Международная классификация болезней 11 пересмотра. Вызовы и перспективы

1.

Международная классификация болезней 11
пересмотра: вызовы и перспективы.
Главный специалист по репродуктивному здоровью МЗ РФ,
Директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина –
филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России,
Член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор

2.

Китай
Нигерия
Индия

3.

4.

Общество потребления

5.

Информационный взрыв!
0,8 ZB
2009 г.
1 Зеттабайт [ZB] = 1 100 млрд Гигабайт [GB]
2010
2015
2020
2025

6.

Битва за данные
Клиники – владельцы
данных
Большие IT компании –
обладатели технологий

7.

8.

5-я Промышленная революция
Информация – «новая нефть»
МКБ-10
14000 нозологий
МКБ-11
55000 нозологий
8

9.

ДЕТАЛИЗАЦИЯ КОДИРОВАНИЯ в МКБ 11
МКБ 10
Буквенно-цифровой код
А 00.0 – Z 99.9
Буква Цифры
N30.1
Цистит
9
МКБ 11
Буквенно-цифровой код
от 1A00.00 до ZZ9Z.ZZ
Буква Цифры
Буква
GC00.0 XA0VZ5 XN9EE XS5D XT5R
Цистит

10.

МКБ-11
Мужское бесплодие
Почечная недостаточность
Детализация стадийности ХБП
ХБП 3а
ХБП 3
Не учтено:
• Секреторное бесплодие;
• Экскреторное бесплодие;
• Иммунологическое бесплодие.
ХБП 3b
• ХБП 3а (GB61.2)
• ХБП 3b (GB61.3)
• ХБП неуточненной стадии (GB61.Z)
10

11.

МКБ-11
Функциональные расстройства
мочеиспускания
Симптоматическая детализация
гипотонии/атонии детрузора
Детализация кодирования в МКБ-11
GC50.1Y
Заболевания предстательной
железы
Отсутствует острый простатит!
Нет возможности выбора
инфекционного агента при
простатите!
GC50.1
GC50.1Z
Отсутствие детализации расширений
ГМП GC50.0
Нет возможности детализации
в диагнозе GA90 (гиперплазия
предстательной железы)

12.

Парадокс современной
медицины
= $$$
Существующая система здравоохранения
заинтересована в больном, а не здоровом человеке.
Клиника продает услуги, а не здоровье
Бизнес на болезни!

13.

Присяга
Клятва
Обещание
1971 г.
1999 г.
с 2022 г.
«Обещаю постоянно
«… все знания и силы посвятить
«…Клянусь
честно
исполнять
Невозможно
здоровье нации толькосовершенствовать
за счёт
охране и улучшению
здоровья обеспечить
свой врачебный долг…»
народа …»
повышения врачебного мастерства.профессиональные навыки»
«Обещать
- не значит
жениться»

14.

Сунь-Цзы
Стратегия без тактики самый медленный путь к победе,
тактика без стратегии - просто суета перед поражением.

15.

Развитие профилактического направления
системы здравоохранения
Первичная
профилактика
Вторичная
профилактика
Третичная
профилактик
а
Fletcher RH et al, 2012

16.

Решение о необходимости внедрения МКБ-11
72-я сессия Всемирной ассамблеи
здравоохранения, г. Женева, 2019 г

17.

18.

Спорные моменты МКБ 11
МКБ-9 (1975)
Педофилия – «половое извращение»
МКБ 10 (1989)
Педофилия – «расстройство»
МКБ 11 (2022)
Педофилия – «предпочтение»
МКБ 11 (2022)
Однополое влечение, транссексуализм, фетишизм, фетишистский
трансвестизм теперь это - "сексуальное здоровье"

19.

Спорные моменты МКБ 11
В МКБ-11 вошла традиционная китайская медицина
С заявлением против включения китайской народной медицины в
Международную классификацию болезней выступили Научный
совет европейских академий (EASAC) и Европейская федерация
19
академий медицины (FEAM)
МКБ 11
Как лечить пациента с
сопутствующим диагнозом
«Болезнь лилии?»

20.

Сценарии демографического развития
160
СКР (2,5)
145,5
СКР (1,9)
Лао-Цзы
135
СКР
(2,1)
«Таким образом –
Если мы не изменим направления
своего движения,
историческая цена выбора
80
между действием
и
то мы рискуем оказаться там,
движемся..
СКР куда
(1,2)
бездействием – почти 50
миллионов человеческих
жизней в ближайшие 40
лет».
В. В. Путин.

21.

Целеполагание в медицине
Лекарю платили только,
когда пациент был здоров
«Лечить надо не болезнь, а больного!!!»
Матвей Яковлевич Мудров
1776 – 1831 г.

22.

Служение – высшее проявление любви

23.

Благодарю за внимание!

24.

Предвестники заболевания
Первичная профилактика
Заболевание
Вторичная профилактика
Осложнения
заболевания
Третичная профилактика