АФО эндокринной системы. Основные симптомы при заболевании эндокринной системы

1.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №2»
АФО ЭНДОКРИННОЙ
СИСТЕМЫ. ОСНОВНЫЕ
СИМПТОМЫ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИИ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
П М . 0 2 У Ч А СТ И Е В Л Е Ч ЕБН О - Д ИА Г Н ОСТ И ЧЕС К ОМ И Р Е А Б И ЛИТ А ЦИОННОМ П Р ОЦ ЕС С А Х
М Д К. 0 2. 0 1 . С Е С Т РИНС КИЙ У Х О Д П Р И Р А З ЛИ ЧНЫХ З А БОЛЕ В АНИЯ Х И С О СТ ОЯНИЯ Х
С П Е ЦИА ЛЬН ОС Т Ь/ ПРОФЕ С СИ Я
3 4 . 0 2. 0 1 С Е С ТР ИН С КОЕ Д Е Л О

2.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
oГипофиз (нижний придаток мозга) представляет
собой небольшое образование, расположенное в
турецком седле черепа.
oВ гипофизе различают переднюю (аденогипофиз)
и заднюю (нейрогипофиз) доли.
oПередняя доля вырабатывает гормоны гонадотропные (фолликулостимулирующий и
лютеинизирующий), тиреотропный и
адренокортикотропный.
oЗадняя доля гипофиза вырабатывает гормон роста,
пролактинлютеотропный и
меланоцитостимулирующий гормоны.
oПри недостатке или избытке этих гормонов
нарушаются функции многих органов и
эндокринных желез.

3.

Эпифиз (шишковидная железа) верхний придаток мозга - расположен
на верхних бугорках четверохолмия.
Эпифиз вырабатывает мелатонин антагонист
меланоцитостимулирующего и
лютеинизирующего гормонов
гипофиза.
Надпочечники - парные железы,
состоят из двух частей: коркового и
мозгового вещества. В корковом
веществе вырабатывается минералокортикоид альдостерон и
глюкокортикоиды (кортизол,
кортикостерон). В мозговом веществе
образуется адреналин и норадреналин.

4.

Щитовидная железа, самая крупная из
желез внутренней секреции,
располагается в переднем отделе шеи,
вырабатывает тироксин (тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3) под
контролем тиреотропного гормона
гипофиза. Гормоны щитовидной железы
оказывают влияние на все виды обмена
веществ, рост и физическое развитие
человека. В пространствах между
фолликулами щитовидной железы
находятся парафолликулярные клетки (Склетки), которые вырабатывают
гормон кальцитонин (тиреокальцитонин),
регулирующий обмен кальция и фосфора
в организме.

5.

Паращитовидные (околощитовидные) железы
вырабатывают парат-гормон, который
регулирует уровень кальция в организме.
Поджелудочная железа является смешанной
железой. Сок поджелудочной железы поступает
в двенадцатиперстную кишку, а гормоны
(инсулин, глюкагон, соматостатин) непосредственно в кровь. В различных участках
паренхимы железы расположены островки
Лангерганса, содержащие β-клетки
(вырабатывающие инсулин), α-клетки
(вырабатывающие глюкагон, антагонист
инсулина) и δ-клетки (вырабатывающие
соматостатин, регулирующий синтез инсулина и
глюкагона).
Половые железы представлены яичниками у
женщин (вырабатывают эстрадиол,
эстрон, прогестерон) и яичками у мужчин
(вырабатывают тестостерон), которые влияют
на развитие вторичных половых признаков и
половое поведение.

6.

ПОРЯДОК ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Жалобы больного
• Изменение формы шеи.
• Раздражительность, плаксивость.
• Повышенная потливость.
• Изменение массы тела.
• Сердцебиение (постоянное, периодическое, связь с нагрузкой).
• Жажда.
• Кожный зуд.
• Полиурия.
• Слабость.
История болезни
• Факторы риска.
• Причины.
• Начало.
• Развитие.
• Проводимое лечение (лекарственные средства, длительность, эффективность, частота
госпитализаций).

7.

История жизни
• Перенесенные заболевания.
• Наследственность (благоприятная, неблагоприятная).
• Вредные привычки.
• Семейно-бытовые условия.
• Характер питания.
• Аллергия (пищевая, лекарственная, бытовая), наличие аллергических заболеваний.
• Черепно-мозговые травмы.
• Нервно-психические стрессы.
Физикальное обследование
• Осмотр: увеличенная щитовидная железа, тремор пальцев рук, редкое мигание, изменение
волос, ногтей, языка, пигментация, гнойничковые заболевания кожи.
• Пальпация: состояние кожи и подкожной клетчатки, щитовидной железы, пульса (тахикардия).
• Измерение АД (увеличение систолического и пульсового давления).
• Аускультация сердца: тоны (ясные, приглушены, глухие); шум (систолический); тахиаритмия,
экстрасистолы.

8.

Лабораторные и инструментальные методы исследования
• Клинический анализ крови, мочи, кала.
• Анализ мочи на глюкозу, ацетон, гликозурический профиль.
• Биохимическое исследование крови: глюкоза, общий белок и альфа-,
бета-, гамма-фракции, холестерин, креатинин, альдолаза,
трансаминазы, билирубин, щелочной резерв крови.
• Содержание в крови Т3, Т4, ТТГ.
• Уровень белковосвязанного йода в крови.
• Радиоизотопное сканирование щитовидной железы, ренография.
• Поглощение 131I щитовидной железой.
• Эхосканирование поджелудочной железы.
• Реовазография нижних конечностей.

9.

ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ И СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ
СИСТЕМЫ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Изменение массы тела. Не считают специфическим симптомом для эндокринной
патологии. Выраженное снижение массы тела наблюдают при диффузном токсическом
зобе, сахарном диабете. Выраженное ожирение может быть при гипоталамическом
поражении, гиперкортицизме.
Мышечная слабость. Отмечают при диффузном токсическом зобе, гипотиреозе, сахарном
диабете.
Изменение функций ЦНС. При гипертиреозе - повышенная нервная возбудимость,
раздражительность, плаксивость, неусидчивость, быстрая смена настроения. При
гипотиреозе, наоборот, характерны медлительность, ослабление памяти, внимания,
сонливость.
Жажда и обильное мочеиспускание. Частый симптом сахарного и несахарного диабета. Их
можно встретить также при патологии задней доли гипофиза, диэнцефальной области.
Боль в животе, тошнота, рвота служат частыми проявлениями диабетического
кетоацидоза. Отмечают также при тиреотоксикозе, чаще при тиреотоксическом кризе, когда
они сочетаются с поносом.

10.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
№
Наименование
Автор
п/п
1 Сестринский уход в терапии, В.Г. Лычев, В.К. Карманов
учебник
Смолева Э.В.; под ред.
2 Сестринский уход в терапии:
МДК 02.01 Сестринский уход
Кабарухина Б.В
при различных заболеваниях и
состояниях
3 Хирургия
А. И. Ковалев
Домашнее задание:
ОЛ 1. Стр. 367 – 369
Издательство и год
издания
М.: ГЭОТАР – Медиа
2019 год
Ростов н/Д: Феникс,
2017
М.:
2016
ГЭОТАР-Медиа,