Similar presentations:
Искусственное вскармливание в вопросах и ответах
1.
Искусственноевскармливание
в вопросах и ответах
Озерская Ирина Владимировна
к.м.н., ассистент кафедры детских болезней КИДЗ им Н.Ф. Филатова
Первого МГМУ им И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
2.
Искусственное вскармливание –это плохо? Ребенок не сможет
вырасти здоровым?
• Нет, это не плохо - в случае, если ГВ невозможно по
объективным причинам
• Но ребенок лишается преимуществ ГВ:
Дети на ГВ реже болеют острым средним отитом,
диареей, респираторными заболеваниями,
атопическим дерматитом, некротизирующим
энтероколитом новорожденных
• Влияние не интеллектуальные способности не доказано
3.
В каких случаях используетсяискусственное вскармливание?
• Объективные причины:
Заболевание ребенка или матери, не совместимое с ГВ
(у ребенка: галактоземия, у матери: тяжелые
соматические и психические заболевания, ВИЧ, Гепатит
В и С (?), Зика, бруцеллез)
гипогалактия истинная
• Субъективные причины (не должно быть основанием для
искусственного вскармливания):
недостаточная информированность
психологическая неподготовленность (усталость,
отсутствие поддержки, неуверенность в себе,
неприятие грудного вскармливания)
4.
Почему до года нужно кормитьсмесью, а не цельным молоком?
• Цельное молоко не подходит для питания ребенка до 1
года, нужна адаптированная молочная смесь
- другой состав белков
- другой состав углеводов
- другой состав жиров
- не соответствующий профиль витаминов и
микроэлементов
https://ru.depositphotos.com/stock-photos/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%B8-%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA.html
http://fotokto.ru/photo/view/2971227.html
5.
Какие бывают смеси?• Адаптированные молочные смеси
• Сухие и жидкие
• Пресные и кисломолочные
• Начальные (до 6 мес) и последующие (6-12 мес, 12-18 мес,
старше 18 мес)
• На основе коровьего или козьего молока
• Лечебные и профилактические смеси:
На основе гидролизатов белка (частичный или полный
гидролиз вплоть до аминокислот)
Антирефлюксные
Соевые
Безлактозные
Для недоношенных
https://www.7ya.ru/article/Iskusstvennoe-vskarmlivanie-v-voprosah-i-otvetah/
6.
А есть идеальная смесь? Совсемкак грудное молоко?
• Нет
• В грудном молоке содержится большое количество
биологически активных компонентов - белков,
олигосахаридов, ферментов, иммуноглобулинов,
иммунокомпетентных клеток,
микробиота, и др.
• Воспроизвести состав и
количество невозможно
https://gkbe.ru/special/kgv-akciya/
7.
Если в смеси содержитсяпальмовое масло – это плохо?
• В процессе адаптации смеси молочный жир частично
или полностью заменяется на смесь природных
растительных масел (подсолнечного, кукурузного,
соевого, кокосового, пальмового и др.)
повысить содержание в продукте полиненасыщенных
жирных кислот омега-6 (линолевая, арахидоновая
кислоты) и омега-З (линоленовая к-та и др.)
В коровьем молоке их мало
https://olivamaslina.com/vidi-masel/produktsiya-is-semyan-palmovoe-maslo/
8.
А можно вместо смесииспользовать донорское молоко?
• Можно, но лучше не надо
• Донорское молоко должно быть проверено на опасные
бактерии, пастеризовано, женщина-донор должна быть
проверена на некоторые заболевания, которые могут
передаваться через молоко
• Мало реализуемо в реальной жизни
• Если решение все же принято - лучше использовать
молоко из Банка донорского молока (в России их 3)
9.
http://nczd.ru/department/24h-clinic/milk-bank/10.
Можно сделать молочную смесьдома?
• Нет
11.
Сколько вешать в граммах?• В первые 10 дней:
(2% массы тела при рождении) х (число дней жизни)
< 2 мес: 1/5 массы тела
2-4 мес: 1/6 массы тела
4-6 мес: 1/7 массы тела
6-9 мес: 1/8 массы тела
• В первом полугодии не >1000 мл/сут
• Во втором полугодии не >1100 мл/сут
12.
Сколько раз в сутки кормитьсмесью?
< 2 мес: 7 раз в сутки
(ночью перерыв 6 часов)
2-4 мес: 6 раз в сутки
(ночью перерыв 6,5 часов)
4-12 мес: 5 раз в сутки
(ночью перерыв 8 часов)
13.
Можно ли перекормить смесью?• Возможно, поэтому следует обращать внимание на такие
признаки сытости ребенка как:
частые перерывы в сосании
отвлекается от кормления
выплевывает еду
закрывает рот
отворачивается
сосет медленнее или засыпает
• Не заставлять ребенка доедать до конца
14.
Из чего лучше кормить ребенкасмесью: из бутылочки или из чашки
с помощью ложки?
• В зависимости от ситуации:
если кормление смесью – это временная мера и
планируется вернуться к грудному вскармливанию –
лучше использовать кормление из чашки
если кормление смесью планируется на постоянной
основе – лучше использовать бутылочку
15.
Нужно ли допаивать детей?• Нет
• До 6 мес ребенок не должен получать никакой другой
пищи или воды, кроме грудного молока или
заменяющей его смеси (по рекомендациям ВОЗ)
16.
Как выбрать смесь?• Смесь назначает только врач!
(исходя из показателей веса и особенностей развития
ребенка, течения беременности и родов, наличия
заболеваний)
• Должна быть доступна
https://www.retail.ru/news/roskachestvo-podgotovilo-gost-na-detskie-smesi/
17.
Когда нужно сменить смесь?• при выраженных аллергических реакциях или плохой
переносимости
• при необходимости введения лечебных смесей
Не менять без повода!
https://mama.ru/articles/smes/
18.
Что понадобится дляискусственного вскармливания?
• Сухая смесь
• Чистая вода
• Бутылочки (4-6 шт)
• Соски с маленькими дырочками (4-6 шт)
• Стерилизатор
• Ершик для мытья бутылочек и сосок
• Термосумка
19.
Как приготовить смесь?• По инструкции на упаковке
• Для разведения использовать чистую воду
• Перед кормлением смесь необходимо подогреть,
поместив бутылочку в баню с теплой водой или в
специальный обогреватель
https://ru.wikihow.com/%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BEhttps://market.yandex.ru/journal/expertise/5-glavnih-voprosov-i-otvetov-pro-molochnie-smesi
%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F
20.
Можно ли хранить разведеннуюсмесь?
• Лучше не хранить более 1 часа и не разогревать
повторно
https://kidpit.ru/story/kak-razvodit-detskuyu-smes.html