Чесотка

1.

ЧЕСОТКА
Выполнила студентка 535 группы
Михайлова Ирина Эдуардовна

2.

Определение
Чесотка – очень распространенное и заразное
паразитарное заболевание кожи, вызванное внешним
паразитом – чесоточным клещом.

3.

Возбудитель
Возбудителем заболевания является чесоточный
клещ или, как его еще называют, зудень
(Sarcoptes scabiei)
Клещ – облигатный паразит человека (человек
является единственным хозяином клеща в
природе).
Возбудитель имеет размер около 0,1 – 0,3 мм.
Плохо виден невооруженным глазом.
Клещ имеет округлую форму и по внешнему
виду напоминает черепаху
Оплодотворенная самка проникает в роговой
слой эпидермиса и прокладывает параллельно
поверхности кожи чесоточный ход длинной 5-10
мм (иногда до 10 см), где откладывает до 50 яиц
Самка клеща, извлеченная из чесоточного хода,
сохраняет жизнеспособность в течении 5-15
дней

4.

Эпидемиология
• Особенно часто болеют лица, не
соблюдающие правила личной
гигиены, проживающие в
условиях скученности
• Большинство больных чесоткой –
это дети и молодые люди в
возрасте до 29 лет.
• Инкубационный период в
среднем составляет 8-12 дней

5.

Пути заражения
Прямой путь
(непосредственно при
контакте с больным
человеком)
Непрямой путь
(при пользовании
инфицированными
предметами
личного обихода)
Половой контакт

6.

Клиническая картина
• Кожный зуд, особенно
усиливающийся в ночное время (это
связано с суточным ритмом клеща –
он активен ночью).
• Белесовато-сероватые прямые или
изогнутые линии 5-7 мм на коже с
папулами или везикулами на конце
хода (как полиморфная сыпь).
• Точечные или линейные
экскориации (расчёсы).
• Гнойно-кровянистые корочки.
• Симптом Горчакова-Арди – на
разгибательных поверхностях
локтевых суставов образуются сухие
корки, чешуйки

7.

Локализация чесотки
- На боковых поверхностях пальцев рук.
- Между пальцами рук и на сгибах кистей
рук.
- Разгибательная поверхность
предплечий, локтевого сустава
- Подмышечные впадины
- По бокам туловища, внизу живота.
- На внутренних поверхностях бедер,
ягодицах.
- На молочных железах у женщин и на
половом члене у мужчин.

8.

Стертые формы чесотки
Эта форма чесотки наблюдается у чистоплотных людей или
при правильном лечении
Клинически проявляется:
• Без чесоточных ходов, но с сильным зудом
• При тщательном осмотре возможно обнаружить единичные парно
расположенные папуло-везикулы, узелки, мельчайшие пузырьки,
уртикоподобные элементы

9.

Чесотка у детей
• У грудных детей чесоточные
ходы можно обнаружить не
только на типичных местах,
но и на ладонях, подошвах,
по краю стоп
• На коже живота у детей
формируются
диссеминированные
узелковые высыпания

10.

Норвежская чесотка
Особая разновидность чесотки у больных с
тяжелыми системными заболеваниями (онкология,
СКВ) или лиц длительно леченными цитостатиками
или ГКС
Клиника:
• Зуд может отсутствовать или быть не резко
выражен
• А воспалительные изменения проявляются
обширными эритематозными поверхностями,
покрытые множественными слоистыми корками
серовато-грязного цвета
• Поражаются туловище, конечности, лицо,
волосистая часть головы
• Кожа в очагах поражения суха, покрыта толстыми
темно-зелеными корками, местами слившимся в
сплошной панцирь, ограничивающий движения и
делающий их болезненными
• При удалении корок обнажается
гиперемированная кожа, на которой можно
видеть массу белых точек – чесоточных клещей

11.

Диагностика
• Клинические данные (вечерне-ночной зуд,
характерные высыпания в типичных местах, а
также симптом Горчакова-Арди);
• Эпидемиологические сведения (осмотр
контактных лиц и обнаружение у них
клинических признаков чесотки, сведения о
пребывании больного в эпидочаге);
• Йодная проба для выявления чесоточных
ходов
• Экспресс-дивгностика с использованием
молочной кислоты
• Лабораторная диагностика (обнаружение
клеща и его яиц в соскобах элементов сыпи).

12.

Лечение
• Во время лечения запрещено мыться!
• Противочесоточные средства –
бензилбензоат (эмульсию втирают по 10 мин
2 раза (с 10-ти минутным интервалом). После
этого больной надевает чистую одежду и
меняет постельное белье)
• Гипосенсибилизирующте средства (кальция
глюконат)
• Антигистаминные средства (тавегил)
• Спрегаль (применяют однократно)