Фетоскопия

1.

БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
<<ОРЛОВСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДЕЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ>>
Специальность 34.02.01 <<Сестринское дело>>
Тема:Фетоскопия
Выполнила: Павлова Далья
Студентка 25 м/с группы

2.

План
Показания
Методика проведения
Результаты
Когда и где проводится
Когда и где проводится

3.

Фетоскопия — это непосредственный осмотр плода в матке
и изучение наследственных и врожденных уродств
исследованием крови плода, кожи и амниотической
жидкости. Фетоскопия производится в операционной в связи
со сложностью и травматичностью операции. Путь к плоду
лежит через переднюю брюшную стенку и стенку матки.

4.

Показания:
• Подозрение на хромосомную
патологию.
• Наследственные факторы
развития.
• Муковисцидоз – наследственная
болезнь, поражающая внутренние
органы и Риск
развития врожденных патологий
кожи.
• Нарушения в здоровье ребенка.
• ребующая своевременного
лечения.
• Фенилкетонурия

5.

Методика проведения
Проводят вмешательство в сроке 18-20 недель беременности в условиях
специализированного стационара. В плане подготовки нужно сдать общий анализ крови,
пройти осмотр у гинеколога. Непосредственно перед манипуляцией проводят УЗИ для
уточнения локализации плодного места и ребенка. Когда плацента прикреплена по задней
части матки, то троакар вводят сквозь переднюю, в области нахождения мелких частей тела
ребенка. При локализации плаценты на передней стенке, прокол делают через край матки
или передний свод влагалища. Для обезболивания прибегают к местной анестезии, по
показаниям выполняют спинномозговую или общую анестезию. Выбранный участок кожи
обрабатывают растворами антисептиков (йод, при аллергии на него – медицинский спирт). В
асептических условиях делают надрез кожи. В него вставляют троакар, который проникает в
полость матки. Стилет (внутренняя часть) извлекается, а трубка остается. Берут образец
амниотической жидкости. Вместо стилета вводят жесткий эндоскоп. Этот метод исследования
плода позволяет разглядеть внешние пороки: нарушение формирования лицевой части
черепа; патологию развития позвоночника; анэнцефалию; гидроцефалию. После осмотра
плода берут пункцию тканей плаценты и пуповинную кровь на анализ. Биопсийными
щипцами берут для исследования участок кожи. После проведения манипуляции
инструменты извлекают, рану на животе ушивают и дезинфицируют. Для определения
состояния плода проводят кардиотокографию. Женщина остается в стационаре под
наблюдением на 1-2 суток. Полученный биологический материал отправляют на
лабораторное исследование.

6.

Результаты
Такая инвазивная манипуляция помогает выявить у малыша:
• заболевания, связанные с сильным разрушением
красных кровяных телец;
• поражения кожных покровов – эритродермия Брокка;
• буллезный эпидермолиз, влекущий летальный исход;
• «заячью губу»;
• нарушение гемоглобина, серповидноклеточную анемию;
• патологии развития внутренних органов;
• мутацию генов, влекущую за собой
ненормальное строение скелета талассемию, реже –
летальный исход.
• Это заболевания, которые можно выявить с помощью
исследования. Данный вид диагностики также
определяет:
• сбои в работе ЦНС;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• кровную совместимость матери и дитя;
• хромосомные отклонения, передающиеся
наследственным путем.

7.

Когда и где проводится
• Идеальный срок беременности для проведения
исследования – с 18 по 20 неделю. В этот
период прекрасно просматривается плацента и
плод. Это позволяет обнаружить уже
развивающиеся патологии.
• Проводить процедуру можно исключительно в
стационарах, где обеспечены все условия —
эндоскопическая система и стерильная
операционная.
• Выписывая направление, врач-генетик или
акушер-гинеколог оговаривает с пациенткой
возможные варианты исхода.
• В зависимости от выбора места проведения
операции колеблется и ее стоимость. Данная
процедура затратная и в частных клиниках
может варьироваться от 30000 до 40000 рублей.

8.

Противопоказания фетоскопии
• Угроза прерывания беременности;
• Воспалительные заболевания кожи
живота;
• Миома матки больших размеров на
передней стенке матки;
• Лихорадочные состояния женщины;
• Обострение хронических заболеваний
беременной;
• Выраженный спаечный процесс в малом
тазу;
• Относительным противопоказанием
является наличие у беременной ВИЧинфекции, так как повышается
вероятность передачи её плоду. При
необходимости проведения анализа,
увеличивают дозу антиреторовирусных
препаратов.

9.

Спасибо за внимание