Физиология эндокринной системы. Часть 1

1. Тема лекции: ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ - 1

Основные вопросы:
Эндокринная система:
структура, общие механизмы регуляции
Функции гипофиза.
Основные гормоны и их
эффекты
Щитовидная железа
Кальций-регулирующие
гормоны

2. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Эндокринная система – совокупность
клеток, тканей и органов, секретирующих
гормоны во внутреннюю среду
организма

3. ГОРМОНЫ

Гормон - биологически высоко
активное вещество, выделяемое
специализированными клетками в
кровь и оказывающее дистантный
регуляторный эффект на клетки
мишени

4.

Виды действия гормонов
• Метаболическое
• Морфогенетическое
• Кинетическое
• Корригирующее
• Реактогенное
• Психогенное

5.

Гимн весне первыми начинают
играть гормоны
Гормоны формируют наши мнения,
блеск глаз и перепады настроения
- Гормоны ответственны за всё, что
происходит в нашей жизни, позиция физиологов. -А как же
разум? - возражает мыслитель. Недостаток самого маленького
гормона, и был человек – стал
растение.

6.

ЗДЕСЬ БЫЛ ВАСЯ

7.

ЗВЕНЬЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
• ЗВЕНО УПРАВЛЕНИЯ (ГИПОТАЛАМУС, ГИПОФИЗ)
• ЗВЕНО СИНТЕЗА ГОРМОНА
• ЗВЕНО ИНКРЕЦИИ ГОРМОНА
• ЗВЕНО ТРАНСПОРТА ГОРМОНА
• ЗВЕНО ДЕПОНИРОВАНИЯ ГОРМОНА
• ЗВЕНО ЭФФЕКТОРА ИЛИ ТКАНИ-МИШЕНИ
• ЗВЕНО МЕТАБОЛИЗМА
• ЗВЕНО ВЫДЕЛЕНИЯ

8. ПРЯМЫЕ И ОБРАТНЫЕ СВЯЗИ В РЕГУЛЯЦИИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

Гипоталамус
Церебро-парагипофизарный
путь
Аденогипофиз
Церебро-гипофизарный путь
Железа
Обратные связи

9. Схема гипоталамо-гипофизарных связей

10. ГОРМОНЫ ГИПОТАЛАМУСА

Либерины или освобождающие пептиды
Статины или ингибирующие гипофиз пептиды
Вазопрессин
Окситоцин
КИСПЕПТИН
Дофамин
Энкефалины
Эндорфины
Мелатонин

11. ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНЫЕ ОСИ РЕГУЛЯЦИИ

Гипоталамус
Гипоталамус
Либерины
вазопрессин, окситоцин
Аденогипофиз
Тропины
Статины
Периферические
железы
ГОРМОНЫ
Нейрогипофиз
Вазопрессин
Окситоцин

12. Гормоны аденогипофиза

ОСНОВНЫЕ
Собственные:
1) Соматотропин
2) Пролактин
Тропные:
1) Кортикотропин
2) Тиреотропин
3) Гонадотропины:
Фоллитропин
Лютропин
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
Липотропин
Меланотропин
Интермедин
Панкреатропин
Паратиреотропин
кортикотропин + а-меланотропин
Проопиомеланокортин
липотропин+в-меланотропин
+ в-эндорфин

13. Регуляция секреции соматотропина

СТИМУЛИРУЮТ
ПОДАВЛЯЮТ
СОМАТОЛИБЕРИН
СОМАТОСТАТИН
АМИНОКИСЛОТЫ
ГИПОГЛИКЕМИЯ
СЕРОТОНИН
ЭНКЕФАЛИНЫ
ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ
а-АДРЕНОСТИМУЛЯТОРЫ
КОРТИЗОЛ
СТРЕСС
ЭСТРОГЕНЫ
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
b-АДРЕНОСТИМУЛЯЦИЯ
СОМАТРОПИН
ПРОГЕСТЕРОН
БЕРЕМЕННОСТЬ

14. Механизм действия соматотропина

Аденогипофиз
СОМАТОТРОПИН
Печень
Клетки тканей
СОМАТОМЕДИНЫ
(ИПФ-1 и II)
ТКАНЕВЫЕ ФАКТОРЫ
РОСТА
АКТИВАЦИЯ ГЕНОМА, СИНТЕЗА БЕЛКА
И РОСТА ТКАНЕЙ

15. Основные эффекты соматотропина

Активация факторов роста тканевого происхождения
Стимуляция синтеза белка
Гипергликемия (секреция глюкагона и гликогенолиз)
Активация инсулиназы печени
Стимуляция липолиза (катехоламины) и мобилизация
свободных жирных кислот
Кетогенный эффект
Усиление пролиферации Т-лимфоцитов и активация
иммунитета

16.

17. Дж. Свифт (1667-1745) и его Гулливер

18. Избыток и недостаток соматотропина

19. АКРОМЕГАЛИЯ ИЗВЕСТНА ДАВНО

20. Акромегалия

21. ПРОЛАКТИН

Пролактин - единственный гормон гипофиза,
находящийся под постоянным подавляющим
влиянием гипоталамуса и его гормона
дофамина.
Он имеет рецепторы во всех органах –всего
порядка 300 точек приложения (больше, чем у
всех других гипофизарных гормонов в
совокупности).
Нет системы, в которой он бы не был
задействован.

22. РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ПРОЛАКТИНА

СТИМУЛИРУЮТ:
ПРОЛАКТОЛИБЕРИН?
ТИРЕОЛИБЕРИН
ЭСТРОГЕНЫ
ГИПОГЛИКЕМИЯ
СЕРОТОНИН
БЕРЕМЕННОСТЬ
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
ПОДАВЛЯЮТ:
ДОФАМИН
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ

23. Эффекты пролактина

1.Способствует росту и развитию молочных желез у
девушек в период полового созревания;
2.Способствует появлению первого менструального
цикла;
3.Формирует половое поведение;
4.Отвечает за овуляцию;
5.Играет роль естественного контрацептива в
определенные периоды жизни женщины;
6.Отвечает за нормальную сексуальную жизнь.
7.Способствует проявлению инстинкта
материнства и отцовства

24. Эффекты пролактина

8.Регулирует водно-солевой обмен,
задерживая выделение воды и
натрия почками.
9.Регулирует энергетический баланс
10.Повышает иммунитет.
11.Участвует в регулировании
эритропоэза и свертываемости
крови.
12.Стимулирует рост новых
кровеносных сосудов.

25. Эффекты пролактина

13.Формирует легочную систему
плода и
выработку сурфактанта.
14.Участвует в печеночном метаболизме,
гормонов, желчеобразовании.
15.Играет роль в развитии поджелудочной
железы плода.
16.Обладает обезболивающим действием.
17.Участвует в образовании миелина
18.Способствует нейрогенезу в мозге плода
19.Отвечает за нормальный рост волос и
ногтей.
20. Влияет на рецепторы кожи

26. ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНАЯ ОСЬ

ГИПОТАЛАМУС
ТИРЕОЛИБЕРИН
АДЕНОГИПОФИЗ
ТИРЕОТРОПИН
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Т3 и Т4
ОРГАНЫ МИШЕНИ

27.

Основные эффекты тиреотропина
• Тиреоидные эффекты
• Стимуляция роста
щитовидной железы
• Стимуляция йодного насоса
на мембране тироцитов
• Стимуляция синтеза
тиреоглобулина
• Стимуляция синтеза
тиреоидных гормонов
• Стимуляция выщепления Т3
и Т4 из тиреоглобулина и их
секреции в кровь
• Внетиреоидные
эффекты
• Активация
синтеза
гликозаминогликанов
в коже, пожкожной и
заорбитальной
клетчатке
• Активация липолиза
в адипоцитах

28.

Основные эффекты тиреотропина
• Тиреоидные эффекты
• Стимуляция роста
щитовидной железы
• Стимуляция йодного насоса
на мембране тироцитов
• Стимуляция синтеза
тиреоглобулина
• Стимуляция синтеза
тиреоидных гормонов
• Стимуляция выщепления Т3
и Т4 из тиреоглобулина и их
секреции в кровь
• Внетиреоидные
эффекты
• Активация
синтеза
гликозаминогликанов
в коже, пожкожной и
заорбитальной
клетчатке
• Активация липолиза
в адипоцитах

29.

Великий
голландский
художник Петер
Пауль РУБЕНС
«Соломенная
шляпка» 1633
год

30. Жан-Огюст-Доминик Энгр, 1853, Персей и Андромеда

31.

Очень большой
зоб
при врожденном
гипотиреозе

32. Механизм действия тиреоидных гормонов

33. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Повышение энергетического обмена в
тканях и основного обмена организма
Повышение размеров и числа
митохондрий, окислительных ферментов
в клетках
Повышение активности Na+ - K+ - насосов
и возбудимости
Повышение термогенеза в тканях и
температуры тела

34. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Увеличение экспрессии генов, иРНК и синтеза
белка
Обеспечение роста костей и созревания,
особенно, мозга
Обеспечение нормальной генеративной
функции
Обеспечение нормальной лактации
Обеспечение синтеза бета- адренорецепторов,
подавление активности МАО, повышение
эффектов симпатической регуляции

35. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИЗБЫТКА ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ

ПРОТЕОЛИЗ
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ЛИПОЛИЗ
ГИПЕРЛИПАЦИДЕМИЯ

36.

Кретинизм
18-летняя
девушка

37.

КРЕТИНИЗМ –
врожденная
гипофункция
щитовидной
железы
Б-ной К. 15 лет.
Рост – 1м40см

38.

МИКСЕДЕМА
ИЛИ
ГИПОТИРЕОЗ

39.

БОЛЬНАЯ
БАЗЕДОВОЙ
БОЛЕЗНЬЮ,
оперированная
5 раз

40. ПРОЦЕССЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ГОМЕОСТАЗИС КАЛЬЦИЯ

Поступление и биологическая
доступность экзогенного
кальция
Метаболизм эндогенного кальция,
ремоделирование костной ткани
(до 10% массы костей в год)
Выведение кальция из
организма (обновление
внеклеточного запаса кальция
33 раза в сутки

41. ТРИ КАЛЬЦИЙ РЕГУЛИРУЮЩИХ ГОРМОНА

Гормон околощитовидных желез паратирин
(паратгормон, паратиреокринин)
Гормон С-клеток щитовидной железы –
кальцитонин (тиреокальцитонин)
Гормон почек кальцитриол (производное
витамина Д)

42. Околощитовидные железы (по Гайтону, 2006)

Околощитовидные железы
на поверхности
щитовидной железы
ПАРАТИРИН (84 а.к.)
ХРОМОГРАНИН А
Главные клетки
Ацидофильные клетки
ПАРАТИРИНОПОДОБНЫЙ
ПРОТЕИН (141 а.к.)

43. Синтез и секреция паратирина

Стимуляция
синтеза
и
секреции
паратирина происходит при уменьшении
ионизированного кальция в крови за счет
активации мембранного рецептора сенсора
и
образования
вторичного
посредника – цАМФ. Меньше кальция –
больше паратирина.
Так
же действует увеличение в крови
фосфата

44. ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПАРАТИРИНА

1. Активация остеокластов, остеолиза и
вымывания кальция из костей
2. Уменьшение экскреции кальция и
магния с мочой
3. Увеличение экскреции фосфатов с
мочой
4. Формирование выделительного
ацидоза (< экскреция протонов, >
экскреция натрия, бикарбоната)

45. ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПАРАТИРИНА

5. Подавление канальцевой реабсорбции
воды, снижение эффективности
вазопрессина. Диуретический и
натриуретический эффекты.
6. Стимуляция синтеза в почках
кальцитриола
7. Увеличение всасывания кальция в
кишечнике
8. ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ

46. ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТОНИНА

КРОВЬ
>Са2+
КАЛЬЦИТОНИН
Р, Са
КОСТЬ
Р, Са, Mg
Кишечник
Ca
Почка

47. ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТОНИНА

1.Подавление деятельности остеокластов и
резорбции костной ткани;
2. Стимуляция деятельности остеобластов,
синтеза костного матрикса, поглощения
кальция и фосфата костной тканью;
3. Уменьшение содержания кальция и
фосфата в крови;

48. ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТОНИНА

4. Подавление в почках реабсорбции
кальция и фосфата, натрия и воды.
Диуретический, натриуретический, кальцийи фосфатурический эффекты;
5. Снижение секреции гастрина и соляной
кислоты в желудке;
6. Снижение секреции трипсина и амилазы
pancreas;

49.

Основной физиологической ролью
кальцитонина является нормальное
обеспечение формирования структуры
скелета во время роста, беременности
и лактации, когда потребность тканей в
кальции резко возрастает

50.

Альбрехт Дюрер
(1512, Германия)
Мадонна с младенцем

51.

Лукас Кранах Старший
(Германия, 1525)
Мадонна с младенцем

52.

Дирк Боутс
(1450, Нидерланды)
Мадонна с младенцем и
святыми Петром и
Павлом

53. ОБРАЗОВАНИЕ КАЛЬЦИТРИОЛА

УФ - ИНСОЛЯЦИЯ
7-дегидрохолестерол в
КОЖЕ
ПЕЧЕНЬ
ВИТАМИН - D3 - холекальциферол
ПОЧКА
25 (OH) D3
Витамин D
связывающий
протеин плазмы
1,25 (OH)2 D3
или КАЛЬЦИТРИОЛ
24, 25 (ОН)2 D3
→ кальцитроевая к-та

54. РЕГУЛЯЦИЯ ОБРАЗОВАНИЯ КАЛЬЦИТРИОЛА

ОЩЖ
ГИПОФОСФАТЕМИЯ
ПАРАТИРИН
25 (ОН)D3
Кальцитонин,
Инсулин,
Эстрогены,
Пролактин,
Соматотропин

55. ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТРИОЛА

Кровь
Са++
ПАРАТИРИН
КАЛЬЦИТРИОЛ
Кость
Почка
Са++
Р
Са++
Р
Кишечник
Са++
Р, Mg2+

56. ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТРИОЛА

1. Активация всасывания кальция и фосфата
в тонком кишечнике (duodenum)
2. Стимуляция синтеза белковой стромы
костей, минерализации, ремоделирования
костной ткани
3. Стимуляция реабсорбция кальция и
фосфата в канальцах почек
4. Подавление синтеза паратирина в
околощитовидных железах

57.

58.

ЖЕЛАЮ КАЖДОМУ ИЗ ВАС:
испытать блаженные минуты
ликования и радости, неудержимого
веселья и восторга, и просто
ощутить «полной грудью»
безмятежное счастье, т.е. то, в чем
нам помогают ГОРМОНЫ.