Язвенный колит

1.

Язвенный колит
Подготовил студент 334А группы Шепарнев Никита Матвеевич

2.

Язвенный колит, неспецифический язвенный колит
-
это заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием
некротизирующего воспалительного процесса слизистой оболочки
толстого кишечника с образованием язв, геморрагии и гноя.

3.

Этиология
1) Генетическая предрасположенность
2) Инфекции (вирусы, бактерии)
3) Питание
4) Аутоиммунные реакции, дефекты ИС
5) Осложнения метаболического синдрома (СД, вызванный аутоиммунной
реакцией)
6) Неизвестная этиология

4.

Патогенетические факторы
1) Дисбактериоз кишечника
2) Нарушение нейрогуморальной регуляции функции кишечника,
обусловленное дисфункцией вегетативной и гастроинтестинальной
эндокринной системы
3) Образование иммунных комплексов

5.

Классификация
1) По течению (молниеносное, острое, хроническое рецидивирующее,
хроническое непрерывное)
2) По степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая)
3) По осложнениям (местные, системные)
4) Степень поражения (тотальное, левостороннее, дистальное)

6.

Макропрепарат толстой кишки

7.

Микропрепарат толстой кишки

8.

Симптомы ЯК и жалобы
1) Диарея (наличие крови, слизи и гноя)
2) Боли в животе
3) Болезненность при пальпации живота
4) Интоксикационный синдром
5) Синдром системных проявлений
6) Дистрофический синдром

9.

Клинические формы
1) Острая
2) Хроническая

10.

Острая форма
Характеризуется быстрым развитием клинической картины, тяжестью общих
и местных проявлений, ранним развитием осложнений, вовлечением в
патологический процесс всей толстой кишки. Острое течение язвенного
колита характеризуется тяжелой диареей, значительным кишечным
кровотечением.

11.

Хроническая форма
При этой форме обострения следуют друг за другом часто, ремиссии очень
нестабильные, кратковременные, быстро формируются системные
проявления заболевания, часто развиваются осложнения.

12.

Осложнения
1) Перфорация толстой кишки
2) Токсическая дилатация толстой кишки
3) Кровотечения
4) Стриктуры (развитие непроходимости)
5) Воспалительные полипы
6) Рак толстой кишки

13.

Диагностика
Лабораторные методы исследования
-
ОАК (уменьшение эритроцитов и Hb, Fe-дефицитная анемия, увеличение
в крови ретикулоцитов, увеличение СОЭ, лейкоцитоз
БАК (снижается содержание общего белка, альбумина, снижение Fe)
ОАМ (протеинурия, гематурия)
Копрограмма (обнаружение в кале при микроскопическом исследовании
большого количества лейкоцитов, эритроцитов, больших скоплений
клеток кишечного эпителия, дисбактериоз)

14.

Диагностика
Инструментальные методы исследования
-
Ирригоскопия (протяженность и характер поражения СО - язвы, полипы,
опухоли, дивертикулы, изменения рельефа)
Колоноскопия (гиперемия, отек СО, наличие эрозий, язв, полипов,
экзофитных опухолей)