5.09M

Category:

medicine

Десмургия. Виды повязок и правила наложения (8 - 11 класс)

1.

Урок ОБЖ 8-11 класс
«Десмургия»
Тема: Виды повязок и правила
наложения
Цель: Научить накладывать повязки

Основные понятия
Десмургия – учение о повязках, их применении, правильном
наложении и использовании перевязочного материала, его
формах и свойствах . (от греч. desmos — повязка, ergon — дело)
Раздел хирургии - изучающий виды повязок, способы их
наложения и цели, с которыми они накладываются.
Повязка — это комплекс средств, используемых в целях
защиты ран от воздействия внешней среды. Она состоит из двух
частей: собственно повязки (перевязочный материал,
наложенный на рану) и фиксирующей части, которая
удерживает перевязочный материал на поверхности тела.
Перевязка — это лечебная процедура, состоящая из нескольких
последовательных манипуляций: снятия повязки, манипуляции
в зоне раны (туалет окружности раны, обработка самой раны,
снятие швов), покрытия раны стерильным перевязочным
материалом, закрепления перевязочного материала в зоне
раны.

4.

Классификация по назначению
защитная - защита от внешних факторов,
профилактика вторичного инфицирования;
фиксирующая повязка удержание и закрепление
на поверхности тела перевязочного материала;
иммобилизирующая повязка - создание
неподвижности в области перелома или вывиха;
гемостатическая (давящая) повязка- создание
давления на ту или иную часть тела при
остановке кровотечения;
корригирующая повязка –устранение
деформации;
окклюзионная повязка - герметизация раны
повязки с вытяжением - создают постоянное
вытяжение в нужном направлении какой-либо
части тела.
лекарственные повязки - удерживают
лекарственные вещества на нужном участке тела

5.

6.

Повязки могут накладываться с использованием материалов
различных типов. Таким образом, они делятся на три категории:
Шины (твердые повязки)
При наложении шины необходимо прокладывать зоны костных
выступов мягким материалом для того, чтобы под повязкой не
образовывались потертости и пролежни.
Мягкие
Отвердевающие (крахмальные и гипсовые)
Гипсовые повязки чаще всего применяются при лечении переломов и
представляют собой эффективное средство иммобилизации. Они
очень прочные и позволяют проводить пациенту рентгенологическое
обследование, не снимая повязки.
Комфорт пациента и лечебный эффект повязок напрямую
зависит от качества используемых при наложении
расходных материалов.

7.

Классификация по способу фиксации
перевязочного материала
Безбинтовые:
Клеевая;
лейкопластырная;
Косыночные;
Пращевидные;
Т-образные;
повязка из трубчатого эластического бинта.
Бинтовые:
Циркулярная
Повязка Дезо, Вельпо
Черепашья (сходящаяся и расходящаяся)
Спиральная
Моно- и бинокулярная круговые
Крестообразные или восьмиобразная
Колосовидные
Ползучие
Возвращающиеся;
Повязки на голову (чепец, шапочка Гиппократа)

8.

Основные правила наложения повязок
1.Необходимо выбрать соответствующмй размер бинта ,
палец-5-7см, голова-10см, бедро-14см;
2.Во время перевязки нужно находиться лицом к лицу с
пострадавшим.
3.Фиксируемая конечность должна находится в удобном
положении не только для того, кто оказывает помощь,
но и для пациента.
4.Повязку накладывают от периферии к центру;
5.Любой процесс перевязки начинается с двух
закрепляющихся туров.
6.Скатанный бинт держат в рабочей руке (в правой –
правши, в левой – левши).
7.Бинтуют слева направо.
8.Новый слой накладывают на предыдущий на половину
или 1/3.
9.При наложении повязки на конические участки
конечности следует делать перегибы бинта;
10.Начинают и заканчивают накладывать повязку на
здоровых участках тела.
11.Последний виток должен быть фиксирующим. Как
именно бинт закрепляют, зависит от места
повреждения.
12.Фиксировать концы бинта не следует на области раны

9.

Классификация повязок
• удерживающие;
• давящие;
• обездвиживающие;
• окклюзионные — для
герметизации раны от
воздействия воды и воздуха;
• асептические;
• лекарственные — для подачи
лекарственных веществ к
поврежденной поверхности;
• корригирующие — для
коррекции деформаций.

10.

Виды повязок
Давящие
Давящая медицинская повязка в обиходе называется жгутом и
накладывается при возникновении венозных или капиллярных
кровотечений. Эффективна она и при использовании с целью
остановки кровотечения из крупных артерий. Важно знать, что
давящую повязку нельзя оставлять на теле на долгий период времени
(в холодное время года жгут обязательно нужно снять по истечении
двух часов с момента наложения, а в теплое - по истечении одного
часа).
Окклюзионные (не допускающие воздействия на рану воздуха и
влаги)
Повязка данного типа обладает мощным терапевтическим эффектом,
поскольку ускоряет процесс образования эпителия на поверхности
раны, обеспечивает защиту раны от воздействия внешних факторов и
улучшает процесс грануляции. Окклюзионные повязки накладываются в
процессе лечения дерматологических заболеваний, а также часто
используются в военно-полевой хирургии.

11.

Лекарственные (обеспечивающие поступление
лекарственных веществ к ране)
При наложении таких повязок используемый материал
пропитывается лекарственным средством. Таким образом,
достигается продолжительный доступ лекарственного препарата
к раневой поверхности. Естественно, что лекарственная повязка
может находиться на теле строго определенное время, после
чего необходимо выполнить перевязку.
Удерживающие
Удерживающие повязки широко применяются в спортивной
медицине. Медицинские повязки данной разновидности
накладываются спортсменам для обеспечения фиксации
суставов в случае нестабильности, возникающей в результате
получения
спортивных
травм.
Удерживающие
повязки
изготавливаются из современных эластичных материалов,
делающих их использование максимально комфортным для
пациентов.

12.

Компрессионные
Повязки данной разновидности очень эффективны при лечении
заболеваний вен ног. После наложения повязки пациент должен
испытывать ощущение плотно облегающего ногу сапога, при
этом пальцы ног не должны неметь. Компрессионные повязки
накладываются с использованием специальных эластичных
бинтов.
Обездвиживающие (иммобилизационные)
Иммобилизационные повязки еще называют транспортными,
поскольку они накладываются пациентам для обеспечения
неподвижности в момент транспортировки пациента. Их
накладывают при повреждениях суставов, переломах,
нагноительных процессах конечностей и повреждениях мягких
тканей, характеризующихся большой площадью.

13.

Асептические
Главная функция асептической медицинской повязки недопущение
попадания
инфекции
на
раневую
поверхность. Для наложения повязки данного типа
применяется
стерильная
марлевая
салфетка,
используемая в несколько слоев, и вата. Также
асептическая повязка способствует высыханию раны.
Корригирующие (обеспечивающие коррекцию
возникших деформаций
Такие повязки накладываются при помощи эластичного
или сетчато-трубчатого бинта, ваты и хлопчатобумажной
ткани. Корригирующие повязки позволяют устранять
врожденные или приобретенные деформации тела.

14.

Какие бывают виды
Бинтовых повязок?
Различают следующие
типы бинтовых повязок:
• циркулярная (круговая);
• спиральная (восходящая и
нисходящая);
• ползучая (змеевидная);
• восьмиобразная
(крестообразная);
• колосовидная;
• черепашья (сходящаяся и
расходящаяся);
• возвращающаяся.

15.

При оказании
первой
медицинской
помощи могут
использоваться
табельные и
подручные
средства.

16.

Табельными средствами оказания
первой медицинской помощи
являются:
• перевязочный материал — бинты,
индивидуальные перевязочные пакеты,
большие и малые стерильные повязки и
салфетки, вата и др.;
• кровоостанавливающие жгуты —
ленточные и трубчатые;
• некоторые медикаменты — раствор йода
спиртовой 5%-ный в ампулах или флаконе,
1—2%-ный спиртовой бриллиантовый
раствор (зеленка) во флаконе, валидол в
таблетках, нашатырный спирт в ампулах и
др.;
• специальные шины — фанерные,
лестничные, сетчатые и др. для
иммобилизации конечностей.

17.

В качестве подручных средств при
оказании первой медицинской
помощи могут использоваться:
• при наложении повязок — чистая
простыня, рубашка, ткани (лучше
нецветные);
• для остановки кровотечения —
брючный
ремень
или
пола,
закрутка из ткани;
• при переломах вместо шин —
полоски твердого картона и
фанеры, доски, палки и др.

18.

19.

Пращевидная повязка при переломах и ушибах: 1
— носа; 2 — лба; 3 — подбородка

20.

21.

22.

23.

24.

25.

Повязка на голову в виде «уздечки».
Накладывается при обширных травмах головы

26.

27.

Повязка на голову в виде «чепца». Цифрами
показана очередность ходов бинта

28.

29.

30.

31.

Спиральная повязка на предплечье.
Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см.

32.

33.

Повязки: а — спиральная на палец; б —
крестообразная на кисть; в — спиральная на
локтевой сустав

34.

Черепашья повязка на область локтевого сустава.
При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают
сходящуюся черепашью повязку.
Сходящаяся черепашья повязка.
Расходящаяся черепашья повязка.

35.

Спиральная повязка на плечо.
Область
плеча
закрывают
обычной
спиральной
повязкой
или
спиральной
повязкой с перегибами.
Используют бинт шириной 10-14 см. В верхних
отделах плеча, чтобы
предотвратить
сползание
повязки,
бинтование
можно
закончить турами колосовидной повязки.

36.

37.

Повязки на нижние конечности: слева — на область
пятки; справа — восьмиобразная повязка на
голеностопный сустав

38.

39.

Колосовидная повязка на большой палец

40.

41.

Колосовидная повязка.

42.

Колосовидная повязка на подмышечную область.

43.

44.

Повязка "рыцарская перчатка" накладывается при ожогах,
ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти.
Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками,
пинцетом. Стандартный бинт шириной 3-5 см, ножницы.
Последовательность действий:
•встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;
•наложить стерильные салфетки на раны пальцев;
•сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг
запястья;
•начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой с большого пальца;
•провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к
ногтевой фаланге соответствующего пальца;
•сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до
основания;
•возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;
•сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к
ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта,
пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку
циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать
ножницами.