Лабораторные маркеры аутоимунных заболеваний

1.

АО «МУА» Курс иммунологии
ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ
АУТОИМУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

2.

АУТОИМУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
– это повреждение тканей или нарушения
физиологических функций, вызванные
аутоиммунным ответом

3.

Иммунная система в норме нереактивна
(толерантна) к собственным антигенам, а
аутоиммунные заболевания возникают
только тогда, когда толерантность снижается

4.

Повреждение тканей при аутоиммунной
патологии опосредуются антителами,
иммунными комплексами, активированными
лимфоцитами и макрофагами

5.

Определение некоторых видов аутоантител
используют в лабораторной диагностики
аутоиммунных заболеваний.

6.

АНТИТЕЛА К БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ
КЛУБОЧКОВ (АНТИ-GMB).
Действие нефротоксических антител
вызывает прогрессирующий
гломерулонефрит без изменений или с
кровотечением в легкие (синдром
Гудпасчера).

7.

Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Нормативные значения:0-20 МЕ/мл.
Сроки изготовления анализа: 1 рабочий день.
Показание к назначению:
• Гломерулонефрит
• Синдром Гудпасчера

8.

ANCA( АНТИТЕЛА К НЕЙТРОФИЛЬНЫМ
ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИМ АНТИГЕНАМ).
Определяются как комплекс антител, специфичных
к различным гранулоцитарным, моноцитарными
эндотелиальным антигенам.
-гранулематоз Вегенера
-микроскопический полиартрит
-синдром Чарджа-Стросса
-узелковый полиартереит

9.

Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Нормативные значения: 0-1.
Сроки изготовления анализа: 1 рабочий день.
Показание к назначению:
• Системные васкулиты.Диффузные болезни
соединительной ткани
• НЯК (неспецифический язвенный колит)
• Первично склерозирующий холангит

10.

АНТИТЕЛА К ДВУСПИРАЛЬНОЙ НАТИВНОЙ ДНК
(АТ К SS DNA).
Высокоспецифичный маркер системной
красной волчанки (СКВ).
Тест определяет наличие аутоантител к
двуспиралной (нативной) ДНК; одного из
видов антител, направленных против структур
ядра клетки.

11.

Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Нормативные значения: 0-25 МЕ/мл.
Сроки изготовления анализа: 1 рабочий день.
Показание к назначению: Диагностика и мониторинг
течения системной красной волчанки.
Повышение значения:
• Системная красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Синдром Шегрена.
• Склеродермия.

12.

АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА СКРИНИНГ (ANA
DETECT)
Это качественное определение аутоантител
класса Ig G к экстрагируемым ядерным
антигенам (гетерогенной группе белков и
нуклеиновых кислот клеточного ядра).
Обнаружение этих антител говорит об активной
красной волчанке ,они могут наблюдаться и
при других системных заболеваниях

13.

Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Качествнный тест.
При отсутствии антинуклеарных антител ответ
«отрицательно». В случае обнаружения антител
«положительно».
Сроки изготовления : 1 рабочий день.
Показание к назначению: Диагностика и системных
поражений соединительной ткани:

14.

АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА СКРИНИНГ
(ANA SCRINING – АНТИГЕНЫ RNP-70, RNP/SM,
SM, SS-A, SS-B, SCL-70, ЦИТОМЕРА В, JO-1 ).
К настоящему времени описано более 100
разновидностей АNА, направленных против структур
цитоплазмы и ядра

15.

Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Нормативные значения: Количественный тест.
Отрицательный результат: <1.
Пороговые значения: 1-1,2.
Положительный результат: >1,2.
Сроки изготовления анализа: 1 рабочий день.
Показание к назначению: Диагностика и
дифференциальная диагностика системных
поражений соединительной ткани:

16.

РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР (RF).
Аутоантитела образующиеся к Fc-фрагменту
собственного иммуноглобулина класса G.
Возникают под действием некоторых
патологических факторов.
Повышение уровня ревматоидного фактора
определяется у больных ревматоидным
артритом

17.

Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: взятие крови
желательно натощак.
Нормативные значения: 0-25 МЕ/мл.
Сроки изготовления анализа: 1 рабочий день.
Показание к назначению:
• Ревматоидный артрит.
• Другие аутоиммунные заболевания

18.

АНТИТЕЛА К ПРОТРОМБИНУ (AP).
Протромбин (фактор II светрывания) –
витамин К зависимый гликопротеин,
синтезируемый в печени и участвующий в
свертывании крови.

19.

Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Нормативные значения: 0-20 Ме/мл
Сроки изготовления анализа: 1 рабочий день.
Показание к назначению:
• Системная красная волчанка и антифосфолипидный
синдром (подозрение на тромбоз).

20.

АНТИФОСФОЛОИПИДНЫЙ СИНДРОМ
(СКРИНИНГ СУММАРНЫХ АНТИТЕЛ К
ФОСФОЛИПИДАМ IG M/IG G)
Определяется наличие антител классов Ig M
иIg G против отрицательно заряженных
фосфолипидов ( кардиолипина,
фосфатидилсерина, фосфатидилинозитола,
фосфатидной кислоты)

21.

АНТИТЕЛА К КАРДИОЛИПИНУ (АКА)
В клинической практике иммуноферментное
определение АКА является одним из
наиболее ценных и стандартизированных
тестов для диагностики АФС. АКА являются
основной фракцией АФЛ.

22.

ASCA ( АНТИТЕЛА К SACCHAROMYCES
CEREVISIAE)
Антитела направлены против
олигоманнозных эпитопов клеточной стенки
дрожжей Saccharomyces cerevisiae.
Антитела (Ig A, Ig G) используются для
дифференциальной диагностики
воспалительных заболеваний кишечника:
язвенного колита и болезни Крона

23.

Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Нормативные значения: 0-10 МЕ/мл.
Сроки изготовления анализа: 1 рабочий день.
Показание к назначению:
• Язвенный колит
• НЯК (неспецифический язвенный колит)
• Болезнь Крона.

24.

АНТИТЕЛА К ИНСУЛИНУ (IAA)
(Определение уровня антител к эндогенному
инсулину и препаратам инсулина).
Антитела определяются в сыворотке крови
больных СД 1 типа еще до того, как им
назначена терапия инсулином, практически у
всех больных, получающих инъекции инсулина.

25.

Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: Забор крови производится натощак.
Нормативные значения:
Норма: 0-5 МЕ/мл.
Пороговые значения: 5-10 МЕ/мл.
Повышенное значение: >10 МЕ/МЛ.
Сроки изготовления анализа: 1 рабочий день.
Показание к назначению:
• Выявление предрасположенности к инсулинзависимому диабету (ИЗД).
• Скрининг групп риска инсулинзависимого диабета.
• Контроль за лечением инсулином.

26.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ)))