Лгомеостаз. Состав, свойства, функции крови

1. ГОМЕОСТАЗ. СОСТАВ, СВОЙСТВА, ФУНКЦИИ КРОВИ.

2. Среда-совокупность условий оби- тания живых существ. Внутренняя среда организма-совокупность биологических жидкостей (кровь, лимфа, ткане

Среда-совокупность условий обитания живых существ. Внутренняя
среда организма-совокупность
биологических жидкостей (кровь,
лимфа, тканевая жидкость), омывающих клетки и структуры тканей
и принимающих участие в обмене
веществ. Понятие «внутренняя среда организма» предложил в 19 веке Клод Бернар.

3. Живой организм представляет со- бой открытую систему, для сущест- вования которой необходим посто- янный обмен веществами, энерги- ей и инфо

Живой организм представляет собой открытую систему, для существования которой необходим постоянный обмен веществами, энергией и информацией с внешней средой. Взаимосвязи организма и
внешней среды обеспечиваются
газовым, водным обменами и обменом пищевых веществ и выделением продуктов обмена.

4. Внешняя среда даёт информацию через сенсорные системы, оказыва- ет на организм полезное и вред- ное влияние, но он нормально функционирует

Внешняя среда даёт информацию
через сенсорные системы, оказывает на организм полезное и вредное влияние, но он нормально
функционирует в пределах допустимых воздействий. Зависимость
жизнедеятельности организма и
относительное постоянство и независимость жизненных процессов от окружающей среды обеспечиваются гомеостазом.

5. Гомеостаз-относительно динами- ческое постоянство внутренней среды и устойчивость физиологи- ческих функций организма. Деятельность клет

Гомеостаз-относительно динамическое постоянство внутренней
среды и устойчивость физиологических функций организма.
Деятельность клеток требует адекватного снабжения их кислородом и эффективного удаления метаболитов и углекислого газа.

6. Для регенерации белковых струк- тур и извлечения энергии клетка должна получать пластический и энергетический материал, поступа- ющий в ор

Для регенерации белковых структур и извлечения энергии клетка
должна получать пластический и
энергетический материал, поступающий в организм с пищей. Всё
это клетка получает из тканевой
жидкости. Её постоянство поддерживается обменом газов, ионов и
молекул с кровью.

7. Постоянство состава крови и со- стояние барьеров между кровью и тканевой жидкостью(гисто-гема- тических барьеров) является усло- вием гомео

Постоянство состава крови и состояние барьеров между кровью
и тканевой жидкостью(гисто-гематических барьеров) является условием гомеостаза микросреды клеток. Избирательная проницаемость
этих барьеров обеспечивает специфику состава клеток, необходимую для их функции.

8. Тканевая жидкость участвует в об- разовании лимфы, обменивается с тканевыми пространствами лимфо- капиллярами, что позволяет удалять круп

Тканевая жидкость участвует в образовании лимфы, обменивается с
тканевыми пространствами лимфокапиллярами, что позволяет удалять
крупные молекулы в кровь через
гисто-гематические барьеры.
Лимфа, поступающая в кровь, обеспечивает постоянство её состава.
Обязательным условием гомеостаза является непрерывный адекватный обмен.

9. Среда влияет на организм через сенсорный аппарат, лёгкие, ЖКТ. Нервная система влияет на клетки через выделение медиаторов или (через ЖВС)-г

Среда влияет на организм через
сенсорный аппарат, лёгкие, ЖКТ.
Нервная система влияет на клетки
через выделение медиаторов или
(через ЖВС)-гормонами.
Вещества, содержащиеся в крови
и тканевой жидкости, раздражают
рецепторы интерстициального пространства или сосудов, обеспечивая нервную систему информацией о составе внутренней среды.

10. Регуляция внутренней среды все- гда имеет целью оптимизацию её состава и физиологических процес- сов в организме. Границы регуля- ции гомео

Регуляция внутренней среды всегда имеет целью оптимизацию её
состава и физиологических процессов в организме. Границы регуляции гомеостаза определены жесткими (рН) константами (если отклонения от нормы малы) или пластичными (уровень глюкозы крови,
остаточный азот и т.д.).

11. Константы меняются в зависимо- сти от возраста, социальных и про- фессиональных условий, времени года и суток, природных условий, половых и

Константы меняются в зависимости от возраста, социальных и профессиональных условий, времени
года и суток, природных условий,
половых и индивидуальных особенностей. При одинаковых условиях константы гомеостаза могут
быть разными у разных людей.

12. Нормой принято считать средне- статистические значения парамет- ров и характеристик жизнедеятельности здоровых людей, а, также интервалы,

Нормой принято считать среднестатистические значения параметров и характеристик
жизнедеятельности здоровых
людей, а, также интервалы, в
которых колебания параметров
соответствуют гомеостазу.
При сохранении гомеостаза одни
параметры могут компенсировать
другие.

13. Физиологическая норма- это инди- видуальный оптимум жизнедея- тельности, т.е. наиболее согласо- ванное и эффективное сочетание всех жизненн

Физиологическая норма- это индивидуальный оптимум жизнедеятельности, т.е. наиболее согласованное и эффективное сочетание
всех жизненных процессов в реальных условиях жизни.

14. Кровь выполняет транспортную (дыхательную, питательную, инте- гративно-регуляторную и экскре- торную) , защитную (связывает и нейтрализует

Кровь выполняет транспортную
(дыхательную, питательную, интегративно-регуляторную и экскреторную) , защитную (связывает и
нейтрализует токсические вещества, инородные белковые структуры, чужеродные клетки, микробы), регулирующую (регулирует
ОВЭ, температуру, является источником секретов, экскретов, жидкостей) функции.

15. Объём крови у здорового челове- ка составляет 4-6 литров (6-8% мас- сы тела). Физиологическая нормо- волемия. После избыточного при- ёма воды воз

Объём крови у здорового человека составляет 4-6 литров (6-8% массы тела). Физиологическая нормоволемия. После избыточного приёма воды возможна гиперволемия
(увеличение объёма), при тяжелой
работе и потоотделении-гиповолемия.
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, находящихся
во взвешенном состоянии.

16. Плазма и клеточные элементы крови имеют различные источники регенерации (и происхождения), кровь выделена в самостоятель- ный вид ткани. Ча

Плазма и клеточные элементы
крови имеют различные источники
регенерации (и происхождения),
кровь выделена в самостоятельный вид ткани.
Часть объёма крови, приходящуюся
на форменные элементы, называют
гематокритом. У здоровых мужчин
он составляет 44-48%, у женщин41-45% и является относительно
жесткой константой.

17. Нормальное значение гематокри- та принято называть нормоци- темией, увеличение гематокрита- полицитемией, уменьшение-олиго-цитемией. Функ

Нормальное значение гематокрита принято называть нормоцитемией, увеличение гематокритаполицитемией, уменьшение-олигоцитемией.
Функции крови определяются её
физико-химическими свойствами,
осмотическим и онкотическим давлениями, коллоидной стабильностью, вязкостью, удельным весом,
суспензионной устойчивостью.

18. Осмотическое давление зависит от концентрации в плазме крови мо- лекул растворённых веществ (элек- тролитов и неэлектролитов) и со- ставляе

Осмотическое давление зависит от
концентрации в плазме крови молекул растворённых веществ (электролитов и неэлектролитов) и составляет сумму осмотических давлений ингредиентов. Более 6О%
осмотического давления создаёт
хлорид натрия, на долю неорганических электролитов приходится
до 96% общего осмотического давления.

19. У здорового человека осмотичес- кое давления равно 7,3-8,О атм. Если жидкость внутренней среды и приготовленный раствор имеют одинаковые осм

У здорового человека осмотическое давления равно 7,3-8,О атм.
Если жидкость внутренней среды
и приготовленный раствор имеют
одинаковые осмотические давления, то они изотоничны. Жидкость
с высоким давлением называют
гипертонической, с низким-гипотонической. Осмодавление обусловливает переход растворителя в
сторону большей концентрации.

20. При гипертоничности плазмы эри- троциты сморщиваются, при гипо- тоничности-набухают (осмотическая стойкость эритроцитов). Изотонич- ным ра

При гипертоничности плазмы эритроциты сморщиваются, при гипотоничности-набухают (осмотическая
стойкость эритроцитов). Изотоничным раствором плазмы считают
О,89% раствор хлористого натрия.
Максимальная резистентность эритоцитов наблюдается при О,34О,3О% растворе хлористого натрия.

21. У здорового человека максималь- ная резистентность эритроцитов при О,5-О,4% раствора хлорида натрия. Минимальная резистентность эри- троцит

У здорового человека максимальная резистентность эритроцитов
при О,5-О,4% раствора хлорида
натрия.
Минимальная резистентность эритроцитов в гипотонических растворах- это концентрация растворов,
при которых начинается гемолиз.

22. Онкотическое давление- давление, создаваемое белками в коллоид- ном растворе (коллоидно-осмоти- ческое давление). Белки плазмы плохо проход

Онкотическое давление- давление,
создаваемое белками в коллоидном растворе (коллоидно-осмотическое давление). Белки плазмы
плохо проходят через стенку капилляра, создаваемое ими давление удерживает воду в крови. Онкотическое давление крови выше,
чем в тканевой жидкости (соответственно 25-3О мм рт.ст и 4-5 мм).

23. Онкотическое давление создают преимущественно альбумины, уменьшение их содержания в плазме ведёт к отёкам тканей, увеличение- к задержке

Онкотическое давление создают
преимущественно альбумины,
уменьшение их содержания в
плазме ведёт к отёкам тканей,
увеличение- к задержке воды в
крови.

24. Коллоидная стабильность плазмы обусловлена характером гидрата- ции белковых молекул и наличи- ем на их поверхности двойного электрическо

Коллоидная стабильность плазмы
обусловлена характером гидратации белковых молекул и наличием на их поверхности двойного
электрического поля ионов, создающих поверхностный Фи-потенциал, частью которого является электрокинетический потенциал (Дзетапотенциал).

25. Дзета-потенциал – потенциал по- верхности скольжения частицы в коллоидном растворе, препятству- ет агрегации и обеспечивает устой- чивост

Дзета-потенциал – потенциал поверхности скольжения частицы в
коллоидном растворе, препятствует агрегации и обеспечивает устойчивость коллоидного раствора.
С коллоидной стабильностью белков связаны суспензионные свойства крови-поддержание форменных элементов во взвешенном состоянии (может быть оценено по
СОЭ в неподвижной крови).

26. Чем выше содержание альбуминов ( по сравнению с другими колло- идными частицами), тем больше суспензионная способность крови. При повышении

Чем выше содержание альбуминов
( по сравнению с другими коллоидными частицами), тем больше
суспензионная способность крови.
При повышении содержания глобулинов, фибриногена и других
крупномолекулярных белков суспензионные свойства крови уменьшаются, а СОЭ – нарастает. В норме
СОЭ у мужчин равна 4-1О мм/час,
у женщин – 5-12 мм/час.

27. Вязкость- способность оказывать сопротивление течению жидкости при перемещениях одних частей относительно других за счёт внут- реннего т

Вязкость- способность оказывать
сопротивление течению жидкости
при перемещениях одних частей
относительно других за счёт внутреннего трения. Вязкость крови
обусловлена взаимоотношениями
между водой и макромолекулами
с одной стороны и плазмой и
форменными элементами кровис другой.

28. Вязкость плазмы в 1,8-2,5 раза больше вязкости воды, а вязкость крови в 4-5 раз выше вязкости во- ды. Чем больше в плазме крови содержится фибрино

Вязкость плазмы в 1,8-2,5 раза
больше вязкости воды, а вязкость
крови в 4-5 раз выше вязкости воды. Чем больше в плазме крови
содержится фибриногена и липопротеидов, тем выше вязкость плазмы. Вязкость крови возрастает
при увеличении количества эритроцитов (гематокрита).

29. Повышению вязкости крови спо- собствуют агрегация эритроцитов, снижение АД, с повышением вязко- сти происходит агрегация тромбо- цитов. По

Повышению вязкости крови способствуют агрегация эритроцитов,
снижение АД, с повышением вязкости происходит агрегация тромбоцитов.
По эффекту Фареуса-Линдквиста
с уменьшением диаметра капилляров менее 15О мк вязкость крови снижается, чем облегчается в
них кровоток.

30. В капиллярах образуется присте- ночный слой плазмы с низкой вязкостью, чем у цельной крови, и миграция эритроцитов в осевой кровоток. Вязко

В капиллярах образуется пристеночный слой плазмы с низкой
вязкостью, чем у цельной крови,
и миграция эритроцитов в осевой
кровоток. Вязкость крови прямо
пропорционально сказывается на
величине периферического сопротивления кровотоку.

31. Удельный вес крови у здорового человека среднего возраста равен 1,О52-1,О64, зависит от количества эритроцитов, содержания гемогло- бина и сос

Удельный вес крови у здорового
человека среднего возраста равен
1,О52-1,О64, зависит от количества
эритроцитов, содержания гемоглобина и состава плазмы. У мужчин
он выше за счёт разницы в количестве эритроцитов. Удельный вес
повышается при потере жидкости.

32. Плазма крови состоит из воды (9О%), солей-электролитов (2%), углеводов, липидов, органических веществ, витаминов, белков (8%). Электролитный сост

Плазма крови состоит из воды
(9О%), солей-электролитов (2%),
углеводов, липидов, органических
веществ, витаминов, белков (8%).
Электролитный состав обеспечивает её осмотическое давление, кислотно-щелочное состояние, функции клеточных элементов крови и
сосудистой стенки, процессы свёртывания и фибринолиза, ферментативную активность.

33. Содержание натрия, калия, хлора и бикарбоната в плазме и эритроци- тах различно. Жесткими константа- ми являются содержания натрия и калия в

Содержание натрия, калия, хлора и
бикарбоната в плазме и эритроцитах различно. Жесткими константами являются содержания натрия и
калия в плазме крови, зависящие
от их перераспределения между
клетками и межклеточной средой.
Регуляцию этого процесса осуществляют ренин-ангиотензин-альдостероновая система и натрийуретический гормон предсердий.

34. Жесткой константой является и со- держание кальция, поступающего в клетку по градиенту концентрации вследствие работы насосов, обес- печив

Жесткой константой является и содержание кальция, поступающего в
клетку по градиенту концентрации
вследствие работы насосов, обеспечивающего физико-химические
свойства белков плазмы и реализующего механизм свёртывания
крови. Уровень кальция регулируют гормоны околощитовидной (паратирин) и щитовидной (кальцитонин) желёз и почек (кальцитриол).

35. В плазме крови содержатся и ми- кроэлементы, входящие в состав ферментов-катализаторов, участву- ющих в гемопоэзе (медь, железо). Из органиче

В плазме крови содержатся и микроэлементы, входящие в состав
ферментов-катализаторов, участвующих в гемопоэзе (медь, железо).
Из органических веществ в плазме
содержатся мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатин, индикан, креатинин, которые называют
остаточным азотом ( в норме-14,328,6 ммоль),отражающий интенсивность белкового обмена.

36. Белки плазмы: общий белок-65-85 г/л, альбумины-38-5О г/л, фибрино- ген-2,О-4,О г/л, гамма-глобулины – 9,1-14,7 г/л. Углеводов в плазме ар- териальной крови

Белки плазмы: общий белок-65-85
г/л, альбумины-38-5О г/л, фибриноген-2,О-4,О г/л, гамма-глобулины –
9,1-14,7 г/л. Углеводов в плазме артериальной крови больше, чем в
венозной (3,6-6,9 ммоль/л), 9О% из
них приходится на глюкозу.
Белков плазмы около 2ОО, из них
7О выделены в чистом виде. Альбумино-глобулиновый показатель
у взрослых составляет 1,3-2,2.

37. Альбумины-однородная белковая фракция. Поддерживают онкотичес- кое давление, являются резервом аминокислот для белкового синте- за (питат

Альбумины-однородная белковая
фракция. Поддерживают онкотическое давление, являются резервом
аминокислот для белкового синтеза (питательная функция). Обеспечивают стабильность коллоидного
раствора и суспензионные свойства крови, адсорбируют и транспортируют жирные кислоты, стероиды,
билирубин, соли желчных кислот,
сульфамиды, пенициллин, ртуть.

38. Альбумины связывают тироксин и значительную часть кальция. Альфаглобулины-включают белки, связанные с углеводами (гликопро- теины). Ингиби

Альбумины связывают тироксин и
значительную часть кальция.
Альфаглобулины-включают белки,
связанные с углеводами (гликопротеины). Ингибируют протеолитические ферменты, транспортируют гормоны, витамины и микроэлементы.
К альфаглобулинам относят эритропоэтин, плазминоген (предшественник противосвёртывающего фермента), протромбин.

39. Альфаглобулины осуществляют транспорт липидов, участвуют в об- разовании липопротеидов, в соста- ве которых переносят триглицери- ды, фосф

Альфаглобулины осуществляют
транспорт липидов, участвуют в образовании липопротеидов, в составе которых переносят триглицериды, фосфолипиды, холестерин,сфингомиелины.
Бетаглобулины входят в состав липопротеидов. Содержат фосфолипиды, холестерин, сфингомиелин, факторы свёртывания крови, трансферрин.

40. Гаммаглобулины являются иммуно- глобулинами А,G,М,Д,Е. Эритроциты-безъядерные клетки, транспортирующие газы за счёт со- держания гемоглобин

Гаммаглобулины являются иммуноглобулинами А,G,М,Д,Е.
Эритроциты-безъядерные клетки,
транспортирующие газы за счёт содержания гемоглобина (95% массы
эритроцита). Атомы железа в гемоглобине поддерживаются в восстановленной форме, что препятствует превращению гемоглобина в
метгемоглобин. Восстановление за
счёт метгемоглобинредуктазы.

41. Эритроциты имеют дисковидную, двояковогнутую, легко изменчивую форму, обеспеченную фосфо- и гли- колипидами мембран и холестери- ном. Объём

Эритроциты имеют дисковидную,
двояковогнутую, легко изменчивую
форму, обеспеченную фосфо- и гликолипидами мембран и холестерином. Объём клетки-85-9О куб.ммк.
В качестве источника энергии эритроциты используют глюкозу. Торможение гликолиза приводит к
уменьшению содержания АТФ, накоплению в эритроците натрия, воды и кальция и его разрушению.

42. Гемолиз эритроцитов вызывается окислением ненасыщенных жирных кислот фосфолипидов мембраны перекисью. Мембрана на 52% со- стоит из гликопр

Гемолиз эритроцитов вызывается
окислением ненасыщенных жирных
кислот фосфолипидов мембраны
перекисью. Мембрана на 52% состоит из гликопротеинов, содержащих сиаловую кислоту, обеспечивающую отрицательный заряд, отталкивающий эритроциты друг от
друга.

43. В деятельности эритроцитов игра- ют роль натрий-калий-зависимая АТФ-аза (обеспечивает транспорт натрия из клетки , а калия-в неё) и карбоанг

В деятельности эритроцитов играют роль натрий-калий-зависимая
АТФ-аза (обеспечивает транспорт
натрия из клетки , а калия-в неё)
и карбоангидраза, катализирующая
реакцию синтеза угольной кислоты
из воды и углекислого газа, после
чего эритроцит транспортирует её
в виде бикарбоната в лёгкие.

44. Гемоглобин-хемопротеин, окраши- вающий эритроцит в красный цвет после окисления 2-валентного же- леза кислородом. У мужчин в 1 дкл содержатс

Гемоглобин-хемопротеин, окрашивающий эритроцит в красный цвет
после окисления 2-валентного железа кислородом. У мужчин в 1 дкл
содержатся 14,5+-1,5 грамма гемоглобина,у женщин-13,О+-1,5 грамма
Молекула гемоглобина(масса 6ООО)
состоит из 4 субъединиц, каждая из
которых представлена гемом и глобином.

45. Гем является производным пор- фирина, содержащего железо, а глобин состоит из альфа- и бета-по- липептидных связей. Синтез гемо- глобина прои

Гем является производным порфирина, содержащего железо, а
глобин состоит из альфа- и бета-полипептидных связей. Синтез гемоглобина происходит в митохондриях эритробластов (различают взрослый и фетальный гемоглобин).
Один грамм гемоглобина связывает 1,34 мл кислорода (это соединение называют «оксигемоглобин»).

46. Насыщение и отсоединение кисло- рода от гемоглобина зависит от напряжения кислорода и угольной кислоты в крови, её рН и темпера- туры и нали

Насыщение и отсоединение кислорода от гемоглобина зависит от
напряжения кислорода и угольной
кислоты в крови, её рН и температуры и наличия 2,3-дифосфоглицерата, обусловливающих сродство
гемоглобина к кислороду.
Оксигемоглобин, отдавший кислород, называют восстановленным
(«дезоксигемоглобином»).

47. Для образования гемоглобина не- обходимо железо. В костном мозге в эритробласты поступает транс- феррин, фиксируется на рецепто- рах клетки

Для образования гемоглобина необходимо железо. В костном мозге
в эритробласты поступает трансферрин, фиксируется на рецепторах клетки, попадает в её митохондрии и депонируется. В клетках
костного мозга депонируются и
ферритин и гемосидерин, они становятся 2-валентными при освобождении железа, соединяются с
трансферрином.

48. Для гемопоэза необходимы: вита- мин В-12, фолиева кислота (В-9), пиридоксин (В-6), аскорбиновая кислота (С). От гемолиза защищает витамин Е, от оки

Для гемопоэза необходимы: витамин В-12, фолиева кислота (В-9),
пиридоксин (В-6), аскорбиновая
кислота (С). От гемолиза защищает
витамин Е, от окисления-РР. Для качественного гемопоэза необходимы: медь, никель, кобальт, селен и
цинк.

49. Схема гемопоэза

50. Эритропоэз: клетка-предшественни- ца-проэритробласт- эритробласты 1 и 2 порядков-нормобласты-ретику- лоциты-эритроциты. Созревание клеток и

Эритропоэз: клетка-предшественница-проэритробласт- эритробласты 1
и 2 порядков-нормобласты-ретикулоциты-эритроциты.
Созревание клеток идёт в костном
мозге, из которого ретикулоциты
поступают в кровь и в течение суток превращаются в эритроциты.
Ретикулоцитов в крови 5-1О%, эритроцитов у мужчин в 1 мл – 5+-О,5
млн, у женщин-4,5+-О,5 млн.

51. Эритроциты: нормоциты, микро- циты, макроциты, пойкилоциты

Эритроциты: нормоциты, микроциты, макроциты, пойкилоциты

52. Эритроцитоз регулирует эритропоэ- тин, вырабатывающийся на 85-9О% в почках, катехоламины активируют синтез и секрецию эритропоэтина в кровь.

Эритроцитоз регулирует эритропоэтин, вырабатывающийся на 85-9О%
в почках, катехоламины активируют
синтез и секрецию эритропоэтина
в кровь. Такое же влияние оказывают высокогорье и кровопотеря.
Усиливают эритропоэз андрогены,
подавляют эстрогены.

53. Эритроциты живут 12О (в среднем 6О-9О)дней, их старение характери- зуется уменьшением образования АТФ и эластичности, потерей мем- бранами сиа

Эритроциты живут 12О (в среднем
6О-9О)дней, их старение характеризуется уменьшением образования
АТФ и эластичности, потерей мембранами сиаловой кислоты. В результате эритроциты подвергаются
внутрисосудистому гемолизу. Другие эритроциты захватываются Купферовыми клетками печени и макрофагами селезёнки и костного
мозга (внесосудистый гемолиз).

54. Ежедневно разрушаются 6-7 грам- мов гемоглобина. Гем превращает- ся в билирубин, он поступает с желчью в кишечник и выделяется с калом в виде

Ежедневно разрушаются 6-7 граммов гемоглобина. Гем превращается в билирубин, он поступает с
желчью в кишечник и выделяется
с калом в виде стеркобилиногена.
Билирубин частично выделяется с
мочой в виде уробилиногена; на
воздухе они превращаются в стеркобилин и уробилин.
Из 1 грамма гемоглобина образуются 33 мг билирубина.

55. Лейкоциты формируют противоин- фекционный барьер, поддержива- ют регенерацию и гомеостаз. В пе- риферической крови взрослого че- ловека сод

Лейкоциты формируют противоинфекционный барьер, поддерживают регенерацию и гомеостаз. В периферической крови взрослого человека содержится 4-9х1О в 9 степени лейкоцитов. Увеличение их количества-лейкоцитоз, уменьшениелейкопения.
Лейкоциты подразделяют на гранулоциты и агранулоциты.

56. Гранулоциты содержат зернистую цитоплазму (нейтрофильные, базо- фильные и эозинофильные лейко- циты), агранулоциты (лимфоциты и моноциты) н

Гранулоциты содержат зернистую
цитоплазму (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты), агранулоциты (лимфоциты и
моноциты) не имеют зернистой цитоплазмы.
Процентное соотношение лейкоцитов в периферической крови называют лейкоцитарной формулой.

57. Мазок крови человека

58. Зрелые нейтрофилы уничтожают инфекционные агенты во взаимо- действии с макрофагами и Т и В- лимфоцитами, секретируют бакте- рицидные вещес

Зрелые нейтрофилы уничтожают
инфекционные агенты во взаимодействии с макрофагами и Т и Влимфоцитами, секретируют бактерицидные вещества, способствуют
регенерации тканей. Ядра сегментированные, хроматин уплотнённый, цитоплазма гранулярная.
Содержат лизоцим, гидролазу, протеазу, кислые глюкозаминогликаны,
биологически активные вещества.

59. Нейтрофилы мигрируют и фагоци- тируют. В периферической крови сегментоядерные нейтрофилы со- ставляют 5О-7О% всех лейкоцитов. Часть грануло

Нейтрофилы мигрируют и фагоцитируют. В периферической крови
сегментоядерные нейтрофилы составляют 5О-7О% всех лейкоцитов.
Часть гранулоцитов циркулирует из
крови, часть оседает в малых венах
и капиллярах. Циркулирующие гранулоциты живут до 3О часов.
Палочкоядерный сдвиг в формуле
показывает наличие воспалительного процесса.

60. Базофилы поддерживают кровоток в мелких сосудах и трофику, рост новых капилляров, миграцию лей- коцитов в ткани. Способны к фаго- цитозу, уч

Базофилы поддерживают кровоток
в мелких сосудах и трофику, рост
новых капилляров, миграцию лейкоцитов в ткани. Способны к фагоцитозу, участвуют в реакциях ГНТ,
синтезируют и накапливают биологически активные вещества, хондроитин-сульфат, гепарин-сульфат,
гепарин, гистамин (повышает свёртываемость крови).

61. Базофилы содержат фактор, акти- вирующий тромбоциты, анафилак- син (хемотаксис для эозинофилов). Хемотаксисными для базофилов являются лим

Базофилы содержат фактор, активирующий тромбоциты, анафилаксин (хемотаксис для эозинофилов).
Хемотаксисными для базофилов
являются лимфокины, калликреин,
фактор комплемента.Дегрануляцию
базофилов вызывают иммуноглобулин Е и взаимодействующие с
ним аллергены. Содержание базофилов в формуле-О,25-О,75%.
Тканевые базофилы-тучные клетки.

62. Эозинофилы осуществляют защиту от животных паразитов, уменьшают концентрацию биологически актив- ных веществ и аллергические ре- акции, я

Эозинофилы осуществляют защиту
от животных паразитов, уменьшают
концентрацию биологически активных веществ и аллергические реакции, являются антагонистами базофилов и тучных клеток. Обладают фагоцитарной и бактерицидной
активностью, ядра-2-3-лопастные.
Хемотаксисные факторы - секреты
базофилов и тучных клеток и гистамин. Содержание в крови - 1-4%.

63. Моноциты-макрофаги-система фа- гоцитирующих мононуклеаров, обе- спечивающих защиту от инфекции. Формируют иммунный ответ, участ- вуют в вос

Моноциты-макрофаги-система фагоцитирующих мононуклеаров, обеспечивающих защиту от инфекции.
Формируют иммунный ответ, участвуют в воспалении, усиливают регенерацию и противоопухолевую
защиту, регулируют гемопоэз, фагоцитируют старые и повреждённые
клетки крови.
Имеют объёмные ядра и голубоватую цитоплазму.

64. Для макрофагов характерен аэроб- ный гликолиз, они содержат много лизосом и ферментов. Распознают микробы, повреждённые клетки, медиаторы,

Для макрофагов характерен аэробный гликолиз, они содержат много
лизосом и ферментов. Распознают
микробы, повреждённые клетки,
медиаторы, гормоны, лимфокины.
Обладают цитотоксичными свойствами через образование оксидантов, секретируют более 1ОО биологически активных веществ, интерлейкин -1, активируют фибробласты
и эндотелиоциты.

65. Макрофаги активируют простаглан- дины, лейкотриены, тромбоксан, ка-хексин (некротизирует опухоли), по- вышают температуру тела через центры

Макрофаги активируют простагландины, лейкотриены, тромбоксан, кахексин (некротизирует опухоли), повышают температуру тела через
центры гипоталамуса.
Образуются в костном мозге: клетка-предшественница-монобласт- 2
промоноцита-по 2 моноцита. Поступают в кровь-ткани, где превращаются в тканевые макрофаги. Живут
до 3 недель. В крови-6-8%.

66. Лимфоциты в периферической кро- ви составляют 2О-35%. Различают малые, средние и большие лимфо- циты. Имеют округлые или бобо- видные ядра и об

Лимфоциты в периферической крови составляют 2О-35%. Различают
малые, средние и большие лимфоциты. Имеют округлые или бобовидные ядра и ободок цитоплазмы. Малые светлые лимфоциты
составляют 7О-75% всех лимфоцитов, содержат много везикул.
Малые тёмные лимфоциты(12-13%
лимфоцитов крови.Цитоплазма
тёмная, хроматин-плотный.

67. Средние и большие лимфоциты составляют 1О-12% лимфоцитов крови. Ядра округлые, хроматин рыхлый, мало лизосом и митохон- дрий. По путям диффере

Средние и большие лимфоциты
составляют 1О-12% лимфоцитов
крови. Ядра округлые, хроматин
рыхлый, мало лизосом и митохондрий.
По путям дифференцировки и роли в становлении иммунитета выделяют Т и В-лимфоциты.
Т-лимфоциты-киллеры являются
эффекторными клетками клеточного иммунитета.

68. Т-лимфоциты, регулирующие дея= тельность В-лимфоцитов: Т-хелперы (помощники) и Т-супрессоры(угнета- ющие). Т-хелперы распознают ан- тиген и ус

Т-лимфоциты, регулирующие дея=
тельность В-лимфоцитов: Т-хелперы
(помощники) и Т-супрессоры(угнетающие). Т-хелперы распознают антиген и усиливают образование
антител,Т-супрессоры подавляют
способность В-лимфоцитов участвовать в выработке антител.
Продолжительность жизни лимфоцитов от нескольких недель до
нескольких лет.

69. Гранулоцитарно колониестимулиру- ющие факторы образуются в мо- ноцитах, макрофагах и Т-лимфоци- тах. Зрелые нейтрофилы продуци- руют лаптоф

Гранулоцитарно колониестимулирующие факторы образуются в моноцитах, макрофагах и Т-лимфоцитах. Зрелые нейтрофилы продуцируют лаптоферрин, угнетающий
синтез ДНК в предшественницах
гранулоцитарных ростков костного
мозга. Простагландины Е, образованные моноцитами и макрофагами, угнетают гранулопоэз, катехоламины усиливают моноцитопоэз.

70. Тромбоциты имеют дисковидную форму и размеры 2-3 мкм. Явля- ются комплексом, представленным системами мембран, микротрубо- чек, микрофиламен

Тромбоциты имеют дисковидную
форму и размеры 2-3 мкм. Являются комплексом, представленным
системами мембран, микротрубочек, микрофиламентов и органелл.
На поверхности тромбоциты имеют
плазматические факторы свёртывания крови(энзимы, рецепторы), необходимые для активации тромбоцитов, их прикрепления к эндотелию и взаимного склеивания.

71. Мембрана тромбоцитов содержит фосфолипидную матрицу, формиру- ющую коагуляционные комплексы с плазменными факторами свёрты- вания крови.

Мембрана тромбоцитов содержит
фосфолипидную матрицу, формирующую коагуляционные комплексы
с плазменными факторами свёртывания крови. Мембрана содержит
арахидоновую кислоту, которая необходима для синтеза простагландинов,из метаболитов которых образуется тромбоксан А, вызывающий агрегацию тромбоцитов.

72. Активация фосфолипазы А в мем- бране тромбоцита осуществляется при её контакте с коллагеном и фактором Виллебранта-адгезивны- ми белками э

Активация фосфолипазы А в мембране тромбоцита осуществляется
при её контакте с коллагеном и
фактором Виллебранта-адгезивными белками эндотелия, освобождающимися при его повреждении.
Гликопротеины липидной мембраны отвечают за адгезию тромбоцитов, выделение 11 фактора свёртывания крови и связывание с адгезирующим белком эндотелия.

73. Дефицит гликопротеинов вызывает повышенную кровоточивость. Каль- ций осуществляет адгезию, сокра- щение, секрецию тромбоцита, акти- вацию

Дефицит гликопротеинов вызывает
повышенную кровоточивость. Кальций осуществляет адгезию, сокращение, секрецию тромбоцита, активацию фосфолипаз, простагландинов, эндоперекиси. АДФ способствует прикреплению циркулирующих
тромбоцитов к адгезированным.
Серотонин обеспечивает вазоконстрикцию в месте повреждения сосуда.

74. Тромбоциты содержат антигепари- новый фактор, способствующий их агрегации, и ростковый фактор,вос- станавливающий сосуды и соеди- нительну

Тромбоциты содержат антигепариновый фактор, способствующий их
агрегации, и ростковый фактор,восстанавливающий сосуды и соединительную ткань после их повреждения.
Тромбоцитарный росток: стволовая
клетка-клетка-предшественница-мегакариобласт-промегакариоцит-мегакариоцит-тромбоцитогенный мегакариоцит-тромбоцит.

75. Зрелые тромбоциты образуются из протромбоцитов в микроциркуля- торном русле лёгких (в лёгочных венах тромбоцитов больше).Содер- жание тром

Зрелые тромбоциты образуются из
протромбоцитов в микроциркуляторном русле лёгких (в лёгочных
венах тромбоцитов больше).Содержание тромбоцитов в крови-2ОО3ОО в 1 мкл. В крови циркулируют
7О% тромбоцитов, в селезёнке депонируются 3О%. Тромбоциты живут 6,9-9,9 дней , разрушаются в селезёнке, печени и костном мозге.

76. Тромбоцитарная реакция-ответ на нарушение сосудистой стенки. Со- суд при повреждении сокращается (первичный гемостаз), прекращая кровоток.

Тромбоцитарная реакция-ответ на
нарушение сосудистой стенки. Сосуд при повреждении сокращается
(первичный гемостаз), прекращая
кровоток. Вторичный коагуляционный гемостаз-формирование и закрепление тромбоцитов. Их адгезия
и агрегация обусловлены действием фибропектина и коллагена.
Тромб уплотняется и сокращается.

77. Свёртывание крови осуществляет- ся в результате действия неактив- ных факторов свёртывания, их ак- тивирует повреждение сосудов. Активация

Свёртывание крови осуществляется в результате действия неактивных факторов свёртывания, их активирует повреждение сосудов.
Активация одного фактора активирует другой и всё свёртывание заканчивается образованием фибриновых нитей, составляющих сеть
тромба.

78. Факторы свёртывания крови: фиб- риноген (1),протромбин (2),тромбо- пластин (3),кальций (4),проакцили- рин (5),проконвертин (6),антигемо- фильный факт

Факторы свёртывания крови: фибриноген (1),протромбин (2),тромбопластин (3),кальций (4),проакцилирин (5),проконвертин (6),антигемофильный фактор А (7),фактор Виллебранта (8), антигемофильный фактор Б (Кристмасса,9), фактор Стюарта-Прауэра, протромбокиназа (1О),
антигемофильный фактор В,предшественник плазменного тромбопластина (11), фактор Хагемана (12),

79. Факторы свёртывания крови: фиб- рин-стабилизирующий фактор (13), -плазминоген, прекалликреин, кото- рый является высокомолекулярным кениноге

Факторы свёртывания крови: фибрин-стабилизирующий фактор (13),
-плазминоген, прекалликреин, который является высокомолекулярным
кениногеном.
При повреждении стенки сосуда и
окружающих тканей внешним или
внутренним контактом в плазму
выделяется тканевый тромбопластин (3 фактор) вместе с фактором
свёртывания крови (7).

80. Тканевый тромбопластин (3 фактор) и фактор свёртывания крови (анти- гемофильный фактор А (7) действу- ют на фактор 1О (Прауэра-Стюарта), он акти

Тканевый тромбопластин (3 фактор)
и фактор свёртывания крови (антигемофильный фактор А (7) действуют на фактор 1О (Прауэра-Стюарта),
он активируется и в присутствии
кальция соединяется с тканевыми
фосфолипидами и фактором 5(проакцилирином), что является активной протромбокиназой, превращающей протромбин в тромбин.

81. Нарушение активации 1О фактора (Прауэра-Стюарта) сопровождается нарушением гомеостаза. Тромбоци- топения, создавая дефицит тром- боцитарно

Нарушение активации 1О фактора
(Прауэра-Стюарта) сопровождается
нарушением гомеостаза. Тромбоцитопения, создавая дефицит тромбоцитарного фактора 3, приводит
к геморрагическому диатезу, дефицит 9 фактора-к гемофилии В, дефицит 8 фактора- к гемофилии А.

82. Фазы свёртывания крови: 1. Протромбокиназа + активаторы- активный тромбопластин. 2. Протромбин + кальций+тромбоки- наза-тромбин. 3. Фибриноген+

Фазы свёртывания крови:
1. Протромбокиназа + активаторыактивный тромбопластин.
2. Протромбин + кальций+тромбокиназа-тромбин.
3. Фибриноген+тромбин- фибринмономер.
4. Фибрин-мономер+фибринстимулирующий фактор-фибрин-полимер.

83. Схема свертывания крови

84. Сеть фибриновых нитей задержи- вает тромбоциты, эритроциты, лей- коциты и белки, тромботическая масса уплотняется за счет ретрак- ции под вл

Сеть фибриновых нитей задерживает тромбоциты, эритроциты, лейкоциты и белки, тромботическая
масса уплотняется за счет ретракции под влиянием ретрактозима.
Противосвёртывающая система:
1.Физиологические антикоагулянты:
антитромбин -3, гепарин, протеины
С и S, альфа-2-макроглобулин,простациклин, эндотелиоциты неповреждённой стенки.

85. Фибринолиз-процесс разрушения свёртка крови, связанный с расще- плением фибриногена и фибрина плазмином. Физические нагрузки и катехолами

Фибринолиз-процесс разрушения
свёртка крови, связанный с расщеплением фибриногена и фибрина
плазмином. Физические нагрузки
и катехоламины активируют фибринолиз.
К внутренней среде организма относят лимфу , образующуюся в тканях организма из тканевой жидкости, и тканевую жидкость.

86. Лимфа поддерживает постоянство состава и объём тканевой жидко- сти и микросреды клеток, возвра- щает белок из тканей в кровь,уча- ствует в п

Лимфа поддерживает постоянство
состава и объём тканевой жидкости и микросреды клеток, возвращает белок из тканей в кровь,участвует в перераспределении жидкости в организме, обеспечивает
гуморальную связь между тканями
и органами, лимфатической системой и кровью, осуществляет транспорт продуктов гидролиза пищи,
антигенов и антител, белков.

87. Тканевая жидкость содержится в интерстициальном пространстве, состоящим из воды, минеральных солей и гликозаминогликанов. Диффузия ткане

Тканевая жидкость содержится в
интерстициальном пространстве,
состоящим из воды, минеральных
солей и гликозаминогликанов.
Диффузия тканевой жидкости в
лимфатическую и кровеносную
системы обусловлена разницей
гидростатического , осмотического
и онкотического давлений.