Понятие об общем анализе крови (ОАК)

1.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
ПОНЯТИЕ ОБ ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ (ОАК)

2.

ОАК
• Общий анализ крови (другое его
название – клинический анализ
крови) – это базовое исследование,
назначаемое врачами самых
различных специальностей при
обращении пациента. Если у вас
есть жалобы на плохое
самочувствие, то врач, скорее
всего, назначит вам общий анализ
крови (сокращенно ОАК).
Результаты анализа позволят ему
получить общее представление о
состоянии вашего здоровья и
определиться, в каком направлении
нужно двигаться дальше,
например, какие исследования еще
нужны для постановки диагноза.

3.

ПРАВИЛА ЗАБОРА КРОВИ
Взятие капиллярной крови осуществляется
натощак, в утренние часы.
Точка прокола: мочка уха, фаланги пальцев рук;
у новорожденных: большой палец ноги,
поверхность пятки. Кожу обрабатывают
спиртовой салфеткой и первую каплю снимают
ватным тампоном. Существуют общие факторы,
влияющие на результат исследований:
- физическое напряжение (бег, быстрая ходьба,
подъем по лестнице);
- эмоциональное возбуждение;
- прием пищи перед исследованием.
- исключается курение и прием алкоголя
непосредственно перед взятием крови.
Забор крови для биохимического исследования,
гормональных исследований и исследований
сыворотки крови на инфекции осуществляется
в пластиковые пробирки без антикоагулянта.
Забор крови для исследования свёртывающей
системы и общего анализа крови
осуществляется в специальные пластиковые
пробирки с антикоагулянтом.

4.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ОБЯЗАТЕЛЬНО
СОДЕРЖИТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ:
• 1. Гемоглобин;
2. Эритроциты;
3. Цветовой показатель;
4. Ретикулоциты;
5. Тромбоциты;
5. Лейкоциты;
6. Нейтрофилы; ·
7. Эозинофилы; ·
8. Базофилы;
9. Лимфоциты;
10. Моноциты;
11. СОЭ (скорость
оседания эритроцитов)

5.

ГЕМОГЛОБИН
• Гемоглобин — белок из красных кровяных телец, переносящий
по организму железо. Оно удерживает кислород, необходимый
для всех функций организма.
Низкий HGB проявляется бледностью кожи (желтухой при
гемолитической анемии), слабостью, нарушением работы сердца и
других внутренних органов, особенно центральной нервной
системы, наиболее чувствительной к гипоксии.
Увеличение концентрации является следствием:
- Обезвоживания;
- Гипоксии (при сердечно-сосудистых, легочных заболеваниях,
проживании в высокогорной местности, курении);
- Работы в условиях со сниженным содержанием кислорода (шахты,
литейные цеха, помещения с плохой вентиляцией, с повышенным
уровнем угарного газа);
- Опухолей почек и красного костного мозга с поражением ростков
эритроцитарного кроветворения;

6.

ЭРИТРОЦИТЫ
Эритроциты – красные кровяные
тельца. Количество красных
кровяных телец напрямую отражает
способность снабжения всего
организма кислородом, поэтому
определение данного показателя в
общем анализе крайне необходимо. У
мужчин в норме 4,0-5,6*1012л, у
женщин – 3,4-5,0*1012л.ц
Эритропения – снижение количества
эритроцитов: дефицит железа,
витамина В12 и фолиевой кислоты,
кровотечение, наследственные и
генетические заболевания.
Эритроцитоз – увеличение
количества эритроцитов: опухоли
почек, заболевания легких

7.

ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
Для определения содержания гемоглобина в
эритроцитах используется цветовой показатель.
Данный параметр не имеет размерности, и его
норма составляет 0,84-1,11.
Уменьшение свидетельствует о гипохромной
анемии, что бывает при:
- Дефиците железа и витамина В6;
- Отравлении тяжелыми металлами;
- Нарушении синтеза белков и других соединений,
входящих в состав гемоглобина (талассемия);
- Общем тяжелом состоянии пациента.
Гиперхромия, когда ЦП выше нормы,
свидетельствует о:
- Недостаточности в организме витамина В12 и
фолиевой кислоты;
- Токсическом поражении костного мозга;
- Передозировке или длительном лечении
цитостатиками, противосудорожными,
противовирусными препаратами;
- Гипотиреозе;
- Нарушении работы печени.

8.

РЕТИКУЛОЦИТЫ
Ретикулоциты – молодые эритроциты,
образующиеся в костном мозге и в
небольшом количестве находящиеся в
крови.
Повышение: у новорожденных, на фоне
лечения В12 - дефицитной анемии,
талассемии, при гемолитических анемиях,
при кровопотерях и т.д
Понижение: при В12 – дефицитной
анемии, апластической анемии,
воздействия ионизирующего излучения.
У здорового человека в крови
содержится от 0,2 до 1,2 % этих клеток.

9.

ТРОМБОЦИТЫ
Тромбоциты - это клетки крови, которые
помогают образовывать сгустки и
прекращать кровотечение. Они
вырабатываются в костном мозге - мягкой,
пористой сердцевине большинства ваших
крупных костей. В норме количество
тромбоцитов составляет от 150 000 до 400
000 клеток на микролитр (мкл) крови.
Повышение числа тромбоцитов
(тромбоцитоз) может свидетельствовать о
туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе,
раке печени и почек.
Частой причиной понижения кровяных
клеток (тромбоцитопения) является
бесконтрольный прием лекарственных
препаратов, при гепатите, циррозе,
поражении костного мозга, гипертиреозе,
гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза,
мегалобластной анемии, алкоголизме и
других болезнях. В результате понижения
количества тромбоцитов сосуды теряют
эластичность, становятся хрупким.

10.

ЛЕЙКОЦИТЫ
Лейкоциты – важнейший элемент
крови и основа иммунитета организма.
В норме лейкоциты в крови у
взрослых мужчин и женщин
содержатся в количестве 4-9x10 Ед/л.
Повышение (лейкоцитоз) инфекционные заболевания, на фоне
хронических воспалительных
процессов, при некоторых
онкологических заболеваниях, при
аллергических реакциях и т.д
Понижение (лейкопения) поражениями костного мозга,
нарушениями в циркуляции крови,
слишком быстрым распадом
лейкоцитов, последствиями
химиотерапии и т.д

11.

НЕЙТРОФИЛЫ
Нейтрофи́лы, или нейтрофи́льные гранулоци́ты,
или нейтрофи́льные сегментоя́дерные
гранулоци́ты — наиболее многочисленная
группа гранулоцитов, на долю которой
приходится от 40 % до 70 % всех лейкоцитов у
человека
У здорового человека должна присутствовать
палочкоядерная (на предпоследней стадии
созревания) и окончательно созревшая
сегментоядерная форма нейтрофильных клеток.
Нормальное значение палочкоядерных
составляет 1-5%, сегментоядерных – 45-72%.
Нейтропения — это состояние, при котором
снижено количество нейтрофилов. Это означает,
что ваша иммунная система ослабла и не может
эффективно противостоять бактериям. То есть
вы более уязвимы для всевозможных инфекций.
Увеличение количества (нейтрофилия)
отмечается при: инфекционные проявления,
прогрессировании опухолей и т.д

12.

ЭОЗИНОФИЛЫ
Эозинофи́лы — разновидность лейкоцитов,
основная функция которых заключается в борьбе
с многоклеточными паразитами.
Эозинофилия – это состояние, при котором
отмечается повышение уровня эозинофилов в
крови.( аллергические реакции, кожные
заболевания, инфекции и т.д)
- легкая, когда содержание эозинофилов
составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
- умеренная, когда содержание эозинофилов
составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
-выраженная, когда содержание эозинофилов
составляет более 5000 в микролитре крови.
Эозинопения — снижение количества
эозинофилов в периферической крови ниже
минимального предела, соответствующего 0,01 х
10*9 на литр или 1 % для относительного
содержания (острые инфекции, инфаркт
миокарда, диабетическая или уремическая кома
и т.д)

13.

БАЗОФИЛЫ
Базофи́лы — разновидность лейкоцитов,
которые участвуют в развитии аллергических
реакций. В норме относительное содержание
базофилов не должно превышать 1 %.
Абсолютное значение базофилов в крови
составляет – 0 – 0,065 на 10*9 клеток на литр.
Базофилия- увеличение количества базофилов:
сахарный диабет, острый гепатит, желтуха, в
начале менструации, во время беременности и
т.д
Базопения – это снижение уровня базофилов
менее 0,01*109 г/л. Сопровождает развитие
инфекционных процессов, язвенного стоматита,
ангины, пневмонии. Это состояние сопряжено с
высоким риском развития тяжелых осложнений,
среди которых сепсис, гепатит, перитонит и пр

14.

СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ
Сдвиг лейкограммы (процентное
соотношение различных видов лейкоцитов,
определяемое при подсчёте их в окрашенном
мазке крови под микроскопом) влево —
означает, что в крови появляются молодые,
«незрелые» нейтрофилы, которые в норме
присутствуют только в костном мозге, но не в
крови.
Причины: воспалительные процессы,
кровотечения, злокачественные опухоли,
миелопролиферативные заболевания
Сдвиг лейкограммы вправо — уменьшение
нормального количества палочкоядерных
нейтрофилов и увеличение числа
сегментоядерных нейтрофилов с
гиперсегментированными ядрами
(мегалобластная анемия, болезни почек и
печени, состояние после переливания крови.

15.

ЛИМФОЦИТЫ
Лимфоциты — главные клетки иммунной
системы, обеспечивают гуморальный
иммунитет, клеточный иммунитет, а также
регулируют деятельность клеток других типов.
Их норма у здорового человека составляет 1937%.
Увеличение количества лимфоцитов –
лифоцитоз: большинство вирусных инфекций,
некоторые бактериальные болезни и т.д
Уменьшение количества лимфоцитов –
лимфопения: белково-энергетическая
недостаточность питания, СПИД и некоторые
другие вирусные инфекции

16.

МОНОЦИТЫ
Моноциты - вид лейкоцитов, отвечающих за
фагоцитоз.
Норма моноцитов в крови - 0,09-0,6*109/л для
взрослых
Моноцитоз – увеличсние количества
моноцитов: туберкулез, сифилис, системная
красная волчанка, ревматоидные состояния,
ревматоидный артрит, узелковый периартрит и
т.д
Моноцитопения – уменьшение количества
моноцитов: при тяжелом сепсисе, миело и
лимфолейкозах и т.д

17.

СОЭ – СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ
ЭРИТРОЦИОВ
СОЭ- тест, оценивающий скорость разделения
крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения
в основном определяется степенью их агрегации, т.
е. способностью слипаться друг с другом. При
анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают
в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и
наблюдают за ней в течение часа.
Увеличение СОЭ – при онкопатологии,
воспалительного процесса, инфекционного,
ревматологического, анемии. Показатель будет
превышать норму при инфаркте миокарда, травме,
аллергии, беременности
Уменьшение СОЭ - болезни, сопровождающиеся
изменением формы эритроцитов, такие как
серповидно-клеточная анемия или наследственный
сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов),
полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
и состояния, которые к ней приводят, такие как,
например, хроническая сердечная недостаточность
или заболевания легких

18.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ОБЩИЙ АНАЛИЗ
КРОВИ?
• У здорового человека состав крови довольно постоянен, а
при заболевании он меняется. Поэтому с помощью
анализа крови можно установить, что заболевание имеет
место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить
болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы
заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК
проводится при любом профилактическом обследовании.
При наличии симптомов клинический анализ помогает
разобраться в природе заболевания, определить
интенсивность протекания воспалительного процесса.
Клинический анализ используется для диагностики
различных воспалительных заболеваний, аллергических
состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ
крови даст врачу возможность судить об эффективности
назначенного лечения, оценить тенденцию к
выздоровлению и при необходимости скорректировать
курс лечения.