Основные психопатологические синдромы. Классификация психических заболеваний

1. «Основные психопатологические синдромы. Классификация психических заболеваний»

«ОСНОВНЫЕ
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
СИНДРОМЫ.
КЛАССИФИКАЦИЯ
ПСИХИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ»

2. Психопатологиче-ский cиндром

ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ CИНДРОМ
более или менее устойчивая
совокупность
патогенетически связанных
между собой симптомов.

3. Синдромы нарушений ощущений и восприятия

СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЙ
ОЩУЩЕНИЙ И
ВОСПРИЯТИЯ

4. зрительного, слухового, тактильного и др. императивного, комментирующего, угрожающего, обвиняющего и др.

Синдромы галлюциноза
ЗРИТЕЛЬНОГО, СЛУХОВОГО, ТАКТИЛЬНОГО И
ДР.
ИМПЕРАТИВНОГО, КОММЕНТИРУЮЩЕГО,
УГРОЖАЮЩЕГО, ОБВИНЯЮЩЕГО И ДР.

5. психосенсорные интеро- и проприоцептивные расстройства в виде искажения восприятия телесного «я», проявляются в чувстве удлинения, укоро

Синдром нарушения схемы
тела
ПСИХОСЕНСОРНЫЕ ИНТЕРО- И
ПРОПРИОЦЕПТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА В ВИДЕ
ИСКАЖЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ ТЕЛЕСНОГО «Я»,
ПРОЯВЛЯЮТСЯ В ЧУВСТВЕ УДЛИНЕНИЯ,
УКОРОЧЕНИЯ, ИСКРИВЛЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ,
ГОЛОВЫ, ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.

6. ощущения измененности психического и (или) физического, телесного «я».

Деперсонализация
ОЩУЩЕНИЯ ИЗМЕНЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО
И (ИЛИ) ФИЗИЧЕСКОГО, ТЕЛЕСНОГО «Я».

7. ощущение изменения окружающего (отдаленность, призрачность, блеклость), осознается как необычное состояние, сопровождается неприятными п

Дереализация
ОЩУЩЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕГО
(ОТДАЛЕННОСТЬ, ПРИЗРАЧНОСТЬ, БЛЕКЛОСТЬ),
ОСОЗНАЕТСЯ КАК НЕОБЫЧНОЕ СОСТОЯНИЕ,
СОПРОВОЖДАЕТСЯ НЕПРИЯТНЫМИ
ПЕРЕЖИВАНИЯМИ, ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С
ЯВЛЕНИЯМИ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ. ПРИ ЭТОМ
ОРИЕНТИРОВКА В ОКРУЖАЮЩЕМ НЕ НАРУШЕНА.

8. Бредовые синдромы

БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ

9. наличие монотематического первичного систематизированного бреда. Развивается медленно, постепенно, течение длительное. Прогностически н

Паранойяльный синдром
НАЛИЧИЕ МОНОТЕМАТИЧЕСКОГО
ПЕРВИЧНОГО СИСТЕМАТИЗИРОВАННОГО
БРЕДА. РАЗВИВАЕТСЯ МЕДЛЕННО,
ПОСТЕПЕННО, ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ.
ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТЕН.

10. бред разноплановый. В структуру этого синдрома часто входят расстройства восприятия, которые и определяют содержание бреда. Сопровождает

Параноидный синдром
БРЕД РАЗНОПЛАНОВЫЙ. В СТРУКТУРУ ЭТОГО
СИНДРОМА ЧАСТО ВХОДЯТ РАССТРОЙСТВА
ВОСПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ И ОПРЕДЕЛЯЮТ
СОДЕРЖАНИЕ БРЕДА. СОПРОВОЖДАЕТСЯ
АФФЕКТИВНЫМ СОСТОЯНИЕМ (СТРАХ,
ТРЕВОГА, ТОСКА).

11. разновидность параноидного синдрома с явлениями психического автоматизма, проявляющегося в виде идеаторного, моторного, эмоционального .

Синдром КандинскогоКлерамбо
РАЗНОВИДНОСТЬ ПАРАНОИДНОГО
СИНДРОМА С ЯВЛЕНИЯМИ ПСИХИЧЕСКОГО
АВТОМАТИЗМА, ПРОЯВЛЯЮЩЕГОСЯ В ВИДЕ
ИДЕАТОРНОГО, МОТОРНОГО,
ЭМОЦИОНАЛЬНОГО . ОТМЕЧАЮТСЯ
ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ, ЧАЩЕ ВСЕГО
СЛУХОВЫЕ, БРЕДОВЫЕ ИДЕИ ВОЗДЕЙСТВИЯ.
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ШИЗОФРЕНИИ.

12. сочетание систематизированного или несистематизированного бреда с психическими автоматизмами, вербальными галлюцинациями, конфабулято

Парафренный синдром
СОЧЕТАНИЕ СИСТЕМАТИЗИРОВАННОГО ИЛИ
НЕСИСТЕМАТИЗИРОВАННОГО БРЕДА С
ПСИХИЧЕСКИМИ АВТОМАТИЗМАМИ,
ВЕРБАЛЬНЫМИ ГАЛЛЮЦИНАЦИЯМИ,
КОНФАБУЛЯТОРНЫМИ ПЕРЕЖИВАНИЯМИ
ФАНТАСТИЧЕСКОГО СОДЕРЖАНИЯ,
СКЛОННОСТЬЮ К ПОВЫШЕНИЮ НАСТРОЕНИЯ.

13. Синдромы эмоциональных расстройств

СИНДРОМЫ
ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ
РАССТРОЙСТВ

14. состояние сопровождаемое аффектом тоски (гипотимией), заторможенностью мышления и снижением двигательной активности (депрессивная триад

Депрессивный синдром
СОСТОЯНИЕ СОПРОВОЖДАЕМОЕ АФФЕКТОМ
ТОСКИ (ГИПОТИМИЕЙ), ЗАТОРМОЖЕННОСТЬЮ
МЫШЛЕНИЯ И СНИЖЕНИЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ
АКТИВНОСТИ (ДЕПРЕССИВНАЯ ТРИАДА)

15. депрессия, при которой эмоциональный компонент выражен незначительно, а превалируют соматовегетативные нарушения (маски депрессии).

Маскированная
(соматизированная,
ларвированная) депрессия
ДЕПРЕССИЯ, ПРИ КОТОРОЙ
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ВЫРАЖЕН
НЕЗНАЧИТЕЛЬНО, А ПРЕВАЛИРУЮТ
СОМАТОВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ (МАСКИ
ДЕПРЕССИИ).

16. наиболее характерный вариант инволюционной депрессии. Ведущим является аффект тревоги и страха. Двигательной заторможенности нет, наобор

Тревожная (ажитированная)
депрессия
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ВАРИАНТ
ИНВОЛЮЦИОННОЙ ДЕПРЕССИИ. ВЕДУЩИМ
ЯВЛЯЕТСЯ АФФЕКТ ТРЕВОГИ И СТРАХА.
ДВИГАТЕЛЬНОЙ ЗАТОРМОЖЕННОСТИ НЕТ,
НАОБОРОТ, ОТМЕЧАЕТСЯ РЕЧЕ-ДВИГАТЕЛЬНОЕ
ВОЗБУЖДЕНИЕ. СУИЦИДООПАСНЫ

17. больные жалуются на полное, мучительное отсутствие каких-либо переживаний.

Анестетическая депрессия
БОЛЬНЫЕ ЖАЛУЮТСЯ НА ПОЛНОЕ,
МУЧИТЕЛЬНОЕ ОТСУТСТВИЕ КАКИХ-ЛИБО
ПЕРЕЖИВАНИЙ.

18. характеризуется маниакальной триадой: эйфорией (неадекватно повышенным настроением), ускорением ассоциативных процессов и двигательным

Маниакальный синдром
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ МАНИАКАЛЬНОЙ
ТРИАДОЙ: ЭЙФОРИЕЙ (НЕАДЕКВАТНО
ПОВЫШЕННЫМ НАСТРОЕНИЕМ),
УСКОРЕНИЕМ АССОЦИАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ
И ДВИГАТЕЛЬНЫМ ВОЗБУЖДЕНИЕМ СО
СТРЕМЛЕНИЕМ К ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

19. Синдромы двигательных и волевых расстройств

СИНДРОМЫ
ДВИГАТЕЛЬНЫХ И
ВОЛЕВЫХ
РАССТРОЙСТВ

20. представляет собой симптомокомплекс, в котором преобладают двигательные проявления в виде акинезии (кататонического ступора) или в форме

Кататонический синдром
ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
СИМПТОМОКОМПЛЕКС, В КОТОРОМ
ПРЕОБЛАДАЮТ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
В ВИДЕ АКИНЕЗИИ (КАТАТОНИЧЕСКОГО
СТУПОРА) ИЛИ В ФОРМЕ ГИПЕРКИНЕЗИИ
(КАТАТОНИЧЕСКОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ).

21. Характерные симптомы кататонии

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ КАТАТОНИИ
симптомы повышенной подчиняемости
(эхолалия, эхопраксия, эхомимия,
каталепсия)
симптомы пониженной подчиняемости
(мутизм, стереотипия, негативизмы).

22. Типы кататонии

ТИПЫ КАТАТОНИИ
Люцидная кататония (люцидный ступор) –
сознание больного при этом виде ступора
сохранено, он правильно ориентируется в
окружающей обстановке, запоминает
текущие события.
Онейроидная кататония – характерны
проявления пассивного негативизма в
сочетании с изменением сознания, чаще в
виде онейроида.

23. сочетание гебефренического возбуждения с дурашливостью и разорванностью мышления на фоне повышенного настроения. Мимика и движения мане

Гебефренический синдром
СОЧЕТАНИЕ ГЕБЕФРЕНИЧЕСКОГО
ВОЗБУЖДЕНИЯ С ДУРАШЛИВОСТЬЮ И
РАЗОРВАННОСТЬЮ МЫШЛЕНИЯ НА ФОНЕ
ПОВЫШЕННОГО НАСТРОЕНИЯ. МИМИКА И
ДВИЖЕНИЯ МАНЕРНЫ, ВЫЧУРНЫ, ПОСТУПКИ
НЕЛЕПЫ. НАБЛЮДАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
ПРИ ШИЗОФРЕНИИ.

24. сочетание равнодушия, безразличия (апатии) и отсутствия или ослабления побуждений к деятельности (абулии). Наблюдается при истощающих сома

Апатико-абулический синдром
СОЧЕТАНИЕ РАВНОДУШИЯ, БЕЗРАЗЛИЧИЯ
(АПАТИИ) И ОТСУТСТВИЯ ИЛИ ОСЛАБЛЕНИЯ
ПОБУЖДЕНИЙ К ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (АБУЛИИ).
НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ИСТОЩАЮЩИХ
СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПОСЛЕ ЧМТ,
ПРИ ИНТОКСИКАЦИЯХ, ШИЗОФРЕНИИ.

25. Синдром Корсакова (амнестический синдром)

СИНДРОМ КОРСАКОВА
(АМНЕСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ)
Фиксационная амнезия
Дезориентировка во времени и
пространстве
Парамнезии
В отличии от деменции, сохранна ситуационная
сообразительность.
Встречается при алкогольной энцефалопатии, ЧМТ,
опухоли, интоксикации, острой гипоксии, при
старческих атрофических и сосудистых процессах

26. Олигофрения

ОЛИГОФРЕНИЯ
врожденный вид слабоумия (врожденное
недоразвитие). Это непрогредиентное
состояние, усугубление признаков слабоумия
может происходить под воздействием
дополнительных факторов (ЧМТ, алкоголизм и
т.д.). Наряду с интеллектуальной
недостаточностью всегда в той или иной степени
выражены признаки недоразвития всей
личности (волевые нарушения, эмоциональные,
речевые, моторные). Причины: наследственные
заболевания, интоксикации, инфекции,
эндокринная патология, травмы, резус-конфликт,
генные девиации

27. Деменция

ДЕМЕНЦИЯ
приобретенный вид слабоумия. Деменция в
отличие от олигофрении всегда
прогредиентна, хотя при разных
заболеваниях темп может сильно
варьировать. Конечную стадию процесса
интеллектуального снижения, приводящего к
полному распаду психической деятельности,
называют психическим маразмом.

28. Принципы современной классификации психических расстройств (заболеваний)

ПРИНЦИПЫ
СОВРЕМЕННОЙ
КЛАССИФИКАЦИИ
ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ
(ЗАБОЛЕВАНИЙ)

29. Мкб-10

МКБ-10
F0 – органические, включая симптоматические,
психические расстройства.
F1 – психические и поведенческие расстройства
вследствие употребления ПАВ.
F2 – шизофрения, шизотипические и бредовые
расстройства.
F3 – расстройства настроения (аффективные
расстройства).
F4 – невротические, связанные со стрессом и
соматоформные расстройства.

30.

F5 – поведенческие синдромы, связанные с
физиологическими нарушениями и физическими
факторами.
F6 – расстройства зрелой личности и поведения
у взрослых.
F7 – умственная отсталость.
F8 – нарушение психологического развития.
F9 – поведенческие и эмоциональные
расстройства, начинающиеся обычно в детском
и подростковом возрасте.
F99 – неуточненное психическое расстройство.

31. Этиологическая классификация психических расстройств

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Эндогенные (шизофрения, шизоаффективные психозы,
МДП и др.)
Эндогенно-органические (эпилепсия, дегенеративные
заболеваниятголовного мозга, сосудистые заболевания и
др.)
Экзогенные (алкоголизм, наркомания, симптоматичские
психозы)
Экзогенно-органические (ЧМТ, опухоли, инфекции)
Психогенные (ПТСР, реактивные психозы)
Пограничные психические нарушения (неврозы,
психопатии)
Психосоматические расстройства
Патология психического развития (умственная отсталость,
ЗПР)