Bolalarda uchraydigan hazm tizimi kasalliklari semiotikasi

1.

Fargona jamoat salomatligi tibbiyot
insituti
Kafedra:Bolalar kasalliklari propedevtikasi
Bolalarda uchraydigan hazm
tizimi kasalliklari semiotikasi
Fakultet: Davolash ishi -3920
Talaba: Valiyev Asrorbek
Fargona 2023

2.

Reja
1. Qorin og'rig'i
2. Dispeptik kasalliklar
3. Ishtahaning buzilishi
4. Oshqozon-ichak traktining turli qismlarining
shikastlanish belgilari

3.

Qorin og'rig'i
• Oziq-ovqat iste'moli bilan bog'liq yoki oziq-ovqatdan
mustaqil ravishda paydo bo'lishi mumkin. Vujudga
kelgan vaqtga qarab, erta va kech qorin og'rig'i
farqlanadi.
• Ovqat paytida yoki keyingi yarim soat ichida paydo
bo'ladigan erta og'riqlar ezofagit va gastrit bilan
kuzatiladi. Erta og'riqning ekvivalenti ovqat paytida
tez to'yinganlik hissi hisoblanadi.
• Kech og'riqlar gastrit (antral), duodenit,
gastroduodenit va o'n ikki barmoqli ichak yarasiga
xosdir.

4.

Qorin og'rig'i
• Antral gastrit, gastroduodenit va o'n ikki barmoqli
ichak yarasi bilan ovqatlangandan keyin og'riqning
intensivligi pasayadi. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach,
og'riq yana kuchayadi.
• O'ng hipokondriyumda kuchli va uzoq muddatli
pichoq og'rig'i jigar kasalliklari va ayniqsa, o't yo'llari
uchun xarakterlidir.
• Turli tabiatdagi og'riqlar (zerikarli, og'riyotgan yoki
o'tkir, chidab bo'lmas) oshqozon osti bezi, ayniqsa,
uning dumi va tanasi ta'sirlanganda paydo bo'ladi.

5.

Qorin og'rig'i
• Epigastral mintaqadagi og'riq qizilo'ngach, oshqozon,
o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon osti bezi
kasalliklarida qayd etiladi.
• O'ng hipokondriyumdagi og'riqlar jigar, o't pufagi,
oshqozon osti bezi boshi, postbulbar o'n ikki
barmoqli ichak, ko'ndalang yo'g'on ichakning jigar
burchagi kasalliklariga xosdir.
• Chap hipokondriyumdagi og'riqlar oshqozon,
oshqozon osti bezi dumi, taloq, ko'ndalang yo'g'on
ichakning taloq burchagi kasalliklarida paydo bo'ladi.

6.

Qorin og'rig'i
• Umbilikal mintaqadagi og'riqlar kindik churralari, ingichka
ichakning shikastlanishi, tutqich limfa tugunlari bilan kuzatiladi.
• Kichkina bolalar, agar qorin og'rig'i bo'lsa, faqat kindik
mintaqasiga ishora qiladi.
• Qorin bo'shlig'ining lateral qismlarida og'riqlar yo'g'on
ichakning tegishli qismlarining shikastlanishi bilan, pubik
mintaqada - urogenital hududning kasalliklari bilan paydo
bo'lishi mumkin.
• O'ng inguinal mintaqada og'riqlar appendiksning yallig'lanishi,
ko'richak, terminal yonbosh ichak kasalliklari, inguinal churra
bilan kuzatiladi.
• Chap inguinal mintaqadagi og'riqlar sigmasimon ichak
kasalliklarida paydo bo'ladi va to'g'ri ichak kasalliklarida
ko'pincha perineumda lokalize qilinadi.

7.

Qorin og'rig'i
• O'ng elkada, skapulada og'riqning nurlanishi jigar va
o't yo'llari kasalliklarida, ikkala gipoxondriyada duodenit, pankreatit bilan (u ham orqa va pastki
orqa tomonga nurlanadi). Bemorlar kindik atrofida
bosim hissi, tortishish og'rig'i, ingichka ichak
kasalliklarida yonish hissi.
• Katta ichakning shikastlanishi bilan kuchli og'riqlar
kuzatiladi.
• To'g'ri hipokondriyumda to'liqlik hissi hipotonik
turga ko'ra o't yo'llarining diskinetik buzilishlariga
bog'liq bo'lishi mumkin.

8.

Qorin og'rig'i
• Adezyonlar paytida og'riqlar ichak motorikasining
balandligida paydo bo'ladi, ularning namoyon
bo'lishi bemorlarning to'satdan harakatlari, miya
chayqalishi, egilish va boshqalar bilan osonlashadi.
• Spazmodik og'riqlar kolit, enterokolitda paydo
bo'ladi, qo'pol, achchiq ovqat, sovuq suyuqliklarni
iste'mol qilgandan keyin o'tkir paydo bo'ladi va kolik
shaklida davom etadi.
• Kengayish og'rig'i ichakning shishishi bilan birga
gazlar va najaslar bilan ichakning kuchli
cho'zilishidan kelib chiqadi. Ichakning spazmi,
shishishi yoki invaginatsiyasi bilan paydo bo'ladi.

9.

Qorin og'rig'i
• Qorin og'rig'ining davriyligi va mavsumiyligini
aniqlash ovqat hazm qilish tizimining
patologiyasini tan olishda katta ahamiyatga
ega.
• Og'riq va farovonlik davrlarining almashinishi,
shuningdek, bahor-kuz davrida og'riqning
paydo bo'lishi va kuchayishi ko'pincha
oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarda
qayd etiladi.

10.

Dispeptik kasalliklar
• Dispeptik kasalliklar (hazm qilish buzilishi)
quyidagilarni o'z ichiga oladi:
axlat kasalliklari (diareya, ich qotishi)
qusish
regurgitatsiya
ko'ngil aynishi
yurak urishi
g'ichirlash

11.

Diareya
• Najas tabiatining o'zgarishi bilan tez-tez ichak
harakati (shilimshiqdan suvligacha).
• Ko'pgina yuqumli va yuqumli bo'lmagan
kasalliklarda kuzatiladi. Allergik, neyrogen,
gastrogen diareya, oshqozon osti bezi kasalliklari,
ma'lum ichak fermentlarining etishmovchiligi
(disaxaridoz), gormonal kasalliklar (tirotoksikoz,
diabetes mellitus) bilan ma'lum.
• Avvalo, diareya bilan ichak harakatining chastotasi
aniqlanadi.

12.

diareya belgilari
1) izchillik:
-shilimshiq (ozgina suv)
-suyuqlik (o'rtacha miqdorda suv)
-suvli (suv ustunlik qiladi)
2) hid:
- hujumkor (dizenteriya, tif isitmasi)
- hidsiz (vabo)

13.

diareya belgilari
3) rang:
- oq - vabo
- kulrang-gil - virusli gepatit (Botkin kasalligi)
- yashil - dizenteriya, salmonellyoz
- no'xat rangi - tif isitmasi
- qora - oshqozon-ichak traktining yuqori qismidan
qon ketishi (qizilo'ngach, oshqozon), bunday axlat
melena deb ataladi.

14.

diareya belgilari
4) aralashmalar:
- yangi qizil qon - pastki ichakdan
- qon chiziqlari (bordo quyqalar) - dizenteriya
- shilimshiq - enterokolit, dizenteriya,
salmonellyoz

15.

Polifekaliya
• Ichak harakatining kunlik miqdori sezilarli
darajada oshishi malabsorbtsiya sindromining
xarakterli belgisidir.

16.

Qabziyat
• 24 soat ichida ichak harakati yo'q.
• Sabablari:
ichakdagi mexanik obstruktsiyalar
ichakning kengaygan yoki cho'zilgan
segmentlarida najasning to'planishi
peristaltikaning falaji
rektal yoriqlar tufayli defekatsiya aktining
buzilishi

17.

Qabziyat
• Chaqaloqlarning ich qotishi tendentsiyasi
ichakning nisbatan katta uzunligi bilan bog'liq.
• Erta yoshda ich qotishi sabablari: dietani
buzish (oqsillarning ko'pligi, sabzavot va
mevalarning etishmasligi).
• Surunkali ich qotishi Hirshsprung kasalligining
alomati (megakolon yoki dolichokolon) yo'g'on ichakning rivojlanishidagi
anomaliyalar.

18.

Kusish
• Bolalarda gijjalar tez-tez uchraydigan alomatdir.
Bola qanchalik yosh bo'lsa, bu osonroq bo'ladi. Bu
hodisa kardiya va oshqozon tubi mushaklarining zaif
rivojlanishi va uning pilorik qismining nisbatan
kuchli mushak qatlami bilan bog'liq.
• Qusishning xilma-xilligi regürjitatsiya bo'lib, u
boshqa qusish turlaridan farqli o'laroq, bolada
osonlikcha, harakatsiz, qorin bo'shlig'i tarangligisiz
va umumiy holatdagi o'zgarishlarsiz sodir bo'ladi.
• Pilorik stenoz bilan hayotning birinchi oylaridagi
bolalarda favvorali qusish kuzatiladi.

19.

Kusish
• Markaziy qusish ko'pincha asab tizimining kasalliklarida
kuzatiladi, oziq-ovqat bilan bog'liq emas, ko'pincha qusish
ko'ngil aynishdan oldin bo'lmaydi. Qusuq kam, hidsiz. Kusish
bemorning ahvolini yaxshilamaydi, bunda klinik ko'rinishda
bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi va ong hukmronlik qiladi.
Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining belgilari, qoida
tariqasida, yo'q.
• Qizilo'ngach qusish - qizilo'ngachning divertikul, achalaziya va
pastki bo'limlarning torayishi bilan sezilarli darajada
kengayishining kech belgisi. Kusish ovqatdan so'ng darhol
paydo bo'ladi, qusish ko'p emas, hazm bo'lmagan ovqatdan
iborat, nordon ta'mi va hidiga ega emas.

20.

Kusish
• Oshqozon qusishi ko'pincha oshqozon kasalligi (gastrit,
oshqozon yarasi) fonida sodir bo'ladi. Odatda oziq-ovqat bilan
bog'liq va bemorga vaqtinchalik yengillik keltiradi. Qusuqda
hazm bo'lmagan oziq-ovqat qoldiqlari, shilimshiq, o't, qon
("qahva" mayinlarining rangi) topiladi.
• Gematemez gastroduodenal eroziya va oshqozon yarasi,
qizilo'ngach va oshqozonning kengaygan tomirlaridan qon
ketishi bilan sodir bo'ladi. O'rtacha qon ketishi bilan qusish
quyuq jigarrang rangga ega ("qahva maydonlari"). Bu me'da
shirasining xlorid kislotasi ta'sirida gemoglobinning xlorid
gematinga aylanishi bilan bog'liq. Qorong'i, o'zgarmagan qon
quyqalari bilan to'liq og'iz bilan qusish (regürjitatsiya)
qizilo'ngachning varikoz tomirlaridan yoki portal gipertenziya
bilan oshqozon kardiyasidan qon ketishini ko'rsatadi.

21.

Qusish
• Ichakdagi qusish ichak tutilishi sodir bo'lganda paydo
bo'ladi. Ichakning tarkibi oshqozonga kirganda va
qusishning bir qismi bo'lgan antiperistaltik to'lqindan kelib
chiqadi. Kusish takrorlanadi, doimiy, ba'zida najasli hid
bilan, undan oldin qorin bo'shlig'ida og'riqlar paydo
bo'ladi. Ichakdagi qusish bilan birga najas va gazlarni
ushlab turish kuzatiladi.
• Qusishning qorin og'rig'i bilan bog'liqligi oshqozon yarasi,
appenditsit, xoletsistitga xosdir. Oshqozon yarasi bilan
qusish og'riqni kamaytiradi, ammo oshqozon osti bezi va
o't yo'llari kasalliklari bilan bu yengillik keltirmaydi.

22.

Ruminatsiya
• (Gum) - chaqaloqlarda va katta yoshdagi
bolalarda qusishning maxsus turi. Bu qusishni
teskari yutish bilan tavsiflanadi, ayni paytda
ko'ngil aynish kuzatilmaydi. Uzoq muddatli
saqlash bilan saqich qattiq nevrozga o'tadi.

23.

Dispeptik kasalliklar
• Ko'ngil aynishi - epigastral mintaqada bosimning
yoqimsiz hissi, ko'pincha zaiflik, tupurik va ba'zan
sovuq ter bilan birga keladi. Ko'ngil aynishi
oshqozon-ichak trakti kasalliklarida (o't yo'llari,
appendiksning shikastlanishi) va boshqa
organlarning kasalliklarida paydo bo'ladi va
ko'pincha qusishdan oldin bo'ladi.
• Oshqozon yonishi qizilo'ngach, oshqozon (giperatsid
gastrit belgisi) va gepatobiliar tizim kasalliklarida eng
ko'p uchraydigan klinik belgilardan biridir.

24.

Belching
• Belching - oshqozondan og'iz bo'shlig'iga gazning chiqishi
(bo'sh belching) yoki oziq-ovqat gruel (belching oziq-ovqat)
bilan birga gaz. Chaqaloqlarda tez-tez belching havo
yutilganda paydo bo'ladi (aerofagiya).
• Chirigan belching parchalanish jarayonlari natijasida
yuzaga keladi va pilorik stenoz, gastritga xosdir.
• O'tkir nordon ta'mga ega bo'lgan belching (yonish)
kislotalikning oshishi bilan qayd etiladi (oshqozon yarasi,
gastrit).
• Achchiq qorishma bilan belching, o'n ikki barmoqli
ichakdan oshqozonga o't otishini ko'rsatadi (darvozaning
ochilishi, jigar kasalligi, o't yo'llari).

25.

Ishtahaning buzilishi
• Ishtahaning pasayishi nafaqat patologik
jarayonning natijasi, balki noto'g'ri tarbiya,
irratsional ravishda tuzilgan ovqatlanish
rejimining natijasi bo'lishi mumkin.
• Ta'mning buzilishi, bola iste'mol qilib
bo'lmaydigan moddalarni (bo'r, qum, tuproq)
iste'mol qilganda, bolaning tarbiyasi buzilganda
yoki organizmda ma'lum moddalar (kaltsiy,
temir) etishmasligi bilan yuzaga keladi.

26.

Ishtahaning buzilishi
• Tanlangan tuyadi ma'lum tarkibiy qismlarga (oqsillar,
yog'lar, uglevodlar) nisbatan murosasizlik tufayli qayd
etiladi.
• Disakaridlarga - laktoza, sukroz, fruktoza va boshqalarga
nisbatan murosasizlik bilan bola sut mahsulotlari, mevalar,
shirinliklarni rad etadi.
• Jigar va o't yo'llari tizimiga zarar etkazadigan bemorlarda
yog'li ovqatlardan nafratlanish mavjud.
• Oshqozon yarasida ovqatdan keyin kuchayadigan og'riq
qo'rquvi tufayli tuyadi kamayishi mumkin.
• Kichkintoylarning ishtahasi emizish davomiyligi va
chaqaloq onaning ko'kragini qanday qabul qilishiga qarab
baholanadi.

27.

Ishtahaning buzilishi
• Ishtahaning oshishi (bulimiya) kamroq uchraydi va
surunkali pankreatit yoki ingichka ichakda oziqovqat rezorbsiyasi buzilgan bemorlarda uchraydi.
• Surunkali gastrit, jigar va o't yo'llari kasalliklari
bilan og'rigan bemorlarda tez to'yinganlik
kuzatiladi.
• Doimiy ochlik hissi surunkali pankreatit
(giperinsulinizm) bilan og'rigan bemorlarga xosdir.

28.

Ishtahaning buzilishi
• Chanqoqlik diareya, qusish, pankreatit, diabet
bilan kuzatiladi.
• Tuprikning ko'payishi askaridozda, shuningdek,
oshqozon osti bezi kasalliklarida (tuprik
bezlarining kompensatsion ishi tufayli) sodir
bo'ladi.
• Og'izda g'ayrioddiy ta'm (nordon, achchiq,
metall) gastrit, jigar kasalliklari bilan qayd
etiladi.

29.

Oshqozon-ichak traktining turli
qismlariga zarar etkazish belgilari
• Yosh bolalarda ko'rinadigan peristaltika pilorospazm
mavjudligini ko'rsatadi.
• Qorin bo'shlig'i mushaklarining ohangining oshishi bilan
qorinning keskin orqaga tortilishi peritonit bilan qayd etiladi
(agar suyuqlikning katta to'planishi bo'lmasa).
• Qorin bo'shlig'ining ko'payishi semirish, meteorizm, astsit,
jigar, taloqning kengayishi, o'smaning mavjudligi, Hirshprung
kasalligi bilan bo'lishi mumkin.
• Qorin bo'shlig'ining assimetriyasi individual parenximal
organlar yoki o'smalarning ko'payishi bilan yuzaga keladi.
• Qorin bo'shlig'idagi aniq venoz tarmoq portal yoki pastki vena
kava tizimi (jigar sirrozi, portal gipertenziya) orqali qonning
to'siqli chiqishi tufayli kollateral qon aylanishini ko'rsatadi.

30.

Oshqozon-ichak traktining turli
qismlariga zarar etkazish belgilari
• Qorin bo'shlig'i devorining aniq kuchlanishi ("mushaklarni
himoya qilish") qorin pardaning yallig'lanishi paytida
himoya refleksi sifatida aniqlanadi (peritonit, appenditsit,
xoletsistit).
• Peristaltik shovqinlarning yo'qligi ("jiddiy sukunat")
peritonit bilan ichak atoniyasiga xosdir.
• Ichak shovqinining kuchayishi ichakning tez
peristaltikasida (masalan, invaginatsiyada) qayd etiladi.
• Ichakning og'rig'i turli kasalliklarda aniqlanadi: ichak
infektsiyalari, ülseratif kolit, Kron kasalligi, sil, gripp va
boshqalar.

31.

Oshqozon-ichak traktining turli
qismlariga zarar etkazish belgilari
• Zich ingichka ichak spastik sharoitda paydo
bo'ladi.
• Zich yo'g'on ichak - ich qotishi bilan. Atoniya bilan
yo'g'on ichak devorlari bo'shashgan yumshoq
silindr shaklida palpatsiya qilinadi. Megakolon
bilan u juda kattalashadi va deyarli butun qorin
bo'shlig'ini egallashi mumkin.
• Oshqozonning kengayishi va atoniyasi, pilorik
stenoz bilan oshqozonning qoldirilishi
(gastroptoz) kuzatiladi.

32.

Jigar o'zgarishi
• Bolalarda jigarning ko'payishi turli xil etiologiyali gepatit,
jigar sirrozi, parazitar kasalliklar, yog'li jigar, qon va
intrahepatik o't yo'llari kasalliklari, qon aylanishining
buzilishi natijasida qonning turg'unligi, shuningdek,
ko'plab kasalliklar bilan mumkin. bolalarning yuqumli va
yuqumli bo'lmagan kasalliklari, pastki chetining zichligi esa
jigarni oshirishi mumkin. O'tkir va reaktiv gepatit bilan
og'rigan bemorlarda uning og'rig'i paydo bo'ladi.
• O'ng tomonlama ekssudativ plevrit bilan jigarning pastki
qirrasi pastga siljiydi, meteorizm, astsit - yuqoriga (jigar
hajmi o'zgarmaydi).
• Jigarning o'tkir kengayishi jigar kasalligining dastlabki
bosqichiga, shu jumladan Botkin kasalligiga xosdir.

33.

Jigar o'zgarishi
• O'tkir distrofiyada u kamayishi mumkin va
paypaslanmaydi.
• O'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi
teshilganda jigar xiralik yo'qoladi.
• Sirozda jigarning zich, qattiq qirrasi toshloqgacha
kuzatiladi. Sirt notekis. Neoplastik jarayonlarda zich
jigar ham topiladi.
• Yallig'lanish jarayonida parenxima va intrahepatik
o't yo'llarining ishtiroki bilan o'tkir qon turg'unligida
(yurak-qon tomir etishmovchiligi) paypaslanganda
yumaloq qirrali silliq, tekis, yumshoq jigar, keskin
og'riqli bo'ladi.

34.

E'tiboringiz uchun rahmat!