Ожирение

1.

Подготовила студентка
группы Л-42
Виолетта
Александровна

2.

Ожире́ние (лат. adipositas — «ожирение»
и obesitas — «полнота, тучность, откормленность») —
результат формирования чрезмерных жировых
отложений, которые могут наносить вред здоровью.

3.

Непосредственной причиной ожирения и избыточного веса
является энергетический дисбаланс, при котором
поступление энергии из пищи превышает энергетические
потребности организма

4.

Инсулин и стимуляторы секреции инсулина
Малоподвижный образ жизни
Генетические факторы, в частности:
Повышенная активность ферментов липогенеза
Снижение активности ферментов липолиза
Некоторые болезни, в частности эндокринные
заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)
Расстройства приёма пищи, приводящие к перееданию (например, обсессивнокомпульсивное переедание или психогенное переедание)
Склонность к стрессам
Синдром Прадера-Вилли
Нарушение функций гипоталамуса
Недосыпание
Нейролептики
Системные глюкокортикостероиды
Гормональные контрацептивы

5.

В процессе эволюции организм человека приспособился накапливать
запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы
расходовать этот запас в условиях вынужденного отсутствия или
ограничения пищи — эволюционное преимущество, позволявшее
выжить. В древние времена полнота считалась признаком
благополучия, достатка, плодородия и здоровья. Примером служит
скульптура «Венера Виллендорфская» (Venus of Willendorf),
датированная 22-м тысячелетием до н. э. (возможно, самая ранняя
известная иллюстрация ожирения).

6.

Показателем для определения избыточного веса
является индекс массы тела (ИМТ),
рассчитываемый как частное от деления веса
человека в килограммах на квадрат роста в метрах.

7.

Индекс массы тела подвергается критике за то, что не учитывает
соотношение жир/мышцы и тип распределения жира по телу. Так,
пожилой человек с небольшой мышечной массой может быть
классифицирован как человек с идеальным весом, в то время как
мускулистый спортсмен может быть классифицирован как
страдающий избыточным весом или ожирением. Тем не менее, индекс
массы тела остаётся единственно признанным международным
критерием оценки избыточного веса.

8.

Низкокалорийная диета. Практическая эффективность в
лечении ожирения достигается соблюдением протокола
питания (диеты) с низким содержанием энергии или,
другими словами, ограничение калорийности рациона.
Переход на любой протокол питания должен выполняться
под наблюдением квалифицированного врача. Перед
переходом на новый режим питания необходимо сделать
анализы крови, а также проводить регулярный мониторинг
необходимых параметров на основе лабораторных
анализов. Например, в связи с высоким
содержанием железа в мясе, при выборе диеты важно
учитывать маркеры железа в крови (ионы железа в
крови, гемоглобин, ферритин, трансферрин)

9.

Психотерапия. Один из самых эффективных подходов в психологии
для работы с людьми, страдающими ожирением, является когнитивноповеденческая терапия, которая наиболее эффективно воздействует на
причины, побуждающие человека к перееданию. Кроме того, она даёт
возможность корректировать некоторые аспекты качества жизни
пациентов, благодаря этому улучшая их качество жизни.
Психотерапевтический подход к лечению ожирения желательно
осуществлять на различных уровнях (семья, школа, общество).

10.

Лекарственные средства, как правило, позволяют добиться
лишь кратковременного улучшения, но не стойкого,
долговременного эффекта. Если после прекращения курса
медикаментозного лечения пациент не изменил образ жизни
и не соблюдает диетических рекомендаций, то масса тела
снова увеличится.

11.

Хирургические методы. Существует 4 типа бариатрических
операций: Желудочное шунтирование или байпас-операция
(gastric bypass), рукавная гастропластика или операция СЛИВ
(sleeve gastrectomy), бандажирование желудка (gastric banding),
билиопанкреатическое шунтирование.
Шунтирование желудка – золотой стандарт бариатрии. Она
считается безопасной и после нее пациенты быстрее теряют вес.
Рукавная гастропластика предполагает удаление части желудка.
Ее можно проводить лапароскопически или с помощью робота
Да Винчи.
Наиболее безопасный метод в бариатрии – бандажирование
желудка. При этой операции орган не удаляется. Хирург
накладывает бандаж, который уменьшает количество проходимой
пищи.
Билиопанкреатическое шунтирование является сложной
операцией. Метод показывает наибольшую эффективность при
лечении сахарного диабета.
После бариатрической хирургии пациент должен принимать
добавки и придерживаться строгой диеты, заниматься спортом.

12.

Прогноз во многом зависит от формы, степени
выраженности ожирения, наличия осложнений
и сопутствующих заболеваний. Избыточный вес не
является «здоровым» даже в тех случаях, когда
страдающие им не имеют нарушений обмена
веществ — существуют иные факторы риска, которые
усиливаются со временем; избыточный вес неизменно
приводит к возникновению тех или иных сердечнососудистых заболеваний.