Основные физиологические положения пациента в постели. Основы функциональной кровати

1.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА ПРЕЗЕНТАЦИЮ ПО ТЕМЕ:
"ОСНОВНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В
ПОСТЕЛИ. ОСНОВЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРОВАТИ.
РАСПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЯХ ЛЕЖА НА
СПИНЕ, ЛЕЖА НА БОКУ, ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ. ПРИДАНИЕ
ПОЛОЖЕНИЯ ФАУЛЕРА, СИМСА, ОБЕСПЕЧЕНИЕ УДОБНОГО
ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ С ПОМОЩЬЮ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРОВАТИ И ДРУГИХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ."
Целью этой презентации является ознакомление с основными
положениями пациента в постели и способами их поддержания, чтобы
обеспечить наилучший уход за пациентами и предотвратить возможные
осложнения.
Подготовила: Скидан Дарья Михайловна

2.

ОСНОВНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ - ЭТО
ПОЛОЖЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПОЗВОЛЯЮТ ОБЕСПЕЧИТЬ МАКСИМАЛЬНЫЙ
КОМФОРТ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТА. ОНИ ТАКЖЕ ПОМОГАЮТ
ПРЕДОТВРАТИТЬ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ДЛИТЕЛЬНЫМ
НАХОЖДЕНИЕМ В ПОСТЕЛИ.
• Основные физиологические положения включают:
1.Положение лёжа на спине (декубитус). Это положение рекомендуется для
большинства пациентов, так как оно обеспечивает равномерное распределение
веса тела и минимизирует давление на кости и суставы. Для уменьшения давления
на кожу важно периодически изменять положение тела пациента.
2.Положение лёжа на боку (боковой декубитус). Это положение также помогает
распределить давление на тело пациента и может быть особенно полезным для
пациентов с ограниченной подвижностью, так как оно позволяет легко изменять
положение пациента без перемещения большой массы тела.
3.Положение лёжа на животе (животный декубитус). Это положение не
рекомендуется для длительного использования, так как оно может приводить к
давлению на грудную клетку и затруднению дыхания.

3.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КРОВАТЬ - ЭТО СПЕЦИАЛЬНАЯ КРОВАТЬ, КОТОРАЯ
ОБЛАДАЕТ РЯДОМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ
ОБЕСПЕЧИТЬ КОМФОРТ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ. ОНА
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В БОЛЬНИЦАХ, РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРАХ И ДОМАХ
ПРЕСТАРЕЛЫХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МАКСИМАЛЬНОГО КОМФОРТА И УДОБСТВА
ПАЦИЕНТОВ.
• Основные функции функциональной кровати:
1. Регулирование положения спинки и ног. Функциональная кровать позволяет регулировать
положение спинки и ног пациента, что позволяет настроить кровать на наиболее комфортное
положение для пациента.
2. Подъем и опускание кровати. Функциональная кровать также может быть поднята или опущена на
определенный уровень, что облегчает передвижение пациента, уход за ним и обслуживание кровати.
3. Боковые ограждения. Функциональная кровать может быть оснащена боковыми ограждениями,
которые обеспечивают безопасность пациента во время сна или во время передвижения в постели.
4. Интеграция медицинских приборов. Некоторые функциональные кровати могут быть интегрированы
с медицинскими приборами, такими как инфузионные насосы или мониторы сердечного ритма, что
облегчает наблюдение за состоянием пациента и обеспечивает максимальный комфорт во время
лечения.

4.

ПРИДАНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ФАУЛЕРА, СИМСА, ОБЕСПЕЧЕНИЕ УДОБНОГО
ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ С ПОМОЩЬЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
КРОВАТИ И ДРУГИХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ (СЛАЙД 1)
• Помимо основных положений, существует несколько специальных положений, которые
могут быть необходимы для обеспечения комфорта и эффективного лечения пациента.
1. Положение Фаулера: Это положение, при котором голова и верхняя часть туловища
пациента находятся под углом около 45 градусов. Положение Фаулера может быть
полезно при заболеваниях сердца, легких, пищеварительной системы и других
заболеваниях. Оно помогает уменьшить отеки, облегчить дыхание и уменьшить
давление на различные части тела, что позволяет пациенту лучше отдыхать.
2. Положение Симса: Это положение, при котором пациент лежит на боку с ногами
сложенными в коленях и немного согнутыми, а руки вытянуты перед собой. Это
положение может быть полезно для пациентов с проблемами пищеварения, так как
оно помогает улучшить переваривание пищи и уменьшить риск возникновения
рефлюкса.

5.

ПРИДАНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ФАУЛЕРА, СИМСА, ОБЕСПЕЧЕНИЕ УДОБНОГО
ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ С ПОМОЩЬЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
КРОВАТИ И ДРУГИХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ (СЛАЙД 2)
3. Положение Тренделенбурга: Это положение, при котором голова пациента
расположена ниже уровня ног. Положение Тренделенбурга может быть полезно при
низком кровяном давлении, так как оно помогает увеличить кровоток в голове и
верхней части тела.
4. Положение Реверс-Тренделенбурга: Это положение, при котором ноги пациента
расположены выше уровня головы. Положение Реверс-Тренделенбурга может быть
полезно при хирургических вмешательствах на нижней части тела, так как оно
помогает уменьшить кровоток в этой области тела и уменьшить риск кровотечения.
• Общими преимуществами этих положений являются уменьшение давления на
различные части тела, улучшение дыхания, переваривания пищи, кровотока и
облегчение дискомфорта у пациентов.

6.

СУЩЕСТВУЕТ МНОГО ПОЛОЖЕНИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ДЛЯ
УДОБСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕГО
МЕДИЦИНСКОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ. НЕКОТОРЫЕ ИЗ НИХ
ВКЛЮЧАЮТ: (СЛАЙД 1)
• Положение "Карлера": пациент лежит на боку, верхняя нога слегка согнута в
колене и поддерживается подушкой, а нижняя нога выпрямлена. Используется,
например, для облегчения боли при остеохондрозе поясничного отдела
позвоночника.
• Положение "Роберта-Джонса": пациент лежит на животе с подложенной под ноги
подушкой или свернутым полотенцем. Используется для лечения травм или
заболеваний коленных суставов.
• Положение "Тромбоэмболической профилактики": пациент лежит на спине с
подложенной под голени подушкой или катетером, чтобы обеспечить небольшое
поднятие ног и предотвратить образование тромбов в сосудах нижних конечностей.
• Положение "Тома": пациент лежит на боку, руки и ноги слегка согнуты в коленях, а
подушка или свернутое полотенце помещается между коленями для снятия
напряжения в области поясницы и уменьшения боли. Используется при
остеохондрозе, сколиозе, ишиасе и других заболеваниях позвоночника.

7.

СУЩЕСТВУЕТ МНОГО ПОЛОЖЕНИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ДЛЯ
УДОБСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕГО
МЕДИЦИНСКОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ. НЕКОТОРЫЕ ИЗ НИХ
ВКЛЮЧАЮТ: (СЛАЙД 2)
• Антишоковое положение (положение "пластинки"): пациент лежит на спине с
поднятыми ногами, головой и плечами вниз, чтобы увеличить кровоток к голове и
органам брюшной полости.
• Положение "кошки": пациент лежит на животе с поднятой головой и подложенными под
живот подушками для облегчения дыхания при заболеваниях легких или сердечнососудистых систем.
• Положение "дыхательной гимнастики": пациент лежит на спине с поднятой головой и
согнутыми в локтях руками, чтобы облегчить дыхание при заболеваниях легких.
• Положение "жабры": пациент лежит на боку с подложенной под грудь подушкой, чтобы
облегчить дыхание при заболеваниях легких.

8.

СУЩЕСТВУЕТ МНОГО ПОЛОЖЕНИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ДЛЯ
УДОБСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕГО
МЕДИЦИНСКОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ. НЕКОТОРЫЕ ИЗ НИХ
ВКЛЮЧАЮТ: (СЛАЙД 3)
• Положение "ножницы": пациент лежит на спине с поднятыми и сложенными в коленях
ногами, чтобы обеспечить отток крови из нижней части тела.
• Положение "сидя": пациент сидит с подложенной под спину подушкой, чтобы облегчить
дыхание при заболеваниях легких или сердечно-сосудистых систем.
• Положение "на четвереньках": пациент стоит на четвереньках для улучшения
кровотока в нижней части тела, например, при заболеваниях нижней части спины.
Однако, положение Фаулера, Симса, Реверс-Тренделенбурга и Тренделенбурга являются
наиболее распространенными и широко используемыми положениями.

9.

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА
Показания: риск развития пролежней, необходимость
физиологических, отправлений в постели, вынужденное
положение пациента
Оснащение: функциональная кровать, валики, подушки, упор для
стоп
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться
,что он ее понимает, и получить его согласие.
6. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками,
положите под них подушки (таким образом, предупреждается
вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого
сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести
руки и предупреждается сгибательная контрактура мышц
верхней конечности);
7. Подложите пациенту подушку под поясницу (таким образом
,уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника);
8. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
(таким образом предупреждается пере разгибание в коленном
Закрепить тормоза кровати
суставе и сдавливание подколенной артерии под действием
тяжести);
• Последовательность выполнения:
9. Подложите пациенту небольшую подушку или валик под
3. Приведите кровать пациента в горизонтальное положение;
нижнюю треть голени (таким образом, предупреждается
4. Поднимите изголовье кровати под углом 45—60гр (в таком
длительное давление матраца на пятки);
положении пациент чувствует себя комфортнее, ему легче
10.Поставьте упор для стоп пациента под углом 90е (таким
дышать и общаться с окружающими);
образом,
поддерживается
тыльное
сгибание
их
и
5. Положите голову пациента на матрац или низкую подушку
предупреждается " провисание").
(таким образом предупреждается сгибательная контрактура
шейных мышц);

10.

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА
Показания:
пациента
риск развития пролежней, вынужденное положение
5. Подложите подушку под голову пациента (таким образом
предотвращается чрезмерное сгибание шеи);
Оснащение: функциональная кровать, валики, подушки, упор для
стоп
6. Подложите подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и
плечевом суставе руку под углом 90°, «нижнюю» руку положите на
постель, не сгибая (таким образом сохраняется правильная
биомеханика тела);
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться ,что
он ее понимает, и получить его согласие.
7. Подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы
нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра (таким
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
образом предотвращается поворот бедра внутрь, преЗакрепить тормоза кровати
дупреждается пере разгибание конечности осуществляется
профилактика пролежней в области коленных суставов и лоПоследовательность выполнения:
дыжек);
3. Переведите изголовье кровати в горизонтальное положение,
8. Обеспечьте упор для стоп под углом 90" (таким образом
положите пациента на спину;
обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и
4. Переведите пациента в положение, лежа на боку и частично лежа
предотвращается их «провисание»).
на животе (на постели находится лишь часть живота пациента);

11.

Положение Тренделенбурга и
Положение Реверс-Тренделенбурга
Положение Фаулера 60 и 45 градусов
Положение Симса

12.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• Правильное расположение пациента в постели - это важный аспект ухода за
больными, который может существенно повлиять на их здоровье и благополучие.
Правильно выбранное положение тела может помочь уменьшить риск развития
осложнений и снизить давление на некоторые части тела. Важно помнить, что
каждый пациент уникален, и необходимо подбирать индивидуальный подход к
выбору положения тела.
• Функциональная кровать и другие приспособления также могут помочь обеспечить
комфортное и безопасное положение пациента в постели. Однако, использование
приспособлений не заменяет регулярную смену положения тела и другие меры
профилактики осложнений.

13.

ТЕСТ ПО ТЕМЕ: «ОСНОВНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ»
1. Какое из следующих положений тела пациента может помочь уменьшить давление на
кожу и снизить риск развития пролежней?
A. Лежание на спине
B. Лежание на боку
C. Лежание на животе
2. Какое положение тела называется положением Фаулера?
A.
Лежание на спине с поднятыми ногами
B. Лежание на спине с поднятой головой и верхней частью тела
C. Лежание на боку с поднятой ногой
3. Какая из следующих опций поможет обеспечить комфортное положение пациента в
постели?
A. Регулярное переворачивание пациента
B. Использование подушек, матрасов и специальных ковриков
C. Подъем пациента из постели

14.

4. Какое положение тела называется положением Симса?
A. Лежание на спине с поднятой головой и верхней частью тела
B. Лежание на животе
C. Лежание на боку с поднятой ногой
5. Для чего используется функциональная кровать?
A. Для снижения риска развития пролежней
B. Для предотвращения отеков
C. Для ускорения заживления ран
6. Какое положение тела является наиболее опасным для развития пролежней?
A. Лежание на боку
B. Лежание на животе
C. Лежание на спине

15.

7. Какой угол наклона головной секции кровати соответствует положению Фаулера?
A. 15-30 градусов
B. 45-60 градусов
C. 90 градусов
8. Какое положение тела может помочь уменьшить давление на крестцовую область?
A. Положение на спине с поднятыми ногами
B. Положение на боку с поднятой ногой
C. Положение на животе
9. Какое положение тела помогает уменьшить отеки ног?
A. Положение на боку с поднятой ногой
B.
Положение на животе
C.
Положение на спине с поднятыми ногами
10. Какая из следующих рекомендаций помогает предотвратить развитие пролежней?
A. Регулярное переворачивание пациента
B. Оставление пациента в одном положении на длительное время
C. Использование тесных листов и одеял

16.

11. Какой угол наклона головной секции кровати соответствует положению Симса?
A.
15-30 градусов
B.
45-60 градусов
C.
90 градусов
12. Какое положение тела рекомендуется для пациентов с заболеваниями легких?
A.
Положение на спине
B.
Положение на боку
C.
Положение на животе
13. Какое положение пациента в постели может помочь при гастроэзофагеальном рефлюксе?
A.
Положение на спине с поднятой головой
B.
Положение на животе
C.
Положение на боку с поднятыми ногами
14. Как называется положение тела, при котором верхняя часть кровати находится на более высоком
уровне, чем нижняя часть?
A.
Положение Симса
B.
Положение Фаулера
C.
Антишоковое положение

17.

15. Какое положение пациента обеспечивает наименьшую нагрузку на позвоночник?
A.
Лёжа на спине
B.
Лёжа на боку
C.
Лёжа на животе
16. Как называется приспособление, используемое для поддержки ног в положении полного
расширения?
A.
Тренога
B.
Клин
C.
Мягкий бугор
17. Для чего используется положение Фаулера?
A.
Для облегчения дыхания
B.
Для предотвращения пролежней
C.
Для профилактики головокружения
18. Какое положение рекомендуется для пациента с проблемами сердечно-сосудистой системы?
A.
Лежа на спине
B.
Лежа на боку
C.
Лежа на животе

18.

19. В каком положении пациенту рекомендуется находиться при кровотечении из
носа?
A) Положение на спине с поднятой головой
B) Положение на животе
C) Положение на боку с наклоненной головой
20. Какое приспособление рекомендуется использовать для фиксации руки пациента?
A. Пеленка
B. Нарукавник
C. Накидка

19.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
1.
Ответ: B. Лежание на боку.
11. Ответ: A. 15-30 градусов.
2.
Ответ: B. Лежание на спине с поднятой головой и верхней
частью тела.
12. Ответ: B. Положение на боку.
3.
Ответ: B. Использование подушек, матрасов и специальных
ковриков.
4.
Ответ: C. Лежание на боку с поднятой ногой.
5.
Ответ: A. Для снижения риска развития пролежней.
6.
Ответ: B. Лежание на животе.
7.
Ответ: B. 45-60 градусов.
8.
Ответ: A. Положение на спине с поднятыми ногами.
9.
Ответ: C. Положение на спине с поднятыми ногами.
10. Ответ: A. Регулярное переворачивание пациента.
13. Ответ: А. Положение на спине с поднятой
головой
14. Ответ: B. Положение Фаулера.
15. Ответ: В. Лёжа на боку.
16. Ответ: B. Клин.
17. Ответ: А. Для облегчения дыхания
18. Ответ: А. Лежа на спине
19. Ответ: А. Положение на спине с поднятой
головой
20. Ответ: В. Нарукавник