Паразитарные заболевания глаз

1. Паразитарные заболевания глаз

2. Паразитарные заболевания

группа заболеваний, вызываемых
паразитами — гельминтами и
членистоногими.
могут оказывать на организм человека различное
действие: вызывать механическое раздражение,
повреждение тканей или органов, отравление
продуктами своего обмена, сенсибилизацию
организма с последующим развитием
аллергических реакций, поглощать кровь и
пищевые вещества, утяжелять течение других
болезней. Паразиты могут также способствовать
проникновению на месте внедрения их в ткани
возбудителей инфекционных
болезней.

3. Распространенность

Паразитарные болезни широко
распространены. Например, по
выборочным исследованиям,
поражённость детей паразитозами
составляет 8,5 % детей, посещающих
детские дошкольные учреждения, 11 %
школьников, 20 % детей школинтернатов с дневным пребыванием,
100 % — с круглосуточным
пребыванием, 6,9 % детей, не
посещающих детские учреждения (в
возрасте до 7 лет включительно).

4.

Источником возбудителя инвазии
является больной либо
паразитоноситель (человек или
животные) — хозяин паразита.

5.

Проникновение возбудителей
паразитарных болезней в организм
человека происходит через
естественные отверстия, чаще через
рот, иногда через
мочеиспускательный канал, половые
органы, через кожу.

6.

Возбудители передаются с пищей ,
водой, через членистоногих
переносчиков, при контакте с
больным человеком,
соприкосновении с почвой, воздушнопылевым путём.

7. Основные виды поражающие глаза

Демодекоз
Миазы
Онхоцеркоз
Телязиоз
Цистицеркоз
Акантамеба
Лоаоз
Речная слепота
Токсокароз

8. Демодекоз или офтальмодекоз

болезнь из группы акариазов,
вызываемая паразитированием
условно-патогенного клеща —
железницы угревой (Demodex
folliculorum и Demodex brevis). Клещ
размерами 0,2-0,5 мм обитает в
протоках сальных и мейбомиевых
желез, в устьях волосяных
фолликулов человека и
млекопитающих.

9.

10. Волосянной фолликул

11.

Излюбленная локализация клеща —
веки, кожа лица, область надбровных
дуг, лоб, носогубные складки и
подбородок, наружный слуховой
проход реже грудь и очень редко
спина

12. Патогенез

Полости волосяных фолликулов кожи век
становятся растянутыми, возникает
гиперплазия и гиперкератоз, легкий
хронический перифоликулит. При
хроническом пролиферативном воспалении
мейбомиевой железы (халязион),
внутренней стенкой гранулемы является
полуразрушенная клещом эпителиальная
выстилка, наружной соединительнотканная
капсула, инфильтрированная
эозинофилами, гистиоцитами и
макрофагами.

13. Группы риска

Люди с иммунодефицитными состояниями
Нарушения обмена веществ
После глазных операций
При смене места жительства в менее
чистый экологический район
Патология жкт, печени, легких
Себорея
Не гигиеничное ношение контактных линз

14. Классификация

Бессимптомное носительство
Стёртые формы: хронический блефарит с
микросимптомами или хронический
коньюктивит без выраженной клинической
симптоматики
Демодекозный блефароконьюктивит:
неосложнённый и осложнённый(вторичное
инфицирование, аллергические реакции,
рецидивирующие халазионы
Демодекозный эписклерит, кератит,
иридоциклит

15.

16. Стёртое течение ДБК

Жалобы:
усталость глаз
тяжесть век
зуд ресничатого края век и
бровей,усиливающегося при действии тепла
пощипывание
жжение
чувство инородного тела или песка в глазах
“ползание мурашек”
вязкое раздражающее глаз отделяемое по утрам

17. Стёртое течение ДБК

Биомикроскопия:
скудное пенистое отделяемое в углах глаз
сухость и истончение кожи наружнего края век
расширение отдельных протоков мейобиевых
желез
усиление сального отделяемого или плотные
желтые пробки в устьях
единичные манжетки у корней ресниц
лёгкая гиперемия, шероховатость или легкая
гипертензия коньюктивы век
Дистрофические изменения бульбарной
коньюктивы

18.

Блефароконъюнктивит

19. Неосложненное течение

Изменения ресничного края век и имеют токсикоаллергическую природу
Гиперемия, утолщение или инфильтрация
ресничного края век
Пенистое отделяемое
Расширение устьев мейобиевых желез
Усиление отделяемого
Пробки в устьях
Инфаркты и конкременты МЖ
Чешуйки и корочки сероватого цвета на краях век
между ресницами
Истончение, ломкость и выпадение ресниц
Мелкие папилломы, гнойнички, телеангиэктазии

20. Неосложненное течение

Жалобы:
Зуд век
Непостоянная резь
Чувство инородного тела “песка” в глазу
Микроскопия ресниц:
Атрофия луковицы
Истончение волоса у волосянного фолликула
Шейки луковиц ресниц разъедены и истончены
Стержни ресниц имеют чешуйчатые неровности,
шероховатости, участки депегментации,
муфтообразные утолщения

21.

22. Осложнённое течение

Клещи разрушают железистый
эпителий сальных желез и продукция
кожного сала прекращается за счёт
уменьшения липидного слоя
прекорнеальной слёзнойплёнки,
усиливается её испаряемость, что
способствует развитию “сухого глаза”

23.

24.

25.

26.

27. Эписклерит

28. Кератит

29.

Иридоциклит

30. Лабораторная цитологическая диагностика

С каждого века удаляют по 4-6 ресниц
1-2 клеща на 16 ресницах считают
нормальным состоянием
1 клещ на 2 ресницах патология
До 10 клещей на 8 ресницах
выраженный демодекоз

31. Лечение

Хирургическая санация очагов
инфекции
Туалет век(обработка ресничного края
век антисептическими растворамимирамистин)
Метронидазол 2% гель для век
Флоксал 0,3%мазь для век
Соблюдение личной гигиены