Показатели гомеостаза у мужчин моложе 60 лет с легочной гипертензией, развившейся в подостром периоде инфаркта миокарда

1.

ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА У МУЖЧИН МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ С ЛЕГОЧНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, РАЗВИВШЕЙСЯ В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Меньшикова Александра Николаевна, Сотников Алексей Владимирович, Гордиенко Александр Волеславович
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военномедицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург

2.

Предпосылки для исследования
Цель
Мужчины с ИМ 32-60 лет
• Легочная гипертензия (ЛГ) на фоне
заболеваний левых камер сердца
является наиболее распространенной
формой среди всех ЛГ, в
значительной степени утяжеляет
течение основного заболевания и
ухудшает прогноз
Первые 48
часов ИМ (1)
Среднее давление в легочной
артерии (СДЛА) по A. Kitabatake
Исследуемая группа
(100 мужчин с СДЛА1 <25
мм рт.ст. и СДЛА2 ≥25 мм
рт.ст., 51,06±6,94 лет)
• Оценить влияние показателей
гомеостаза на риск развития ЛГ в
подостром периоде инфаркта
миокарда (ИМ) у мужчин моложе 60
лет
Конец третьей
недели ИМ (2)
ЭхоКГ
Контрольная группа
(446 мужчин с СДЛА2 <25
мм рт.ст. и любыми
значениями СДЛА1,
51,38±6,06, р=0,1)
Клинический и биохимический анализы крови
(глюкоза, креатинин, мочевая кислота, натрий,
калий, хлор, кальций, аланинамитрансфераза
(АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ),
креатинфосфокиназа (КФК), тропонин)
Оценка абсолютного (АР) и относительного (ОР)
рисков развития ЛГ от воздействия изученных
факторов при помощи критерия Хи-квадрат Пирсона

3.

Рисунок 1. Влияние показателей гомеостаза первых часов ИМ на риск
развития ЛГ в подостром периоде ИМ
35
7
30
5,7
60
6
5,8
6
50
5
25
5
20
4
3,7
40
4
3,9
2,9
30
2,2
20
20,2
13
16,2
31,2
22,8
19,1
24,2
57,1
2
2
5
1
Тропонин
≥5,58 нг/мл
(р=0,047)
Мочевая
кислота <451
мкмоль/л
(р=0,04)
0
Натрий ≥144 Хлориды ≥104 Глюкоза ≥4,4
ммоль/л
ммоль/л
ммоль/л
(р=0,007)
(р=0,02)
(р=0,03)
АСТ <29 Ед/л АЛТ <33,0 Ед/л КФК <1079
(р=0,006)
(р=0,02)
Ед/л (р=0,04)
АР, %
ОР, абс.
32,2
15,9
11,5
Кальций ≥2,39 ммоль/л
(р=0,001)
Калий ≥4,6 ммоль/л (р=0,02)
Креатинин <0,1 ммоль/л
(р=0,03)
0
0
АР, %
ОР, абс.
Рисунок 2. Ассоциация показателей гомеостаза конца
третьей недели ИМ с риском развития ЛГ в подостром
периоде ИМ
Выводы. Перечисленные выше параметры гомеостаза достоверно взаимосвязаны с
риском развития ЛГ в подостром периоде ИМ у мужчин моложе 60 лет. Доступность и
широкая распространенность этих показателей позволят применить полученные
результаты для разработки модели прогнозирования ЛГ в подостром периоде ИМ, не
требуя дополнительных экономических затрат и времени.
Источник финансирования отсутвтует. Конфликт интересов отсутствует.
3
10
1
0
1,9
2,4
3
1,9
10
15