Организация скорой медицинской помощи

1. «НАО Медицинский университет Караганды» Школа сестринского образования Организация службы скорой и неотложной помощи.

«НАО МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАРАГАНДЫ»
ШКОЛА СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ И
НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ.
ТРИАЖ-СИСТЕМА ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
СИТУАЦИЯХ И КАТАСТРОФАХ

2. Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации Приказ Министра

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ АВИАЦИИ
ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОТ
30 НОЯБРЯ 2020 ГОДА № ҚР ДСМ-225/2020. ЗАРЕГИСТРИРОВАН В
МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН 2 ДЕКАБРЯ 2020
ГОДА № 21713.
«Об утверждении порядка оказания скорой
медицинской помощи»:
Скорая, в том числе скорая
специализированная, медицинская помощь
оказывается при заболеваниях, несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях, требующих
срочного медицинского вмешательства.
https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021713

3. Основные понятия СМП

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ СМП
• Первая помощь – помощь, оказываемая в виде
само- и взаимопомощи лицами первого контакта.
• Медицинская помощь – помощь, оказываемая
медицинскими работниками.
• Первая медицинская помощь – помощь,
оказываемая медицинским работником при
отсутствии условий для оказания
квалифицированной медицинской помощи

4.

• Квалифицированная медицинская помощь
(врачебная, фельдшерская) – достаточная
медицинская помощь, оказываемая
медицинскими работниками, имеющими базовое
образование по необходимому профилю, в
соответствующих условиях и с применением
соответствующего оборудования.
• Специализированная медицинская помощь –
исчерпывающая медицинская помощь,
оказываемая врачом, имеющим дополнительное
образование помимо базового, в соответствующих
условиях и с использованием соответствующего
оборудования.

5.

• Служба (станция) скорой медицинской помощи
– это совокупность органов управления, сил и
средств, предназначенных для оказания скорой
медицинской помощи населению на
догоспитальном этапе, участие в ликвидации
медицинских последствий чрезвычайных
ситуаций силами выездных бригад скорой
медицинской помощи.
• Станция скорой медицинской помощи –
муниципальное учреждение здравоохранения,
имеющее единое административное и
оперативное управление входящими в его состав
выездными бригадами.

6.

• Скорая медицинская помощь как вид медицинской помощи
(синонимы – экстренная медицинская помощь, неотложная
медицинская помощь) – комплекс безотлагательно осуществляемых
лечебно-диагностических и тактических мероприятий, направленных
на устранение неотложного состояния.

7.

• Неотложное состояние – внезапно возникшее
патологическое изменение функций организма
человека, не угрожающее его жизни, здоровью или
окружающим его лицам.
• Состояние, угрожающее жизни – вид неотложного
состояния, патологическое состояние,
характеризующиеся нарушением жизненно важных
функций (кровообращения, дыхания, деятельность
центральной нервной системы).
• Состояние, угрожающее здоровью – вид неотложного
состояния, патологическое состояние с высоким риском
развития нарушений жизненно важных функций или
способные вызвать стойкое нарушение здоровья,
которые могут наступить при отсутствии медицинской
помощи в ближайшее время.

8. Задачи службы скорой медицинской помощи:

ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
1.
Оказание экстренной медицинской помощи на
догоспитальном этапе в оптимальном объеме и в
оптимальные сроки (в пределах «золотого часа» и
«открытого терапевтического окна»).
2.
Участие в ликвидации медицинских последствий
чрезвычайных происшествий, катастроф и
стихийных бедствий.

9. Скорая медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ОКАЗЫВАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ
1) ВнеУСЛОВИЯХ:
медицинской организации – по месту
вызова бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, а
также в транспортном средстве при
медицинской эвакуации
2) Амбулаторно (в условиях, не
предусматривающих круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения)
3) Стационарно (в условиях, обеспечивающих
круглосуточное медицинское наблюдение и
лечение)

10. Основные принципы деятельности скорой медицинской помощи

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
• Принцип
гуманизма
и милосердия, предусматривающий
приоритетность задач спасения жизни и сохранения здоровья
людей
• Безотлагательный характер ее оказания, обусловленный
нарушением жизненно важных функций у пациента или
высоким риском их развития при отсутствии адекватного
лечебного пособия
• Безотказный характер ее оказания вне зависимости от
социальных, национальных, культурно-религиозных и иных
особенностей пациента
• Принцип единоначалия в руководстве службой скорой
медицинской помощи и ее формирований
• Государственное регулирование ответственности органов
исполнительной власти за организацию постоянной готовности
и бесперебойного оказания СМП и ликвидации медицинских
последствий чрезвычайных ситуаций.

11.

• Стандарт скорой медицинской помощи – медикоэкономический расчет минимально необходимых средств и
мероприятий экстренной медицинской помощи при различных
нозологических формах, утверждаемый федеральным органом
Министерства здравоохранения.
• Протокол скорой медицинской помощи – объем необходимых
лечебно-диагностических мероприятий в определенных
клинических ситуациях. Разрабатываются лечебнопрофилактическими учреждениями на основе рекомендаций и
алгоритмов действий, утверждается территориальными
органами управления здравоохранения.
• Алгоритм медицинских действий – последовательность
действий выездных бригад в различных клинических ситуациях,
разрабатывается лечебно-профилактическим учреждением на
основе рекомендаций по оказанию скорой медицинской
помощи.

12. Станция скорой медицинской помощи

СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
• Станция скорой медицинской помощи создается в
городах с населением свыше 50-ти тысяч человек как
самостоятельное лечебно-профилактическое
учреждение.
• В населенных пунктах с численностью жителей до
50-ти тысяч организуются отделения СМП в составе
городских, центральных районных и др. больниц.
• В городах с населением более 100 тысяч человек, с
учетом протяженности населенного пункта и рельефа
местности, организуются подстанции СМП, как
подразделения станции СМП.

13. Основные функции станции СМП

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СТАНЦИИ СМП
1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной помощи заболевшим и пострадавшим,
находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных
бедствиях.
2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных,
в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в срочной стационарной
помощи.
3. Оказание помощи больным и пострадавшим, обратившимся непосредственно на станцию.
4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по
оказанию СМП населению.
5. Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации
оказания СМП на всех этапах.
6. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными
частями и другими оперативными службами города.
7. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение
постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала медикаментов.
8. Извещение органов управления здравоохранения административной территории и
соответствующих органов обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне
обслуживания станции.
9. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и
полное обеспечение их согласно табелю оснащения.
10.Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.
11.Соблюдение правил безопасности и режима труда.
12.Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

14. Организация работы станции СМП

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СТАНЦИИ СМП
Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется
фельдшером по приему и передаче вызовов оперативного отдела
станции СМП.
Пострадавшие (больные), доставленные бригадами СМП, должны быть
безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения
стационара с отметкой в «Карте вызова» о времени их поступления.
В целях координации лечебно- профилактической работы, улучшения в
преемственности в лечении больных, администрация станции проводит
регулярные совещания с руководством лечебно-профилактических
учреждений, расположенных в зоне обслуживания.
Станция СМП не выдает документов, удостоверяющих временную
нетрудоспособность и судебно-медицинских заключений, не проводит
экспертизу алкогольного опьянения. Выдает устные справки при личном
обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и
пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной
формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных
обследований, оказанной помощи и рекомендации по дальнейшему
лечению.

15.

• Подстанция СМП является структурным подразделением станции
СМП, предназначенным для оказания круглосуточной СМП
взрослому и детскому населению.
• Подстанция СМП создаются в городах с населением более 100
тыс. человек, с учетом протяженности населенного пункта и
рельефа местности.
• Районы обслуживания подстанций устанавливаются городским
органом управления здравоохранения по представлению
главного врача станции СМП. Подстанции СМП организуются с
учетом 15-ти минутной транспортировкой.
• Зоны обслуживания подстанции устанавливаются с учетом
численности, плотности, возрастного состава населения,
особенностей застройки, насыщенности района промышленными
предприятиями, состоянием транспортных магистралей,
интенсивности движения. Границы зоны обслуживания
устанавливаются условно, т.к. выездные бригады при
необходимости могут быть направлены в зоны деятельности
других подстанций.

16. В структуре подстанции СМП предусматривается:

В СТРУКТУРЕ ПОДСТАНЦИИ СМП
ПРЕДУСМАТРИВАЕТСЯ:
• оперативный отдел (диспетчерская);
• отдел связи;
• отделение медицинской статистики с архивом;
• кабинет для приема амбулаторных больных;
• помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки
к работе медицинских укладок;
• помещения для хранения медицинских запасов, оборудованных
пожарной и охранной сигнализацией;
• комнаты для отдыха врачей, среднего медицинского персонала,
водителей;
• помещение для приема пищи дежурным персоналом;
• административно-хозяйственные и другие помещения;
• гараж, крытые автостоянки-боксы, огороженная площадка с твердым
покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размеру
максимальному количеству автомашин, работающих одновременно;
• при необходимости оборудуются вертолетные площадки.

17. Бригады СМП

БРИГАДЫ СМП
1.
Общепрофильные:
фельдшерские бригады
врачебные бригады
2. Специализированные:
психиатрические бригады
педиатрические бригады
реанимационные бригады

18.

Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе
оказывается выездными бригадами скорой
медицинской помощи

19.

• Выездная бригада скорой медицинской помощи
– коллектив работников службы скорой
медицинской помощи, оказывающий экстренную
медицинскую помощь пациентам на месте вызова
и в санитарном транспорте по пути следования в
медицинские учреждения.
• Органы исполнительной и законодательной
власти региона утверждают количество и порядок
расположения бригад СМП с учетом транспортной
доступности, плотности и обращаемости
населения. Количество круглосуточных выездных
бригад СМП не может быть менее, чем 1
выездная бригада на 10 тыс. населения.

20.

• В зависимости от необходимости на станции СМП дополнительно
организуются специализированные бригады скорой медицинской
помощи (реанимационные, психиатрические и т.д.)
• В соответствии с потребностью из числа выездных бригад
формируются бригады интенсивной терапии (БИТ), педиатрические
бригады, бригады для перевозки беременных.

21. Состав бригад СМП (в зависимости от направления деятельности)

СОСТАВ БРИГАД СМП
(В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)
1.
2.
3.
4.
5.
Врачебная бригада: врач, фельдшер,
санитар
Врачебная бригада интенсивной терапии
(БИТ) – врач, два фельдшера, санитар
Фельдшерская бригада: старший фельдшер
бригады, фельдшер, санитар
Специализированная бригада – врачспециалист, два фельдшера, санитар
Эвакотранспортная бригада – фельдшер,
санитар.

22.

• Санитарный транспорт – специальное транспортное
средство, оснащенное медицинским оборудованием и
предназначенное для оказания медицинской помощи,
мониторинга состояния пациентов, транспортировки
пациентов в лечебные учреждения; имеющие
специальную окраску и специальные сигналы в
соответствии с правилами дорожного движения.
• Медицинская транспортировка – вид медицинской
помощи, заключающийся в перемещении пациента в
сопровождении работника скорой медицинской
помощи с использованием санитарного транспорта.

23.

• Для осуществления контрольных выездов на станции СМП с числом
вызовов свыше 75 тыс. в год выделяется одна машина без
специального оборудования.
• На станциях СМП с числом выездом свыше 500 тыс. в год для этой
цели выделяются 2 легковые автомашины на каждые 500 тыс.
вызовов.

24.

• Санитарный автотранспорт бригад СМП должен
систематически подвергаться дезинфекционной
обработке в соответствии с требованиями
санитарно-эпидемиологической службы. В
машинах СМП, обслуживающих соматических
неинфекционных больных, проводят
профилактическую дезинфекцию в конце рабочей
смены.
• В случаях, когда транспортом станции СМП
перевезен инфекционный больной, машина
подлежит обязательной дезинфекции, которая
осуществляется персоналом больницы, принявшей
больного.

25.

• Дезинфекции в машине СМП подвергают: поверхности в
салоне (стены, пол, двери), оборудование, поверхности
приборов, аппаратов, носилки, подголовники.
• Для дезинфекции салона машин СМП могут быть использованы
кислородосодержащие, хлорсодержащие средства, катионные
поверхностно-активные вещества. Нежелательно применение
средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту.
• В случае загрязнения объектов кровью, используемые для
дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении
вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и
ВИЧ-инфекции.
• При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона
предпочтение следует отдавать моюще-дезинфицирующим
средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не
требующим применения особых мер предосторожности, кроме
резиновых перчаток.
• В зимнее время года для дезинфекции используют растворы
дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или
растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+
50 С).

26.

Медицинская сортировка
Медицинская сортировка является одним из основных принципов
медицины катастроф, основанном на необходимости оказания
медицинской помощи в максимально короткие сроки возможно
большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить. Этот
принцип отличается от установки на оказание помощи единичным
пораженным, с которой чаще всего и сталкивается гражданская
медицина

27.

28.

Принято выделять два вида медицинской сортировки:
1. Внутрипунктовая: распределение пораженных и больных на группы в зависимости от
нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской
эвакуации по месту и очередности их выполнения (т.е. где, в какую очередь и в каком
объеме будет оказываться помощь на данном этапе).
2. Эвакуационно-транспортная: предполагает разделение пораженных и больных в
интересах четкой и своевременной их дальнейшей эвакуации (т.е. в какую очередь, каким
видом транспорта, в каком положении при транспортировке на транспорте и куда).
Эвакуационные принципы медицинской сортировки:
"Hа себя" – эвакуация пострадавших из очага поражения в лечебное учреждение, или из
перегруженного лечебного учреждения в другие медицинские организации.
"Oт себя" – эвакуация пострадавших в другие больницы для освобождения коечного фонда,
а также больных, находящихся на лечении, при перепрофилизации отделений.
Виды эвакуации:
«По направлению» – проводится на догоспитальном этапе в ближайшее лечебное
учреждение для оказания медицинской помощи;
«По назначению» – проводится на госпитальном этапе в профильное лечебное учреждение
для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

29.

Медицинская сортировка на догоспитальном этапе
Медицинская сортировка на догоспитальном этапе в зависимости от места возникновения ЧС
может проводиться как в полевых условиях, так и в близко расположенных зданиях, пригодных
для приема пострадавших. Например, при возникновении железнодорожных катастроф на
перегонах медицинская сортировка организуется на открытой местности вдоль
железнодорожного полотна. При возникновении ЧС непосредственно на станциях для оказания
помощи пострадавшим могут быть использованы помещения вокзалов на период ожидания
дополнительных медицинских сил и санитарного транспорта.
Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетенции, первый
прибывший на границу очага ЧС, должен уметь организовать проведение медицинской
сортировки на догоспитальном этапе.
Первая бригада, прибывшая на место происшествия, становится ответственной и работает по
принципу ОБЛДМ:
ф
О – обзор (быстрая оценка масштаба происшествия);
Б – безопасность (обеспечение безопасности персонала на месте происшествия);
Л – лечение (экстренная помощь пострадавшим с угрожающими состояниями);
Д – доклад (обратная связь с руководителями);
М – мероприятия (определение приоритетов, экстренная помощь, транспортировка).

30.

До прибытия старшего врача очага ЧС (часто врача спец. бригады), старшим является
медицинский работник скорой медицинской помощи (далее – СкМП) или бригады медицины
катастроф, первым прибывший к очагу ЧС. Примерный алгоритм действий медицинского
работника на границе очага ЧС:
1. Представиться руководителю аварийно-спасательных работ, доложить о прибытии.
2. Оценить обстановку, вид и масштаб ЧС, степень безопасности для работы медицинского
персонала на месте происшествия; определить ориентировочное количество пострадавших и
прогноз, потребность в силах и средствах, дислокацию пункта сбора пораженных и площадки
ожидания санитарного транспорта, узнать должность, фамилию руководителя аварийноспасательных работ. Полученные сведения доложить непосредственному руководителю. В
дальнейшем докладывать немедленно по изменению обстановки или по запросу руководителя.
3. Определить место для организации сортировочной площадки и пути подъезда к ней,
дополнительные площади для оказания медицинской помощи пораженным и ожидания
прибытия санитарного транспорта (пункты сбора пораженных).
4. Организовать медицинскую сортировку пострадавших:
- по срокам оказания медицинской помощи;
- по опасности для окружающих;
- по очередности и характеру эвакуации.

31.

5. Организовать оказание медицинской помощи пострадавшим в соответствии с
сортировочной группой.
6. Организовать подготовку пострадавших к эвакуации с предоставлением
данных по существующей форме (ФИО, дата рождения, адрес
регистрации/проживания, диагноз, степень тяжести, сведения о родственниках,
наименование госпитальной базы).
Пункт сбора пострадавших (ПСП) – развертывается на границе очага ЧС, к нему
должен быть адекватный доступ спасателей, оперативных служб, медицинского
персонала и транспорта.

32.

Алгоритм проведения сортировки
Вначале медицинским персоналом осуществляется выборочная сортировка – выявление
опасных для окружающих пораженных: лиц с психическим расстройствами и пораженных,
требующих специальной обработки от сильнодействующих, ядовитых и радиоактивных
веществ. Затем выявляются наиболее нуждающиеся в медицинской помощи по жизненным
показаниям (наличие наружного кровотечения, асфиксия, шок, судорожное состояние,
беременные, дети и др.) На этом этапе эвакуации рекомендуемое время работы с одним
пораженным (пострадавшим) составляет до 40 секунд. Этим пациентам сразу оказывается
помощь бригадами СкМП. Остальной поток разделяют на «ходячих» и «носилочных». Такое
деление позволяет избежать дезорганизации в работе, постоянно имеющей место при
массовом поступлении пораженных.
При равных прочих условиях медицинская помощь оказывается вначале детям, затем
беременным женщинам.
При выборочной сортировке всем «ходячим» пораженным медицинская помощь не
оказывается.
После выборочного метода сортировки сортировочная бригада переходит к
последовательному (конвейерному) осмотру «носилочных» пораженных.

33.

Признаки крайне тяжелой травмы, видимые издалека:
- наиболее тяжелые травмы у пострадавших, находившихся в салоне, рядом с деформированной частью автомобиля;
- при наезде на пешехода – чем больше расстояние между лежащим пешеходом и автомобилем, тем тяжелее травма;
- симптом «снятого ботинка» при наезде на пешехода или минно-взрывной травме – если пострадавшего «вытряхнуло» из одежды
или обуви;
- у пострадавших мужчин без сознания, с тяжелой черепно-мозговой травмой возникает эрекция – признак крайне тяжелой ЧМТ и
почти 100% признак близкого летального исхода (поражение продолговатого мозга – «ствола мозга», раздражение его центров);
- грязная и рваная одежда, следы «волочения» на одежде лежачего пострадавшего;
- следы копоти на одежде;
- электрометки – ожоги в точке входа в тело электрического тока;
- очень частое дыхание лежачего пострадавшего – более 40 в минуту;
- очень редкое дыхание лежачего пострадавшего – менее 6 в минуту;
- обильное пропитывание одежды пострадавшего кровью, под лежачим пострадавшим образовалась лужа крови.
При проведении сортировки (не более 1 минуты на пациента) оказывается базисная первая помощь, желательно ограниченная до:
- обеспечения свободной проводимости дыхательных путей и придания пострадавшему устойчивого положения на боку;
- быстрой остановки обширных/серьезных наружных кровотечений;
- по возможности укрытия пострадавшего одеялом или подобным для снижения потери тепла;
- по возможности назначение лица, наблюдающего за изменением состояния пострадавшего.

34.

Основу сортировки составляют три сортировочных признака:
1. опасность для окружающих – пострадавших распределяют на группы:
- подлежащих специальной/санитарной частичной или полной обработке;
- подлежащие временной изоляции (расстройства психики).
2. лечебный признак – по степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют группы:
- пораженные в терминальных состояниях с травмой, несовместимой с жизнью, нуждающихся в
симптоматической помощи (агонирующие);
- нуждающиеся в экстренной медицинской помощи в первую очередь (по жизненным показаниям);
- нуждающиеся в ЭМП во вторую очередь (помощь может быть отсрочена);
- нуждающиеся в амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (легкопораженные).
3. эвакуационный признак – пораженных распределяют на группы:
- подлежащие эвакуации за пределы очага ЧС в другие профильные лечебные учреждения с учетом
очередности, способа эвакуации (лежа или сидя), вида транспорта;
- по тяжести состояния – нетранспортабельные, остаются в данном лечебном учреждении временно или до
окончательного исхода;
- по тяжести состояния – легкой степени, подлежат лечению и наблюдению в амбулаторно-поликлинических
условиях по месту жительства.

35.

Результаты медицинской сортировки фиксируются с помощью сортировочных марок,
а также записи в первичной медицинской карточке пораженного, истории болезни.
Сортировочные марки в виде цветных лент или бумажных полосок прикрепляют к
одежде пораженного (больного) на видном месте булавками или специальными
зажимами.
При отсутствии сортировочных марок применяют визуальное выделение
пострадавших путем их обозначения (маркировки) цветом. Вы можете
воспользоваться губной помадой, маркером, фломастером. Надпись следует нанести
на хорошо заметном месте тела пострадавших, чаще всего это лоб. Обозначения на
марках служат основанием для направления пораженного (больного) в то или иное
функциональное подразделение и определения очередности его доставки.
Напишите буквы в зависимости от степени тяжести:
- Ч (черный)
- К (красный)
- Ж (желтый)
- З (зеленый)

36.

Сортировка массового количества пострадавших:
1. Черная: смерть, необратимые травмы. Черную метку можно применять
только в том случае, если Вы на 100% уверены и проверили признаки смерти.
Если сомневаетесь, то лучше применить красную метку. По прибытию в
стационар: морг (погибшие и умершие при транспортировке).
2. Красная: угрожающие жизни повреждения, необходимо экстренное
вмешательство для спасения жизни пострадавших. По прибытию в стационар:
отделение неотложной помощи (реанимация).
3. Желтая: требуется срочная медицинская помощь. Необходимо тщательное
медицинское наблюдение. В течение нескольких часов возможно ухудшение
состояния. По прибытию в стационар: профильное или реанимационное
отделение.
4. Зеленая: на момент осмотра состояние стабильное, требуется незначительная
медицинская помощь или медицинское наблюдение в течение определенного
периода времени. По прибытию в стационар: амбулаторное отделение
(поликлиника).

37.

Примерный расчет количества бригад СкМП, необходимых для эвакуации пострадавших:
Эффективный минимум:
- на 3-х пострадавших – 2 бригады СкМП;
- на 5-х пострадавших – 3 бригады СкМП;
- до 10 пострадавших – на каждые 5 человек по 3 бригады СкМП;
- до 50 и более – на каждые 10 человек по 5 бригад СкМП.
Желательный максимум:
- на каждого пострадавшего «красной» группы – одна специализированная бригада СкМП
(реанимационная или бригада интенсивной терапии);
- на каждого пострадавшего «желтой» сортировочной группы – одна врачебная бригада СкМП;
- на каждых двух-трех пострадавших «зеленой» сортировочной группы – одна фельдшерская бригада
СкМП.
Оптимальные сроки оказания помощи на догоспитальном этапе:
- первой помощи – до 40 минут, при отравлении – до 10 мин, при остановке дыхания данное время
сокращается до 5-7 мин;
- доврачебной медико-санитарной помощи – до 2 часов;
- первичной врачебной помощи – до 6 часов;
- первичной специализированной помощи – до 12 часов.
Важность фактора времени подчёркивается тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую
помощь в течение 30 мин. после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, помощь
которым была оказана позднее этого срока.

38.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!