Сокращение времени ожидания пациентом у кабинета врача

1.

КГБУЗ «Березовская Районная
Больница»
Проект:
«Сокращение времени ожидания пациентом
у кабинета врача педиатра участкового в
КГБУЗ Березовская РБ»

2.

Критерий «Новая модель МО,
оказывающей ПМСП»
№ п\п
Наименование критерия
Целевое значение
16.
Обеспечение амбулаторного
приема пациентов врачом
педиатром участковым
строго по времени и по
предварительной записи
Не менее 50% - доля посещений по
предварительной записи, из
которых не менее 80% пациентов
принято по установленному
времени ( допустимо отклонение,
равное продолжительности одного
приема согласно расписанию)

3.

4.

Паспорт проекта

5.

Команда проекта
Олеся Васильевна
Зацепина –
заведующая
детской
поликлиники
Руководитель
проекта
Дарья Евгеньевна
Любимкина –
медицинская
сестра
Участник проекта
Татьяна
Викторовна
Алексиевич –
главная
медицинская
сестра
Участник проекта
Наталья
Витальевна
Киреева –
прививочная
медицинская
сестра
Участник проекта
Анна Николаевна
Науменко –
старшая
медицинская
сестра
Участник проекта
Людмила
Дмитриевна
Сидорова –
оператор ЭВМ
Участник проекта

6.

Таблица хронометража

7.

Карта потока создания ценности (текущее состояние)

8.

Проблемы, выбранные для
решения в проекте

9.

Метод 5 почему?
Длительное время ожидания перед кабинетом врача педиатра участкового
Почему?
Почему?
Прием пациентов без предварительной записи через одного
Почему?
Врач не записывает на повторный прием
Почему?
Недостаточн
о обучен
работе в
программе
QMS
Почему?
отсутствует
алгоритм
межкабинетно
й записи на
прием к врачу
педиатру
участковому
Почему?
Мед.сестра не
регулирует потоки
пациентов в коридоре
По техническим
причинам ПК
Почему?
Недостаточно
ознакомлена с
должностной
инструкцией
Почему?
Почему?
Администратор
некорректно доносит
информацию до
пациента
Почему?
Почему?
Пациент не знает о
возможных
способах
предварительной
записи
Почему?
Почему?
Недостаточно
ознакомлен с
нормативноправовой
базой
Отсутствует
алгоритм
распределе
ния
потоков
пациентов
Информация не
привлекает
внимания,
отсутствует
инфографика

10.

Пирамида проблем
МЗ РФ
1.Нет стенда со списком специалистов и номерами
кабинетов
2.Пациент без записи
3.Прием пациентов не строго по времени
4.Длительное ожидание перед кабинетом
5.Прием пациентов без записи через одного
6.Во время приема врач закрывает эпизод на
предыдущего пациента
7.Врач не обработал руки
8.Врач не записывает на повторный прием, отправляет в
регистратуру
МЗ КК
1
8
2
3
4
5
МО
6
7

11.

Таблица по итогам выявления коренных причин
проблем и мероприятий по их устранению

12.

Карта потока создания ценности
(целевое состояние)
24.03.2022
Карта процесса “Прием врача – педиатра участкового” целевое состояние
ВПП =1612
Кабинет врача –педиатра участкового
Гардероб
Вход в
поликлинику
27”
26.6
m
Сдача
одежды.
Получение
номерка .
97”
11”
17,2
m
ммм
Врач создает
эпизод в
программе
qms. М\С
идентифициру
ет пациента.
62”
1
97”
62”
900”
Врач
опрашивает
пациента
М\С выходит в
коридор для
регулировки
потока
пациентов.
256”
Врач
осматривает
пациента
М\С
выписывает
анализы
рецепт,
справку на
текущего
пациента.
270”
Врач дает
рекомендаци
М\С
и
дублирует
назачения
врача..Запис
ывает на
повторный
прием
пациента
312”
”
6”
3,5
m
Выход из
кабинета с
рекомендаци
ями врача

13.

Диаграмма Ганта*
задача
Ответственные
Срок
1.Провести повторное обучение
врача педиатра участкового
работе в программе QMS
Зацепина О.В
Чеканов В.Ю
02.04.202205.04.2022
2. Повторно ознакомить
мед.сестру с должностной
инструкцией
Зацепина О.В
Чеканов В.Ю
02.04.202205.04.2022
3.Разработать алгоритм
межкабинетной записи на прием
к врачу педиатру участковому
Чеканов В.Ю
06.04.202213.04.2022
4.Разработать алгоритм
распределения потоков
пациентов в зависимости от
целей посещения
5. Повторно ознакомить
администраторов с нормативноправовой базой
Зацепина О.В
Ермараки А.А
06.04.202213.04.2022
Пармсон Е.И
07.04.202208.04.2022
6. Разработать инфографику о
возможных способах
предварительной записи
Чеканов В.Ю
09.04.202213.04.2022
7. Осуществить мониторинг
устойчивости (осуществить
корректирующие действия в
случае необходимости)
8. Утвердить стандартизирующие
документы
Зацепина О.В
Чеканов В.Ю
14.04.202223.04.2022
Зацепина О.В
Науменко А.Н
26.04.202230.04.2022
9. Оформить кейс по итогам
завершения проекта по
улучшению
Дворников Д.С
Зацепина О.В
04.05.202224.05.2022
Период
02.04.202205.04.2022
Период
06.04.202213.04.2022
Период
07.04.202208.04.2022
Период
09.04.202213.04.2022
*Закрашивание осуществляется по итогу реализации каждой задачи
Задача выполняется в срок
Задача выполняется с нарушением сроков
Задача не выполняется
Период
14.04.202223.04.2022
Период
26.04.202230.04.2022
Период
04.05.202224.05.2022

14.

Результаты проекта

15.

БЫЛО
СТАЛО

16.

Мониторинг устойчивости
«Доля пациентов, принятых по установленному времени
врачом-педиатром участкового, % »
120
100
Доля пациентов принятых, %
100
80
92,1
71,2
60
40
20
0
14.04.2022
18.04.2022
22.04.2022

17.

Мониторинг устойчивости
«Ожидание у кабинета врача-педиатра участкового, мин.»
18
15
14
15
Время, мин.
12
12
9
6
3
0
14.04.2022
18.04.2022
22.04.2022

18.

Алгоритм межкабинетной записи на прием к врачупедиатру участковому
утверждённый главным врачом

19.

Алгоритм распределения потоков пациентов в
зависимости от цели обращения

20.

ИНФОГРАФИКА

21.

Спасибо за внимание