14.11M

Category:

medicine

Анатомия корневых каналов

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый верхний моляр.
Средняя длина зуба - 21 мм.
Количество корней - 2 (15 %), 3 (85 %)
Количество каналов - 3 (20 %), 4 (80 %)
Прорезывание зуба: 6-7 лет
Формирование корня: 9-10 лет
Мезио-букальный корень 80
% содержит 2 канала

3.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый верхний моляр.
Самый большой по величине, со
сложной анатомией корня и
системы корневых каналов
(чаще всего подвергается
лечению).
Три отдельных корня образуют трифуркацию:
небный корень самый длинный,
дистально-щечный
мезиально-щечный корни
одинаковая длина

4.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый верхний моляр.
Небный корень в апикальной трети часто изгибается в
щечном направлении,
у него самый большой диаметр и к нему легче всего
выполнять доступ.
Его устье смещено к небной стенке коронки.
Резко отклоняется от срединной оси зуба.
В поперечном сечении корень уплощен и имеет
лентовидную форму.

5.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый верхний моляр.
Мезиально-щечный корень.
Почти половина этих корней имеют два
канала, независимо от того, заканчиваются
они одним отверстием или нет.
Дистально-щечный корень конусовидный
и обычно прямой.
Он всегда имеет один канал.

6.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый верхний моляр.
Дополнительное устье лежит по
центру, между устьями мезиальнощечного и небного каналов.
Второй канал в мезиально-щечном
корне всегда уже других каналов.

7.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый верхний моляр.
• медиальный щечный корень верхнего моляра

8.

Локализация каналов в верхнем первом
моляре

9.

Значимость четвертого канала

10.

Геометрия корневых каналов
1- соединяет медиальный и небный бугры.
2- расстояние между медиальным и небным каналом делим на 3 и на
расстоянии 1/3 проводим перпендикуляр. Дистальный канал на линии 2
3- четверый канал на этой линии, которая откланяется от линии 1
приблизительно на 10 градусов.

11.

Сложность строения верхних первых
моляров

12.

Различные варианты формы медиального щечного
корня

13.

16-26

14.

16-26

15.

16-26

16.

16-26

17.

16-26

18.

16-26

19.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Второй верхний моляр.
Средняя длина зуба - 20 мм
Количество корней - 1 (1 %), 2 (19 %),
.
3 (80 %)
Количество каналов - 1 (1 %), 2 (2 %),
.
3 (57 %), 4 (40 %)
Прорезывание зуба: 11-13 лет
Формирование корня: 14-16 лет
Мезио-букальный корень
40 % содержит 2 канала

20.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Второй верхний моляр.
По форме
коронки
напоминает
первый верхний
моляр, хотя он не
такой
прямоугольный и
массивный.

21.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Второй верхний моляр.
Морфология:
Близко расположенные и иногда
сросшиеся три корня.
Корни обычно короче, чем у первого
моляра и не так изогнуты.
Три устья могут формировать
тупоконечный треугольник, а иногда они
расположены почти по прямой линии.
Дно пульпарной камеры заметно
выпукло,создавая слегка
воронкообразную форму устьев каналов.
Иногда каналы отходят от дна
пульпарной камеры под острым углом.

22.

Сложность строения верхних вторых моляров

23.

17-27

24.

17-27

25.

17-27

26.

17-27

27.

17-27

28.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Третий верхний моляр.
Средняя длина зуба - 22 мм.
Количество корней - варьируется
Количество каналов - 1 (10 %), 2 (20 %),
.
3 (70 %)
Прорезывание зуба: 17-22 лет
Формирование корня: 18-25лет

29.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Третий верхний моляр.
Многие третьи моляры имеют адекватно
сформированный корень и хороший доступ.
Анатомия корня абсолютно
непредсказуема.
Некоторые третьи моляры могут
иметь только один, некоторые –
два, но большинство имеет три
канала.
Их устья могут располагаться в
виде треугольника или почти по
прямой линии.

30.

18-28

31.

18-28

32.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый нижний моляр.
Средняя длина зуба - 22 мм.
Количество корней - 2 (98 %),
.
3 (2 %)
Количество каналов - 1 (13 %),
.
2 (80 %), 3 (7 %)
Прорезывание зуба: 6 лет
Формирование корня: 9-10 лет
Латеральные каналы в бифуркации
Апикальная дельта в мезиальном корне
Мезиальный корень - в 13% только 1 канал
Дистальный корень - в 7 % 2 канала

33.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый нижний моляр.

34.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый нижний моляр.
Коронка зуба имеет трапецивидную
окклюзионную поверхность с
основанием на вестибулярной
стороне, где расположены 3 бугра.
Полость зуба смещена в
медиальную сторону.
Ось нижнего моляра слегка
наклонена в дистальную сторону.

35.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый нижний моляр.
Дно полости нижних
моляров может иметь разные
очертания, в зависимости от
количества и формы устьев
корневых каналов:
•Треугольник
•Прямоугольник
•Трапеция.

36.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый нижний моляр.
1. Место трепанации
первого постоянного
моляра (середина
медиальной части
центральной фиссуры).
2. Устье передне-щечного
канала.
3. Устье передне-язычного
канала.
4. Устье заднего
(дистального) канала.
5. Центральная фиссура.

37.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый нижний моляр.
Часто имеет два корня. Иногда – три корня:
•в мезиальном - два канала
•в дистальном - один или два
Дистальный корень легко доступен для
препарирования и обработки.
Каналы дистального корня шире, чем у
мезиального.
Иногда – устье шире в щечно-язычном
направлении (что указывает на наличие двух
каналов или щелевидного канала со сложной
сетевидной конфигурацией).

38.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый нижний моляр.
В области бифуркации корней
располагается несколько устьев
дополнительных каналов.
Они редко видны, их невозможно
очистить и сформировать.

39.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый нижний моляр.
медиальный
корень
нижнего
моляра

40.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Первый нижний моляр.

41.

Устья каналов в нижнем моляре

42.

Нижние моляры

43.

36-46

44.

36-46

45.

36-46

46.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Второй нижний моляр.
Средняя длина зуба - 20 мм.
Количество корней - 1 (15 %),
.
2 (84 %), 3 (1 %)
Количество каналов - 1 (3 %),
/ 2 .(13 %), 3 (77 %), 4 (7 %)
Прорезывание зуба: 11-13 лет
Формирование корня: 14-15 лет
Латеральные каналы в бифуркации
Апикальная дельта в мезиальном корне
Мезиальный корень - в 13% только 1
канал
Дистальный корень - в 7 % 2 канала

47.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Второй нижний моляр.

48.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Второй нижний моляр.
По размеру коронки меньше, чем
первый моляр, но более
симметричный.
Близко расположенные корни.
Корни постепенно сходятся
дистально и имеют близко
расположенные верхушки.

49.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Второй нижний моляр.
Форма устья дистального
канала – узкая, овальная.
Щелевидный просвет.
Дистальный канал
подвержен вертикальным
переломам.

50.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Второй нижний моляр.

51.

37-47

52.

37-47

53.

37-47

54.

37-47

55.

37-47

56.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Третий нижний моляр.
Прорезывание зуба: 17-21 лет
Формирование корня: 18-25 лет
Средняя длина зуба - 18,5 мм.
Количество корней - 1 (10 %), 2 (85 %), 3 (5 %)
Количество каналов - 1 (10 %), 2 (20 %), 3 (70 %)

57.

Эндодонтия. Анатомия корневых каналов.
Третий нижний моляр.
В анатомическим отношении –
непредсказуем.
Оценка третьего нижнего моляра –
по форме его корня.
Хорошо сформированные коронки
часто располагаются на спаянных,
коротких, сильно изогнутых
корнях.