1.13M

Category:

medicine

Предмет и задачи фармакологии. Общие правила оформления рецептов

1.

Введение.
Предмет и задачи фармакологии.
Общие правила оформления
рецептов

2.

Фармакология – наука о лекарственных
средствах, о взаимодействии
лекарственных веществ с организмом
человека и путях изыскания новых
лекарственных средств.

3.

Задачи фармакологии
- совершенствование ЛС в уже
известных классах химических
соединений с целью получения
идеального препарата;

4.

Задачи фармакологии
- разработка и создание новых
более эффективных и безопасных
лекарств с новыми механизмами
действия;

5.

Задачи фармакологии
- изучение механизма действия и
влияния на организм ЛС;
- получение синтетических
аналогов гормонов, медиаторов
- исследование побочных и
токсических реакций

6.

Задачи фармакологии
- изучение фармакокинетики и
установление на основе
полученных результатов
показаний и противопоказаний к
назначению лекарств

7.

Задачи фармакологии
- разработка рационального
дозирования ЛС;
- анализ и применение опыта
народной медицины в области
фитотерапии.

8.

Фармакология является
самостоятельной наукой и
составной частью современной
терапии, она выполняет роль
связующего звена между
теоретическими знаниями и
практической областью
медицины

11.

Гиппократ. Использовал для
лечения болезней различные
лекарственные растения.
Рекомендовал использовать
растения необработанными.

12.

Клавдий Гален. Пришел к
выводу, что лекарственные
вещества нужно отделять от
балластных веществ.

13.

Абу Ибн Сина. Издал «Канон
врачебной науки», в котором
описал множество
лекарственных растений.

14.

Н.М. Максимович-Амбодик
В 1783 году издал первое
российское руководство по
лекарствоведению
«Врачебное веществословие»

15.

Н.И. Пирогов.
Впервые применил этиловый
эфир для обезболивания в
хирургии.

16.

К.С. Шадурский
Основоположник белорусской
фармакологии.
Научные труды посвящены
фармакологии аналептиков и
наркотических средств и др.

17.

ФАРМАКОЛОГИЯ
состоит из 2-х разделов:
▪ общая фармакология
- фармакокинетика
- фармакодирамика
▪ частная фармакология

18.

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
изучает общие закономерности
действия ЛС на организм
ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
изучает фармакокинетику и
фармакодинамику конкретных ЛС и
фармакологических групп ЛС

Фармакокинетика изучает процессы
введения ЛС в организм, всасывания,
распределения в органах и тканях,
превращения в организме и выделения.
Задачей фармакодинамики является
изучение локализации, механизмов
действия ЛС, а также изменения в
деятельности органов и систем организма
под влиянием лекарственного вещества,
т.е. фармакологические эффекты.

20.

Лекарственное вещество – химическое
соединение, обладающее определенной
фармакологической активностью и
применяющееся для профилактики и
лечения заболеваний
Лекарственная форма – придаваемый
лекарственному средству вид,
определяющий его состояние, дозировку,
упаковку и способ применения

21.

Лекарственное средство (ЛС) – вещество
или комбинация нескольких веществ
природного, синтетического или
биотехнологического происхождения,
обладающее фармакологической активностью
и в определенной лекарственной форме
применяемое для профилактики, диагностики
и лечения заболеваний, реабилитации
пациентов и др.

22.

Основными направлениями создания
новых ЛС являются:
1. химический синтез (около 70% всех
лекарственных средств);
2. получение ЛС из лекарственного
сырья - растительного, животного,
минералов, продуктов жизнедеятельности
грибов и микроорганизмов;
3. биотехнология (клеточная и генная
инженерия).

23.

Источниками получения ЛС являются:
- части растений (сироп подорожника,
таблетки валерианы, карсил)
- внутренние органы и ткани животных
(наятокс, випросал В)
- микроорганизмы и продукты их
жизнедеятельности (линекс форте, энтерол)
- грибы (бефунгин, настойка мухомора,
- кровь (тромбин, протеин,
гаммаглобулин)
- синтетические вещества (каптоприл,
фенибут, дротаверин)

24.

Этапы исследования
Описание исследования
Цель
Доклинические научные
исследования
Тестирование новых
открытых веществ на
моделях животных
Оценка токсичности ЛС на животных.
Клинические исследования
Фаза 1
Фаза 2
Фаза 3
Фаза 4
Первые испытания ЛС на
здоровых добровольцах
Первые испытания ЛС на
группах пациентов (<100чел.)
с заболеванием, для лечения
которого предполагается его
использовать
Крупномасштабные КИ на
больших группах (>1000 чел.)
пациентов с различной
сопутствующей патологией
Установить переносимость,
фармакокинетический и
фармакодинамический профиль ЛС
Установить эффективность и
безопасность ЛС. Определить
терапевтическую дозу
Получение данных об эффективности
и безопасности ЛС с целью оценки
показателя «польза/риск»
Выявление отличий нового ЛС от
КИ, проводимые после
других используемых такой же группы,
регистрации ЛС в течение 10 сравнение эффективности по
лет
отношению к аналогичным ЛС и
методам лечения

25.

Плацебо (пустышка) – это
лекарственные формы, которые по
внешнему виду, запаху, вкусу и другим
свойствам похожи на испытуемое ЛС,
но лекарственного вещества не
содержит.

26.

Общая рецептура – раздел
фармакологии о правилах выписывания
в рецептах лекарственных форм
Рецепт врача – это письменное
официальное обращение врача к
фармацевтическому работнику об
отпуске или изготовлении
необходимого пациенту лекарственного
средства.

27.

28.

Рецепт, его структура
и общие правила оформления.
Формы рецептурных бланков.

29.

Выписка рецептов врача
регламентируется Постановлением
МЗ РБ № 99 от 17.06.2007 года
«Об утверждении инструкции о порядке
выписки рецепта врача» в ред. № 60 от
17.06.2019 г.

30.

ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ
регламентированы Инструкцией о
порядке выписки рецепта врача,
утвержденной Постановлением МЗ РБ
от 09.09.2014 № 66.

31.

Рецепт
—
это
медицинский
документ установленной формы,
содержащий официальное письменное (или в электронном виде)
обращение врача в аптеку об отпуске
готового лекарственного средства
или на изготовление в аптеке
лекарственного средства.

32.

В рецепте указывается лекарственная
форма, дозировка и способ применения
лекарственного средства.
Исключение составляют ЛС,
включенные в Перечень лекарственных
средств и изделий медицинского
назначения, отпускаемых без рецепта
врача.

33.

Рецепт одновременно он
является финансовым
документом, особенно в
случаях, когда лекарство по
нему отпускается бесплатно
или на льготных условиях.

34.

Рецепт – это юридический документ,
потому что ответственность за него
несут и тот, кто выписал, и тот, кто
приготовил
по
нему
лекарство.
Для придания рецепту юридической
силы и полноты он обязательно заверяется не только личной подписью, но
и личной печатью врача.

35.

Рецепт является одной из форм
врачебной документации. Поэтому
исправления в рецепте недопустимы.
Кроме того, на рецепте должен быть
штамп с наименованием учреждения и
мастичная печать этого учреждения
«Для рецептов».

36.

Рецепт состоит из следующих частей:
1. inscriptio — включает дату выписки,
ФИО больного, его возраст, ФИО врача;
2. invocatio — обращение врача к
фармацевту. Здесь пишется слово
Recipe: (сокращенно Rp.:), что означает
«Возьми»;

37.

Рецепт состоит из следующих частей:
3. praescriptio — перечисление лекарственных
веществ (в родительном падеже), входящих в
состав данной лекарственной формы:
- основное действующее вещество;
- вспомогательное индифферентное вещество;
- корригирующее индифферентное вещество,
исправляющее органолептические свойства
лекарства;
- формообразующее индифферентное
вещество;

38.

Рецепт состоит из следующих частей:
4. subscripts — указание формы
отпускаемых в рецепте лекарств;
5. signature, (сокращенно S.:) —
подробное указание о способе, дозе и
частоте применения прописанной
лекарственной формы.

39.

Рецепт врача выписывают по
специальной форме на латинском
языке, а его паспортную часть и
сигнатуру (предписание или
указание) — на русском
(белорусском)

40.

Состав лекарственного
средства, обозначение
лекарственной формы и
обращение врача к фармацевту
об изготовлении и выдаче
лекарственного препарата
выписываются на латинском
языке.

41.

Писать рецепт принято четким,
ясным почерком, чернилами или
шариковой ручкой на форменном
бланке.
Исправления в рецепте не
допускаются.

42.

Дозирование в рецепте
лекарственных веществ (разовая,
суточная, курсовая доза)
осуществляется в весовых (грамм
— г) или объемных (миллилитр —
мл) единицах, а также единицах
действия (ЕД).

43.

В сигнатуре рецепта доза
лекарственного препарата на прием
указывается в штуках (таблетках,
капсулах и т. д.), ложках, каплях, чтобы
было понятно неподготовленному
больному.
Если назначение сделано в суточных
дозах, то указывается кратность приема.
Разовую дозу находят делением
суточной дозы на число приемов.

44.

45.

Количество лекарственного вещества в
рецепте указывается на правой стороне
рецептурного бланка рядом с наименованием
лекарственного ингредиента.
После целого числа граммов необходимо
ставить запятую, даже в тех случаях, когда
лекарство дозируется целыми числами, без
дробных долей грамма. В подобных случаях
после запятой ставится ноль.

46.

Дозы лекарственных веществ указывают
в десятичной системе измерения.
Единицей массы является 1,0 ─ один
грамм.
При дозировании лекарств пользуются и
величинами менее 1,0:
- 0,1 ─ один дециграмм
- 0,01 ─ один сантиграмм
- 0,001 — один миллиграмм
- 0,0001 — один децимиллиграмм
- 0,00001 — один сантимиллиграмм и т. д.

47.

Количество жидких веществ дают в
миллилитрах (ml), граммах или каплях.
Количество
капель
обозначают
римской цифрой, перед которой пишут
gtts (сокращенное обозначение слова
guttas—капель — в винительном падеже
множественного числа), например gtts.
V (капель пять).

48.

При
выписывании
нескольких
лекарственных веществ в одной и той же
дозе, то
ее
цифровую
величину
обозначают только один раз после
названия
последнего
вещества.
Для обозначения того, что отмеченное
количество относится и ко всем
перечисленным выше наименованиям,
ставят знак аа, что значит ana ─ поровну.

49.

В конце рецепта пишется «Signa» (S.),
что значит «Обозначь», после нее
указывается способ применения ЛС.
Указывают:
1)дозировку (по 1 порошку, по 1 таб., по
1 столовой ложке, по 20 капель и т. д.);
2)время и частоту приема ЛС (сколько
раз в день, до еды или после еды, на
ночь);
3)способ применения препарата
(внутривенно, вводить медленно и т. д.).

50.

Если состояние пациента требует
немедленного отпуска лекарственного
средства из аптеки, то на рецепте слева
вверху пишут Cito (Скоро) или Statim
(тотчас, немедленно).
В этом случае лекарственное средство
должно быть изготовлено и отпущено
вне очереди.

51.

Формы бланков рецептов
Бланк рецепта формы 1 - бланк
рецепта врача для выписки ЛС,
реализуемых в аптеке за полную
стоимость.
Разрешается указывать два ЛС, а в
случае выписывания ЛС, требующих
растворения при медицинском
применении, указываются три ЛС, одно
из которых является растворителем.

52.

Формы бланков рецептов
Бланк рецепта формы 2 - бланк
рецепта врача для выписки
наркотического средства.
Указывается одно наркотическое
средство, является бланком
документа с определенной степенью
защиты розового цвета, печатается
типографским способом, имеет
типографские серию и номер.

53.

Формы бланков рецептов
Бланк рецепта формы 3 - бланк рецепта
врача для выписки психотропных веществ
и ЛС, обладающих анаболической
активностью.
Указывается одно наименование.
Является бланком документа с
определенной степенью защиты желтого
цвета, печатается типографским способом,
имеет типографские серию и номер.

54.

Формы бланков рецептов
Бланк льготного рецепта - бланк
рецепта врача голубого цвета для
выписки ЛС и перевязочных
материалов на льготных условиях, в
том числе бесплатно.
Как и ф. № 2 и №3, бланк имеет серию
и индивидуальный номер, на нем
выписывается только одно ЛС.

55.

Штамп организации здравоохранения
или ИП на рецепт врача может
наноситься
печатным
способом.
При
выписке
рецепта
врача
разрешается использование основных
рецептурных
сокращений
на
латинском, белорусском или русском
языке.

56.

Не
допускается
использование
сокращений наименований (названий)
лекарственных средств, наркотических
средств и психотропных веществ, не
позволяющих
установить,
какое
именно
лекарственное
средство,
наркотическое
средство
или
психотропное вещество выписано в
рецепте врача.

57.

При выписке ЛС, наркотических
средств и психотропных веществ,
изготавливаемых в аптеке по
индивидуальным назначениям
(рецептам) врача: названия ЛС
списка "А" и наркотических средств
указываются в начале рецепта врача,
затем - названия остальных
лекарственных средств и
вспомогательных веществ.

58.

Не допускается выписывать рецепты
врача:
- по просьбе пациентов и (или) одного
из их родственников;
- без осмотра пациента и установления
диагноза;
- ЛС, наркотические средства и
психотропные вещества, не
зарегистрированные в Республике
Беларусь,

59.

В рецепте врача указываются
следующие сроки его действия:
- на наркотические средства (форма 2),
-5 дней;
- на психотропные вещества (форма 3),
- 30 дней;
- на остальные ЛС- 60 дней.

60.

Все ЛС можно разделить на относящиеся
к списку А и списку Б.
К списку А относятся ЛС, соответствующие
следующим критериям:
- выраженная токсичность с риском развития
серьезных повреждений органов или тканей
человека;
- выраженный риск развития необратимых
токсических повреждений органов и тканей
человека при повторном воздействии ЛС;
- необходимость соблюдения особых
предостережений и ограничений при
производстве, хранении и применении ЛС .

61.

В соответствии с постановлением
МЗ РБ «Об установлении перечня
лекарственных средств, относящихся к
списку “А”, а также порядка и условий
его ведения» от 17.04.2015 № 42
лекарственные средства списка «А»
подлежат предметно-количественному
учету и хранятся по определенным
правилам.

62.

К списку Б (список
сильнодействующих ЛС) относится
группа ЛС, при назначении,
применении, дозировании и хранении
которых следует соблюдать
осторожность.

63.

Список Б – это лекарственное сырье,
галеновые (настойки, экстракты) и
новогаленовые препараты, а также
готовые лекарства (в таблетках и
ампулах), содержащие алкалоиды и их
соли, снотворные, жаропонижающие,
анальгезирующие, анестезирующие и
сердечные средства, сульфаниламиды,
препараты половых гормонов, некоторые
витамины и др.