцовая
щель (hiatus sacralis); 7 - крестцовый рог (cornu sacrale); 8 отверстия крестцовые дорсальные (foramina sacralia dorsalia); 9
- латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis)

57.

Копчиковая кость, или копчик (os coccygis), состоит из 4 - 5
недоразвитых сросшихся позвонков.

58.

Грудная клетка, compages thoracis, thorax
Грудная клетка образована:
Грудина (sternum) - это непарная длинная плоская
губчатая кость, состоящая из 3 частей: рукоятки, тела и
мечевидного отростка.
12 грудных позвонков (vertebrae thoraciсае),
12 пар рёбер (costa, costae)

59.

Грудная клетка, thorax

60.

Грудная клетка.
1 - верхняя апертура грудной клетки (apertura thoracis
superior);
2 - грудино-рёберные суставы (articulationes
sternocostales);
3 - межреберье (spatium intercostale);
4 - подгрудинный угол (angulus infrasternalis);
5 - рёберная дуга (arcus costalis);
6 - нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis
inferior)

61.

Грудная клетка в целом (compages thoracis, thorax) образована
двенадцатью грудными позвонками, рёбрами и грудиной. Верхняя
апертура её ограничена сзади I грудным позвонком, с боков - I ребром и
спереди - рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки
значительно шире. Границу её составляют XII грудной позвонок, XII и
XI рёбра, рёберная дуга и мечевидный отросток. Рёберные дуги и
мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Задняя и боковые
стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя.
Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин
она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры.
Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в
средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных
грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди

62.

Грудина, os sternum и рёбра, costae

63.

Грудина, os sternum и рёбра, costae
А - грудина (sternum): 1 - рукоятка грудины (manubrium sterni); 2
- тело грудины (corpus sterni); 3 - мечевидный отросток
(processus xiphoideus); 4 - рёберные вырезки (incisurae costales);
5 - угол грудины (angulus sterni); 6 - яремная вырезка (incisure
jugularis); 7 - ключичная вырезка (incisure clavicularis).
Б - VIII ребро (вид изнутри): 1 - суставная поверхность головки
ребра (facies articularis capitis costae); 2 - шейка ребра (collum
costae); 3 - угол ребра (angulus costae); 4 - тело ребра (corpus
costae); 5 - борозда ребра (sulcus costae).
В - I ребро (вид сверху): 1 - шейка ребра (collum costae); 2 бугорок ребра (tuberculum costae); 3 - борозда подключичной
артерии (sulcus a. subclaviae); 4 - борозда подключичной вены
(sulcus v. subclaviae); 5 - бугорок передней лестничной мышцы
(tuberculum m. scaleni anterioris)

64.

Рукоятка составляет верхний отдел грудины, на верхнем её
крае расположены 3 вырезки: непарная яремная и парные
ключичные, которые служат для сочленения с грудинными
концами ключиц. На боковой поверхности рукоятки видны ещё
две вырезки - для I и II рёбер. Рукоятка, соединяясь с телом,
образует направленный кпереди угол грудины. В этом месте к
грудине прикрепляется II ребро.
Тело грудины длинное, плоское, книзу расширяющееся. На
боковых краях имеет вырезки для прикрепления хрящевых
частей II-VII пар рёбер.
Мечевидный отросток - это наиболее изменчивая по форме
часть грудины. Как правило, он имеет форму треугольника, но
может быть раздвоен книзу или иметь в центре отверстие. К 30
годам (иногда позже) части грудины срастаются в одну кость.

65.

Рёбра (costae)
Рёбра (costae) - это парные кости грудной клетки.
Каждое ребро имеет костную и хрящевую части.
Рёбра делятся на группы:
истинные с I по VII – сочленяются с грудиной;
ложные с VIII по X - имеют общее крепление
рёберной дугой;
колеблющиеся XI и XII - имеют свободные концы
и не сочленяются с грудиной.

66.

Строение ребра как органа
Костная часть ребра (os costale) - длинная спиралеобразно изогнутая кость,
в которой различают головку, шейку и тело. Головка ребра находится на
заднем его конце. Она несёт на себе суставную поверхность для
сочленения с рёберными ямками двух смежных позвонков. Головка
переходит в шейку ребра. Между шейкой и телом виден бугорок ребра с
суставной поверхностью для сочленения с поперечным отростком
позвонка. (Поскольку XI и XII рёбра не сочленяются с поперечными
отростками соответствующих позвонков, суставной поверхности на их
бугорках нет.) Тело ребра длинное, плоское, изогнутое. На нём различают
верхний и нижний края, а также наружную и внутреннюю поверхности.
На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю проходит борозда
ребра, в которой располагаются межрёберные сосуды и нервы. Длина тела
нарастает до VII-VIII ребра, а затем постепенно уменьшается. У 10
верхних рёбер тело непосредственно за бугорком образует изгиб - угол
ребра.

67.

68.

69.

70.

Первое (I) ребро в отличие от остальных имеет верхнюю и
нижнюю поверхности, а также наружный и внутренний края.
На верхней поверхности у переднего конца I ребра заметен
бугорок передней лестничной мышцы. Впереди бугорка
находится борозда подключичной вены, а сзади - борозда
подключичной артерии.

71.

72.

Скелет верхней конечности
Скелет верхней конечности состоит из скелета плечевого пояса и
скелета свободной верхней конечности (руки).
В состав скелета плечевого пояса входят две пары костей –
ключица, clavicula и лопатка, scapula.
К костям свободной верхней конечности относятся:
1. Скелет плеча - плечевая кость, os humerus.
2. Скелет предплечья – локтевая кость, os ulna и лучевая кость,
os radius.
3. Скелет кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяется на
кости запястья, ossa carpi; кости пясти, ossa metacarpi и кости
пальцев, ossa digitorum.
Крупные суставы верхней конечности: плечевой, локтевой и
лучезапястный.

73.

74.

Скелет верхней конечности, правой.
А - вид спереди; Б - вид сзади;
1 - ключица (clavicula);
2 - лопатка (scapula);
3 - плечевая кость (humerus);
4 - локтевая кость (ulna);
5 - лучевая кость (radius);
6 - кости запястья (ossa carpi);
7 - пястные кости (ossa metacarpi);
8 - кости пальцев (ossa digitorum)

75.

Ключица (clavicula) - S-образно изогнутая парная кость, имеющая тело
(1) и два конца – грудинный (3) и акромиальный (2). Грудинный конец
утолщён и соединяется с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощён,
соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью
обращена назад, а медиальная - вперёд.

76.

Лопатка (scapula) - плоская кость, на которой различают две
поверхности (рёберная и дорсальная), три края (верхний,
медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и
нижний). Латеральный угол утолщён, на нём имеется суставная
впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной
впадины располагается клювовидный отросток. Рёберная
поверхность лопатки слегка вогнута и называется
подлопаточной ямкой; от неё начинается одноимённая мышца.
Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на
две ямки - надостную и подостную, в которых лежат
одноимённые мышцы. Ость лопатки заканчивается выступом акромионом (плечевой отросток). На нём имеется суставная
поверхность для сочленения с ключицей.

77.

78.

Лопатка, правая
А - вид сзади; Б - вид справа; В - вид спереди;
1 - верхний край (margo superior); 2 - медиальный край (margo
medialis); 3 - латеральный край (margo lateralis); 4 - верхний
угол (angulus superior); 5 - латеральный угол (angulus lateralis);
6 - нижний угол (angulus inferior); 7 - подостная ямка (fossa
infraspinata); 8 - ость лопатки (spina scapulae); 9 - надостная
ямка (fossa supraspinata); 10 - акромион (acromion); 11 клювовидный отросток (processus coracoideus); 12 - вырезка
лопатки (incisura scapulae); 13 - подлопаточная ямка (fossa
subscapularis); 14 - шейка лопатки (collum scapulae); 15 суставная впадина (cavitas glenoidalis)

79.

Плечевая кость (os humerus)
Плечевая кость (os humerus) - длинная трубчатая кость, состоит из тела
(диафиза) и двух концов (эпифизов). На проксимальном конце имеется
головка, отделённая от остальной кости анатомической шейкой. Ниже
анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения:
большой и малый бугорки, разделённые межбугорковой бороздой.
Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости хирургическая шейка. Такое название обусловлено тем, что переломы кости
происходят чаще в этом месте.
Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя
- трёхгранную. В средней трети тела плечевой кости сзади спирально
проходит борозда лучевого нерва. Дистальный конец кости утолщён и носит
название мыщелка плечевой кости. По бокам он имеет выступы медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположены головка
мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой
кости для сочленения с локтевой костью. Над блоком спереди находится
венечная ямка, а сзади - более глубокая ямка локтевого отростка (в них
заходят одноимённые отростки локтевой кости).

80.

Плечевая кость (os humerus)

81.

Плечевая кость, правая.
А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа;
1 - головка плечевой кости (caput humeri); 2 - анатомическая
шейка (collum anatomicum); 3 - большой бугорок (tuberculum
majus); 4 - малый бугорок (tuberculum minus); 5 межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis); 6 хирургическая шейка (collum chirurgicum); 7 - тело плечевой
кости (corpus humeri); 8 - дельтовидная бугристость
(tuberositas deltoidea); 9 - борозда лучевого нерва (sulcus n.
radialis); 10 - венечная ямка (fossa coronoidea); 11 - медиальный
надмыщелок (epicondylus medialis); 12 - блок плечевой кости
(trochlea humeri); 13 - головка мыщелка плечевой кости
(capitulum humeri); 14 - латеральный надмыщелок (epicondylus
lateralis); 15 - лучевая ямка (fossa radialis); 16 - ямка локтевого
отростка (fossa olecrani)

82.

Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая
занимает медиальное положение. Они относятся к длинным
трубчатым костям.

83.

Кости предплечья, правого
А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа;
1 - тело локтевой кости (corpus ulnae); 2 - тело лучевой кости
(corpus radii); 3 - локтевой отросток (olecranon); 4 - венечный
отросток (processus coronoideus); 5 - блоковидная вырезка
(incisura trochlears); 6 - лучевая вырезка (incisura radialis); 7 бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae); 8 - головка
локтевой кости (caput ulnae); 9 - суставная окружность
(circumferentia articularis); 10 - шиловидный отросток
(processus styloideus); 11 - головка лучевой кости (caput radii);
12 - суставная окружность (circumferentia articularis); 13 шейка лучевой кости (collum radii); 14 - бугристость лучевой
кости (tuberositas radii); 15 - шиловидный отросток (processus
styloideus)

84.

Лучевая кость (os radius) состоит из тела и двух концов. На
проксимальном конце расположена головка, а на ней суставная ямка, с помощью которой лучевая кость сочленяется
с головкой мыщелка плечевой кости. На головке лучевой
кости имеется также суставная окружность для соединения с
локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней бугристость лучевой кости. На теле различают три
поверхности и три края. Острый край обращён к такому же по
форме краю локтевой кости и называется межкостным. На
дистальном расширенном конце лучевой кости имеются
запястная суставная поверхность (для сочленения с
проксимальным рядом костей запястья) и локтевая вырезка
(для сочленения с локтевой костью). Снаружи на дистальном
конце расположен шиловидный отросток.

85.

Локтевая кость (os ulna) состоит из тела и двух концов. На
утолщённом проксимальном конце имеются венечный и
локтевой отростки; ими ограничена блоковидная вырезка. С
латеральной стороны у основания венечного отростка
находится лучевая вырезка. Ниже венечного отростка имеется
бугристость локтевой кости.
Тело кости трехгранной формы, и на нём различают три
поверхности и три края. Дистальный конец образует головку
локтевой кости. Поверхность головки, обращенная к лучевой
кости, закруглена; на ней расположена суставная окружность
для соединения с вырезкой этой кости. С медиальной стороны
от головки отходит вниз шиловидный отросток.

86.

Кости кисти разделяются на кости запястья, кости пястья и кости пальцев

87.

Кости кисти, правой, ладонная поверхность.
1 - трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 - костьтрапеция (os trapezium); 3 - ладьевидная кость (os
scaphoideum); 4 - полулунная кость (os linatum); 5 трехгранная кость (os triquetrum); 6 - гороховидная кость (os
pisiforme); 7 - головчатая кость (os capitatum); 8 крючковидная кость (os hamatum); 9 - основание пястной
кости (basis metacarpalis); 10 - тело пястной кости (corpus
metacarpalis); 11 - головка пястной кости (caput metacarpalis);
12 - проксимальная фаланга (phalanx proximalis); 13 средняя фаланга (phalanx media); 14 - дистальная фаланга
(phalanx distalis); 15 - сесамовидные кости (ossa sesamoidea)

88.

Кости запястья - ossa carpi (carpalia) расположены в два ряда.
Проксимальный ряд составляют (в направлении от лучевой кости к
локтевой) ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная кости.
Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную
поверхность для соединения с лучевой костью. Дистальный ряд образуют
следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и
крючковидная. Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной
стороны они образуют выпуклость, а с ладонной - вогнутость в виде
желоба - борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально
расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости,
латерально - бугорком кости-трапеции.
Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми
костями. В каждой из них различают основание, тело и головку. Счёт
костей ведётся со стороны большого пальца: I, II и т. д.
Кости пальцев относятся к коротким трубчатым костям. Большой палец
имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из
остальных пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и
дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.

89.

Скелет нижней конечности
Скелет нижней конечности состоит из скелета тазового
пояса и скелета свободной нижней конечности (ноги).
Скелет тазового пояса состоит из 2-х тазовых костей, os coxae, правой
и левой.
К скелету свободной нижней конечности относятся:
Скелет бедра – бедренная кость, os femur
Скелет голени – большеберцовая кость, os tibia и малоберцовая кость,
os fibula
Скелет стопы, кости стопы, ossa pedis подразделяются на
кости предплюсны, ossa tarsi; кости плюсны, ossa metatarsi
и кости пальцев, ossa digitorum.
Крупные суставы нижней конечности: тазобедренный, коленный и
голеностопный.

90.

Скелет нижней конечности

91.

Скелет нижней конечности, правой.
А - вид спереди; Б - вид сзади;
1 - тазовая кость (os coxae); 2 - бедренная кость
(femur); 3 - надколенник (patella); 4 - большеберцовая
кость (tibia); 5 - малоберцовая кость (fibula); 6 кости стопы (ossa pedis)

92.

Тазовая кость (os coxae) состоит из трёх костей до 16 лет:
подвздошной, лобковой и седалищной, соединённых в области
вертлужной впадины хрящом. После 16 лет хрящ замещается
костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.

93.

Тазовая кость, правая; вид изнутри.
1 - верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 2
- нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 3 ушковидная поверхность (facies auricularis); 4 - дугообразная линия
(linea arcuata); 5 - большая седалищная вырезка (incisure ischiadica
major); 6 - тело седалищной кости (corpus ossis ischii); 7 - седалищная
ость (spina ischiadica); 8 - малая седалищная вырезка (incisura
ischiadica minor); 9 - запирательное отверстие (foramen obturatum); 10
- седалищный бугор (tuber ischiadicum); 11 - ветвь седалищной кости
(ramus ossis ischii); 12 - нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior
ossis pubis); 13 - симфизиальная поверхность (facies symphysialis); 14
- верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis); 15 лобковый гребень (crista pubica); 16 - тело лобковой кости (corpus
ossis pubis); 17 - тело подвздошной кости (corpus ossis ilii); 18 нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 19 верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 20 подвздошная ямка (fossa iliaca); 21 - подвздошная бугристость
(tuberositas iliaca)

94.

Тазовая кость, правая; вид снаружи.

95.

Тазовая кость, правая; вид снаружи.
1 - подвздошный гребень (crista iliaca); 2 - верхняя передняя
подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 3 - нижняя
передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 4 вертлужная впадина (acetabulum); 5 - вырезка вертлужной
впадины (incisura acetabuli); 6 - лобковый бугорок (tuberculum
pubicum); 7 - запирательное отверстие (foramen obturatum); 8 седалищный бугор (tuber ischiadicum); 9 - малая седалищная
вырезка (incisura ischiadica minor); 10 - седалищная ость (spina
ischiadica); 11 - большая седалищная вырезка (incisura ischiadica
major); 12 - нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca
posterior inferior); 13 - нижняя ягодичная линия (linea glutea
inferior); 14 - верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca
posterior superior); 15 - передняя ягодичная линия (linea glutea
anterior); 16 - задняя ягодичная линия (linea glutea posterior)

96.

Подвздошная кость (os ilium)
Подвздошная кость (os ilium) - самая крупная часть тазовой
кости, составляет её верхний отдел. В ней различают
утолщённую часть - тело и плоский отдел - крыло подвздошной
кости, заканчивающееся гребнем. На крыле спереди и сзади
расположено по два выступа: спереди - верхняя передняя и
нижняя передняя подвздошные ости, а сзади - верхняя задняя и
нижняя задняя подвздошные ости. Верхняя передняя
подвздошная ость хорошо прощупывается. На внутренней
поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной
(наружной) - три шероховатые ягодичные линии - передняя
задняя и нижняя. От этих линий начинаются ягодичные
мышцы. Задняя часть крыла утолщена, на ней находится
ушковидная (суставная) поверхность для сочленения с
крестцом.

97.

Лобковая кость (os pubis) и Седалищная кость (os ischii)
Лобковая кость (os pubis) является передней частью
тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей: верхней
и нижней. На верхней ветви лобковой кости находится
лобковый бугорок и лобковый гребень, переходящий в
дугообразную линию подвздошной кости. На месте
соединения лобковой кости с подвздошной имеется
подвздошно-лобковое возвышение.
Седалищная кость (os ischii) образует нижнюю часть
тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел
ветви кости имеет утолщение - седалищный бугор. На
заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная
ость, разделяющая большую и малую седалищные
вырезки.

98.

Ветви лобковой и седалищной костей образуют
запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой
соединительнотканной запирательной мембраной. В её
верхней части имеется запирательный канал,
ограниченный запирательной бороздой лобковой
кости. Канал служит для прохождения одноимённых
сосудов и нерва. На наружной поверхности тазовой
кости, в месте соединения тел подвздошной, лобковой
и седалищной костей, образуется значительное
углубление - вертлужная впадина (acetabulum).

99.

Бедренная кость (os femur)
Бедренная кость (os femur) - самая длинная кость тела
человека. В ней различают тело, проксимальный и
дистальный концы. Шаровидная головка на
проксимальном конце обращена в медиальную сторону.
Ниже головки находится шейка; она расположена под
тупым углом к продольной оси кости. У места перехода
шейки в тело кости имеется два выступа: большой вертел
и малый вертел (trochanter major и trochanter minor).
Большой вертел лежит снаружи и хорошо прощупывается.
Между вертелами на задней поверхности кости проходит
межвертельный гребень, по передней поверхности межвертельная линия.

100.

101.

Бедренная кость, правая.
А - вид сзади; Б - вид спереди; В - вид слева;
1 - головка бедренной кости (caput ossis femoris); 2 - шейка бедренной
кости (collum ossis femoris); 3 - большой вертел (trochanter major); 4 малый вертел (trochanter minor); 5 - вертельная ямка (fossa
trochanterica); 6 - межвертельный гребень (crista intertrochanterica); 7 ягодичная бугристость (tuberositas glutea); 8 - медиальная губа (labium
mediate) шероховатой линии; 9 - латеральная губа (labium laterale)
шероховатой линии; 10 - межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris); 11
- медиальный мыщелок (condylus medialis); 12 - латеральный мыщелок
(condylus lateralis); 13 - медиальный надмыщелок (epicondylus medialis);
14 - латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 - тело
бедренной кости (corpus femoris); 16 - шероховатая линия (linea aspera);
17 - межвертельная линия (linea intertrochanterica); 18 - ямка головки
бедренной кости (fovea capitis ossis femoris)

102.

Тело бедренной кости изогнуто, выпуклость обращена
кпереди. Передняя поверхность тела гладкая, вдоль задней
поверхности проходит шероховатая линия. Дистальный конец
кости несколько уплощён спереди назад и оканчивается
латеральным и медиальным мыщелками. Над ними с боков
возвышаются соответственно медиальный и латеральный
надмыщелки. Между последними располагается сзади
межмыщелковая ямка, спереди - надколенниковая
поверхность (для сочленения с надколенником). Выше
межмыщелковой ямки находится плоская, треугольной
формы подколенная поверхность. Мыщелки бедренной кости
имеют суставные поверхности для соединения с
большеберцовой костью.

103.

Надколенник (patella), или надколенная чашечка,
представляет собой самую крупную сесамовидную
кость; она заключена в сухожилие четырехглавой
мышцы бедра и участвует в образовании коленного
сустава. На ней различают расширенную верхнюю
часть - основание и суженную, обращенную вниз
часть - верхушку.
Кости голени: большеберцовая, os tibia расположена
медиально, и малоберцовая, os fibula занимает
латеральное положение.

104.

105.

Кости голени, правой.
А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа;
I - большеберцовая кость (os tibia); 1 - верхняя суставная поверхность
(fades articularis superior); 2 - медиальный мыщелок (condylus medialis); 3 латеральный мыщелок (condylus lateralis); 4 - тело большеберцовой кости
(corpus tibiae); 5 - бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae);
6 - медиальный край (margo medialis); 7 - передний край (margo anterior); 8
- межкостный край (margo interosseus); 9 - медиальная лодыжка
(malleolus medialis); 10 - нижняя суставная поверхность (facies articularis
inferior).
II - малоберцовая кость (os fibula): 11 - тело малоберцовой кости (corpus
fibulae); 12 - головка малоберцовой кости (caput fibulae); 13 - передний
край (margo anterior); 14 - латеральная лодыжка (malleolus lateralis); 15 межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris); 16 - линия
камбаловидной мышцы (linea m. solei)

106.

Большеберцовая кость (os tibia)
Большеберцовая кость (os tibia) состоит из тела и двух концов.
Проксимальный конец значительно толще, на нём расположены два
мыщелка: медиальный и латеральный, сочленяющиеся с мыщелками
бедренной кости. Между мыщелками находится межмыщелковое
возвышение. На наружной стороне латерального мыщелка расположена
небольшая малоберцовая суставная поверхность (для соединения с
головкой малоберцовой кости).
Тело большеберцовой кости трёхгранной формы. Передний край кости
резко выступает, вверху он переходит в бугристость. На нижнем конце
кости с медиальной стороны находится направленный вниз отросток медиальная лодыжка. Снизу на дистальном конце кости имеется
суставная поверхность для сочетания с таранной костью, на латеральной
стороне - малоберцовая вырезка (для соединения с малоберцовой
костью).

107.

Малоберцовая кость (os fibula)
Малоберцовая кость (os fibula) - сравнительно тонкая,
расположена кнаружи от большеберцовой кости. Верхний
конец малоберцовой кости утолщён и называется головкой. На
головке выделяют верхушку, обращенную кнаружи и кзади.
Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой
костью. Тело кости имеет трёхгранную форму. Нижний конец
кости утолщён, носит название латеральной лодыжки и
прилежит к таранной кости снаружи. Края костей голени,
обращенные друг к другу, называются межкостными; к ним
прикрепляется межкостная перепонка (мембрана) голени.
Кости стопы разделяют на кости предплюсны, кости плюсны
и кости пальцев.

108.

Скелет стопы

109.

Кости стопы, правой; тыльная поверхность.
1 - таранная кость (talus); 2 - блок таранной кости
(trochlea tali); 3 - головка таранной кости (caput tali);
4 - пяточная кость (calcaneus); 5 - бугор пяточной
кости (tuber calcanei); 6 - ладьевидная кость (os
naviculare); 7 - клиновидные кости (ossa cuneiformia);
8 - кубовидная кость (os cuboideum); 9 - плюсна
(metatarsus); 10 - кости пальцев стопы (ossa digitorum
pedis)

110.

Кости предплюсны относятся к коротким губчатым костям. Их
семь: таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная и три
клиновидные. Таранная кость имеет тело и головку. На верхней
поверхности её тела находится блок; вместе с костями голени
он образует голеностопный сустав. Под таранной костью
располагается пяточная кость - самая большая из костей
предплюсны. На этой кости различают хорошо выраженное
утолщение - бугор пяточной кости, отросток, называемый
опорой таранной кости, таранные и кубовидную суставные
поверхности услужат для соединения с соответствующими
костями).
Впереди пяточной кости располагается кубовидная кость, а
кпереди от головки таранной кости лежит ладьевидная кость.
Три клиновидные кости - медиальная, промежуточная и
латеральная - находятся дистальнее ладьевидной кости.

111.

Плюсневые кости в количестве пяти располагаются
кпереди от кубовидной и клиновидных костей.
Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела
и головки. Своими основаниями они сочленяются с
костями предплюсны, а головками - с
проксимальными фалангами пальцев.
Пальцы ног, как и пальцы рук, имеют по
три фаланги, кроме I пальца, у которого две
фаланги.

112.

Скелет стопы имеет особенности, обусловленные её ролью в
качестве части опорного аппарата при вертикальном
положении тела. Продольная ось стопы находится почти под
прямым углом к оси голени и бедра. При этом кости стопы не
лежат в одной плоскости, а образуют поперечный и
продольный своды, обращённые вогнутостью к подошве, а
выпуклостью - к тылу стопы. Благодаря этому стопа
опирается только бугром пяточной кости и головками
плюсневых костей. Наружный край стопы ниже, он почти
касается поверхности опоры и называется опорным сводом.
Внутренний край стопы приподнят - это рессорный свод.
Подобное строение стопы обеспечивает выполнение ею
опорной и рессорной функций, что связано с вертикальным
положением тела человека и прямохождением.

113.

Таз как целое
Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их
соединениями.
Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия
проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных
костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю
лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями
подвздошных частей и служит опорой для внутренних органов брюшной
полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика,
седалищными и лобковыми частями тазовых костей. В нём различают
верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу
расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые
органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная
железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).
В строении таза различают половые различия: женский таз и мужской
таз.

114.

115.

116.

117.

118.

Для прогнозирования родового процесса важно знать размеры таза
женщины. Практическое значение имеют размеры и малого, и большого
таза. Расстояние между двумя верхними и передними подвздошными
остями (distаntia spinаrum) у женщин составляет 25-27 см. Расстояние
между наиболее удаленными точками крыльев подвздошных
костей (distаntia cristаrum) равно 28-30 см.
Прямой размер входа в малый таз (истинная, или гинекологическая,
конъюгата - conjugаta vera, s. gynaecologica) измеряется между мысом
крестца и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза. Этот
размер составляет 11 см. Поперечный диаметр (diаmeter transvйrsa) входа в
малый таз - расстояние между наиболее отдаленными точками
пограничной линии - равен 13 см. Косой диаметр (diаmeter obliqua) входа
в малый таз составляет 12 см. Он измеряется между крестцово-подвздошным сочленением одной стороны таза и подвздошно-лобковым
возвышением другой стороны.

119.

Отличия мужского таза от женского
№№
пп
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Мужской тип таза
Крылья подвздошных
частей тазовых костей
расположены вертикально
Высокий
Узкий
Вход в полость малого таза
в виде «сердечка»
Форма малого таза в виде
воронки
Подлобковый угол острый,
не более 70 градусов
Женский тип таза
Крылья подвздошных частей
тазовых костей развёрнуты
Низкий
Широкий
Вход в полость малого таза
округлой формы
Форма малого таза в виде
цилиндра
Подлобковый угол тупой

120.

Женский таз; вид сверху. 1 - пограничная линия (tinea terminalis); 2 анатомическая конъюгата, или прямой диаметр (diameter recta), малого
таза; 3 - поперечный диаметр (diameter transversa) малого таза; 4 - косой
диаметр (diameter obliqua) малого таза

121.

Женский таз; вид снизу (акушерское положение). 1 - прямой размер
выхода из малого таза; 2 - поперечный размер выхода из малого таза

122.

Размеры большого таза женщины. 1 - гребневая дистанция (distantia
cristarum); 2 - остистая дистанция (distantia spinarum); 3 - вертельная
дистанция (distantia trochanterica)

123.

Размеры малого таза женщины. 1 - истинная, или акушерская,
конъюгата (conjugata vera); 2 - наружная конъюгата (conjugata externa); 3
- диагональная конъюгата (conjugata diagonalis); 4 - прямой размер выхода
из малого таза (diameter recta)

124.

Домашнее задание:
1. Составить сравнительную таблицу «Прерывные соединения костей».
2. Составить сравнительную таблицу «Непрерывные соединения костей».
3. Составить глоссарий (Глосса́рий, лат. glossarium - «собрание глосс» словарь узкоспециализированных терминов в какой либо отрасли знаний
с толкованием, иногда с переводом на другой язык, комментариями.
4. Составить таблицу или графструктуру:
А) «Скелет туловища».
Б) «Скелет верхней конечности».
В) «Скелет нижней конечности».
Г) «Грудная клетка».
3. Зарисовать женский таз с указанием размеров.