12.97M

Categories:

medicine

life safety

Оказание первой помощи: сердечно-легочная реанимация

1.

«Оказание первой помощи: сердечно-легочная
реанимация.

2.

Нормативно-правовые аспекты
первой помощи

Первая помощь - комплекс срочных простейших
мероприятий по спасению жизни человека. Ее цель
заключается в устранении явлений, угрожающих
жизни, а также в предупреждении дальнейших
повреждений и возможных осложнений.

4.

5.

Важно понимать, что первая помощь не
является медицинской помощью, это
закреплено законодательно и может
быть оказана любым человеком,
обученным приемам оказания первой
помощи.

6.

Согласно ст. 31 ФЗ РФ от 21.11.2011 «Об основах охраны
здоровья граждан» каждый человек в РФ в праве оказать первую
помощь пострадавшему в случае экстренной ситуации при
наличии у него специальной подготовки и\или навыков.
УК РФ Статья 39. Крайняя необходимость защищает человека,
оказавшего первую помощь, даже если пострадавший умер, или
ему был нанесен неумышленный вред в процессе оказания первой
помощи.

7.

Жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка
защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания
первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и
административное законодательство не признают правонарушением
причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней
необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно
угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла
быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость»
Уголовного кодекса Российской Федерации; ст. 2.7 «Крайняя
необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях). В
настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные
прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное
причинение вреда в ходе оказания первой помощи.

8.

Статья 31 «Первая помощь» ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан Российской Федерации»
от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается
гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других
состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами,
обязанными оказывать первую помощь в соответствии с
федеральным законом или со специальным правилом и имеющими
соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов
внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками
Государственной противопожарной службы, спасателями аварийноспасательных формирований и аварийно-спасательных служб. […]
4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать
первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или)
навыков.

9.

Лица, обязанные оказывать первую помощь
по закону
сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации;
сотрудники, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы,
муниципальной пожарной охраны, ведомственной пожарной охраны, частной пожарной
охраны; добровольные пожарные;
спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб;
судебные приставы;
сотрудники уголовно-исполнительной системы;
военнослужащие Вооруженных сил Российской Федерации;
должностные лица таможенных органов;
частные охранники;
военнослужащие органов федеральной службы безопасности;
военнослужащие войск национальной гвардии;
внештатные сотрудники полиции, народные дружинники;
и другие

10.

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 4 мая 2012 г. N 477н
ПЕРЕЧЕНЬ
СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового
излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.

11.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 4 мая 2012 г. N 477н
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ:
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой
помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны
оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

12.

«Да, человек смертен, но это
было бы еще полбеды, плохо то,
что он иногда внезапно
смертен, вот в чем фокус!»
Михаил Афанасьевич Булгаков
«Мастер и Маргарита»

13.

Каждый из нас может попасть в ситуацию, когда
жизнь находящегося рядом человека может зависеть
от нашего умения оказывать первую помощь.
Это может быть ДТП, техногенная катастрофа,
несчастный случай, и, наконец, внезапное
нарушение работы сердца.
По статистике, в нашей повседневной жизни мы
часто можем столкнуться с ситуацией, когда
человеку требуется первая помощь из-за внезапной
остановки сердца. Многие люди могли бы быть
спасены и возвращены к нормальной жизни, если
бы им своевременно была оказана первая помощь.

14.

До 90% тяжелопораженных могли бы
выжить, если бы помощь им была оказана
в течение первых
9 минут
Если же помощь приходит позже 18
минут, то удается спасти лишь 15%

15.

По данным St. John Ambulance
(Великобритания) ежегодно оказание
первой помощи способно спасти
около
140 000 жизней.
Примерно столько же людей
ежегодно умирает от рака.

16.

Данные всемирной организации
здравоохранения:
Каждые 45 секунд в Европе один человек
умирает из-за внезапной остановки сердца.
В мире 300 тысяч смертей от внезапной
остановки сердца в год.
70% людей, пострадавших от травм, погибают
из-за неоказания им необходимой первой
помощи.

17.

Люди гибнут от устранимых причин.
От нежелания помочь.
От невежества окружающих.
От неумения окружающих оказать первую помощь.
«Знание первой помощи- обязательный багаж для каждого
культурного человека.
Оказание первой помощи- социально значимая проблема. Это
должно быть безусловным, автоматическим навыком.»
Ю.С. Шойгу, директор Центра экстренной психологической помощи Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

18.

Вызов скорой помощи – уже является шагом к
оказанию первой помощи. Но, к сожалению, одних
законов, предписывающих помогать человеку,
оказавшемуся в критической ситуации- недостаточно.
Необходимо желание.
Желание не пройти мимо.
Желание помочь.
Желание научиться правильно оказывать помощь.

19.

А вдруг в такой
ситуации завтра
окажется кто-то из
ваших близких?

20.

21.

ПЕРВОЕ ПРАВИЛО ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ
В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ-
НЕ УВЕЛИЧИВАТЬ
КОЛИЧЕСТВО
ПОСТРАДАВШИХ!!!

22.

Убедиться в безопасности для себя, пострадавшего
и окружающих, устранить возможные риски;
(например, оголенные провода, битое стекло, движущийся
транспорт, агрессивно настроенные люди и т.д.)

23.

Проверить наличие признаков жизни
у пострадавшего

24.

Определить наличие сознания

25.

Попытаться наладить вербальный
контакт
«Что с вами?», «Вам
нужна помощь?», «Вы в
порядке?»

26.

Аккуратно встряхнуть пострадавшего за плечи,
спросить:
«Что с вами?», «Вам нужна помощь?», «Вы в
порядке?»
10 секунд!

27.

Позвать на помощь!

28.

Адресно обращайтесь к прохожим, призывая их
на помощь:
«Девушка в голубой блузке, подойдите! Да, вы!
Мне нужна ваша помощь!»

29.

Обеспечить проходимость дыхательных
путей и определить наличие дыхания

30.

Главная опасность отсутствия сознания
пострадавшего:
возможность
нарушения
самостоятельного
эффективного
ДЫХАНИЯ !

31.

Причина нарушения дыхания, если пострадавший без
сознания:
обструкция верхних дыхательных
путей
языком
инородными телами
рвотными массами

32.

1. Запрокинуть голову пострадавшего
2. Открыть и осмотреть ротовую полость
пострадавшего
3. Очистить ротовую полость от рвотных масс,
крови, инородных тел

33.

Приём «Вижу, слышу, ощущаю»
Наклониться щекой с дыхательным
путям пострадавшего, смотря на его
грудную клетку:
1. Вижу движение грудной клетки
2. Слышу дыхание
3. Ощущаю выдыхаемый воздух на
щеке
10 секунд!

34.

35.

Алло, скорая! Примите вызов!
Ул. Станционная, дом 12, Детская школа искусств № 2,
актовый зал.
Мужчина примерно 40 лет без сознания, без дыхания.
Я начинаю сердечно-легочную реанимацию!

36.

Отсутствие сознания, отсутствие дыхания =
клиническая смерть!

37.

Соотношение непрямого массажа сердца к
искусственному дыханию 30 : 2!

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

Непрямой массаж сердца
- Встать на колени сбоку от
пострадавшего
- Основание ладони на центр грудной
клетки, вторую ладонь «в замок»
- Произвести ритмичные
надавливания:
- 5-6 см в глубину
- Частота 100-120 в минуту
- Равные компрессия/декомпрессия

45.

Собственная
безопасность!!!

46.

Искусственная вентиляция лёгких:
- воспользоваться устройством для ИВЛ/
подручными средствами
-открыть дыхательные пути пострадавшего
-зажать крылья носа большим и
указательным пальцами руки,
расположенной на лбу;
-сделать глубокий вдох и плотно охватить
своими губами рот больного;
-произвести равномерный выдох в течение
1 сек., наблюдая за подъемом грудной
клетки
-повторить дважды

47.

Прекращение сердечно-легочной
реанимации:
• Ваши действия были удачными –у пострадавшего
восстановилось дыхание (появился стон, кашель),
реакция на ваши действия;
• Прибытие скорой медицинской помощи, других
спасателей, которые продолжат СЛР;
• Вы физически истощились и не в состоянии далее
продолжать проведение СЛР

48.

Устойчивое боковое положение- положение, в
которое помещается человек в бессознательном
состоянии, но с наличием дыхания, в ожидании
приезда скорой помощи

49.

Устойчивое боковое положение

50.

Обструкция дыхательных путей инородным
телом.

51.

52.

53.

Инородное тело правого бронха

54.

Инородное тело правого бронха

55.

56.

При частичной обструкции человек может ответить на вопрос
“Вы поперхнулись?”, говорит, кашляет, дышит.
В таком случае необходимо поддерживать продуктивный
кашель и наблюдать за пострадавшим.

57.

При полной обструкции
человек не может ответить
на вопрос, не может
говорить, может кивнуть,
не может дышать или
дышит хрипло, производит
беззвучные попытки
откашляться, теряет
сознание.

58.

При полной обструкции с сохраненным сознанием
необходимо выполнить 5 ударов по спине:
• встать сбоку и несколько позади от пострадавшего;
• поддерживая пострадавшего одной рукой за грудь, второй
наклонить его вперед настолько, чтобы, когда инородное тело
сместится, оно выпало бы изо рта, а не опустилось глубже в
дыхательные пути;
• нанести до пяти резких ударов основанием ладони в область
между лопаток;
• после каждого удара проверять, не освободились ли дыхательные
пути;

59.

Если 5 ударов по спине оказались неэффективными,
необходимо выполнить 5 толчков в область живота
(прием Геймлиха):
• встать сзади от пострадавшего и обхватить его на уровне верхней
части живота обеими руками;
• наклонить его туловище вперед;
• сжать руку в кулак и поместить его между пупком
и мечевидным отростком грудины строго по средней линии;
• обхватить кулак кистью второй руки и сделать резкий толчок по
направлению внутрь и вверх;
• повторить манипуляцию до пяти раз;
• если обструкцию устранить не удалось, повторять попеременно по
пять раз удары по спине и толчки в живот.