Основные методы асептики и антисептики

1. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ

2. ПЛАН

1.
2.
3.
4.
5.
Влияние физических и химических
факторов на микроорганизмы
Стерилизация
Дезинфекция
Асептика
Антисептика

3. 1.Влияние физических и химических факторов на микроорганизмы

Действие температуры
Представители различных групп микробов развиваются при
определенных диапазонах температур.
Микроорганизмы, растущие при низкой температуре (от -10 до +40
°С), называют психрофилами;
при средней (от +10 до +47 °С) – мезофилами;
при высокой (от +40 до +90 °С) - термофилами.
Микроорганизмы хорошо выдерживают действие низкой температуры. Поэтому их можно долго хранить в замороженном состоянии, в том числе при температуре жидкого азота (-173 °С).

4. Действие излучения

Неионизирующее излучение (ультрафиолетовые и инфракрасные
лучи), а также ионизирующее излучение (излучение радиоактивных
веществ) губительно действуют на микробы уже через короткий
промежуток времени.
Ионизирующее
излучение
применяют
для
стерилизации
одноразовой пластиковой микробиологической посуды, некоторых
инструментов, питательных сред, перевязочных материалов, лекарственных препаратов. Ультрафиолетовые лучи применяют для
обеззараживания воздуха и различных предметов в больницах,
родильных домах, микробиологических лабораториях.

5. Действие химических веществ

Химические вещества могут оказывать различное действие на микробы:
служить источниками питания,
стимулировать или подавлять рост,
вызывать гибель.
Антимикробные химические вещества подавляют рост и (или) вызывают гибель
микробов. Их используют в качестве антисептических и дезинфицирующих средств,
так как они обладают бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным действием.

6. Действие биологических факторов

ТИПЫ ВЗАИМОДЕЙСТИЯ МЕЖДУ ОРГАНИЗМАМИ:
Симбиоз - взаимовыгодное сожительство организмов.
Метабиоз - вид взаимоотношений, когда один организм продолжает процесс,
вызванный другим.
Сателлизм- один из членов сообщества стимулирует рост другого.
Антагонизм характеризуется неблагоприятным воздействием одного вида
микроорганизма на другой, что приводит к повреждению и даже гибели последнего.
Паразитизм - когда микроорганизм использует другой организм как среду обитания и
источник питания.

7. Влияние влажности

Для нормальной жизнедеятельности нужна вода. При обезвоживании
прекращается размножение.

8. Влияние pH

Большинство бактерий обитают при pH=7,0
При 3,0 и выше 9,0 микроорганизмы прекращают размножение и
погибают.

9. 2. Стерилизация

Стерилизация предполагает полную инактивацию микробов в предметах,
подвергающихся обработке. Существуют три основных метода
стерилизации: тепловая, химическая, лучевая.

10. Тепловая стерилизация

основана на чувствительности микробов к высокой температуре. При температуре
60С и наличии воды происходит денатурация белков, в том числе ферментов,
вследствие чего вегетативные формы микробов погибают. Споры бактерий
термоустойчивы. Они содержат небольшое количество воды в связанном состоянии
и имеют плотную оболочку. Поэтому споры инактивируются при температуре
выше 120 "С. Для тепловой стерилизации применяют в основном сухой жар и пар
под давлением.

11. Термическая стерилизация (паровой метод)

Для достижения температур выше точки
кипения воды пользуются автоклавом.
Автоклав представляет собой установку для
стерилизации
паром
под
давлением.
Температура насыщенного пара зависит от
давления.
Режимы работы автоклава:
132 °C - 2 атмосферы(2 кгс/см2)-20 минут основной режим. Стерилизуют все изделия
(стекло,
металл,
текстиль,
КРОМЕ
РЕЗИНОВЫХ).
120 °C - 1,1 атмосфера(1,1 кгс/см2) - 45 минут щадящий режим. (стекло, металл, резиновые
изделия, полимерные изделия - согласно
паспорту, текстиль)
110 °C - 0,5 атмосферы(0,5 кгс/см2) - 180 мин особо щадящий режим(нестойкие препараты,
питательные среды)

12. Термическая стерилизация

Нередко удается достичь того же эффекта дробной стерилизацией в текучем
паре при 100°С (тиндализация). Жидкость стерилизуется в этом случае при
100°С три дня подряд по 30 мин ежедневно; в промежутках между
нагреваниями ее хранят в термостате, для того чтобы споры проросли, а затем
вегетативные клетки были уничтожены при следующем нагревании.
Для многих целей довольствуются частичной стерилизацией, т.е.
уничтожением вегетативных форм микроорганизмов. Такого эффекта обычно
достигают путем пастеризации - выдерживания в течение 5-10 мин при 75 или
80°С. Пастеризацией частично стерилизуют, в частности, молоко, вина.
Применяют два метода пастеризации : кратковременное нагревание (20 с при
71,5-74°С) и сильное нагревание (2-5 с при 85-87°С).

13. Стерилизация сухим жаром

производят в сухожаровых шкафах, или печах Пастера. Обеззараживание материала
в нем происходит при температуре 160-170 °С в течение 60-120 мин. С помощью
этого метода обычно стерилизуют лабораторное стекло.
Наиболее универсальным методом стерилизации является обработка паром под
давлением в автоклавах, в которых стерилизуют перевязочный материал, белье,
многие инструменты, питательные среды, растворы, инфекционный материал
обычно при температуре 121 "С и давлении 2 атм.

14. Химическая стерилизация

предполагает использование в основном двух токсичных газов: окиси этилена и
формальдегида. Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара при 40-80
°С в специальных камерах.

15. Лучевая стерилизация

осуществляется с помощью у-излучения
либо ускоренных электронов. Она позволяет
обрабатывать объекты, не выдерживающие
высокой
температуры,
в
больших
количествах в промышленных условиях
(например, одноразовые шприцы, системы
для переливания крови).
В ряде случаев используют стерилизацию
фильтрованием.
Она
проводится
с
помощью
различных
фильтров
(керамических, асбестовых, стеклянных) и
особенно
мембранных.
Этот
способ
позволяет освободить жидкости (сыворотку
крови,
лекарства,
биопрепараты)
от
бактерий, грибов, простейших и даже
вирусов.

16. Контроль объектов, подвергшихся стерилизации

контроль работы стерилизаторов с помощью физических, химических и
биологических способов.
Физические
методы
предусматривают
контроль
работы
приборов,
характеризующих температуру, время, давление, позволяющих строго соблюдать
установленный режим стерилизации, который обеспечивает гибель микробов.
Химический контроль осуществляется косвенно по изменению окраски
химических индикаторов (индикаторных бумажек, порошков, жидкостейбензойной кислоты, мочевины, запаянных в ампулы), которые помещаются на
поверхности и в глубине стерилизуемого объекта.

17.

Биологический контроль проводится путем помещения внутрь стерилизуемых
предметов биотестов, приготовленных из термоустойчивых спорообразующих
бактерий.
Для проведения микробиологического контроля объектов, подвергшихся
стерилизации, производят посевы кусочков материала, смывов с предметов на
питательные среды, позволяющие обнаружить аэробные и анаэробные бактерии
и грибы (сахарный бульон, тиогликолевая среда, среда Сабуро). Отсутствие
роста после 14 сут инкубации в термостате свидетельствует о стерильности
предмета.

18. 3.Дезинфекция

уничтожение вегетативных форм микроорганизмов на объектах внешней среды.
Дезинфицируют предметы, которые невозможно подвергнуть стерилизации,
например, операционный стол, стены операционной или оптико-волоконную
аппаратуру.
Различают три основных метода дезинфекции:
Механическая не позволяет полностью обеззараживать предмет (встряхивание,
влажная уборка, вентиляция и т.д.)
Физическая: относят кипячение, пастеризация, УФ-излучение)
Химическая – проводят с помощью дезинфицирующих веществ (хлор,
бромсодержащих, перекисных соединений и т.д.

19. 4.Асептика

Основоположник асептики английский хирург Листер.
Асептика - комплекс мер, направленных на предупреждение попадания
возбудителя инфекции в рану и органы больного при операциях, лечебных и
диагностических процедурах.
Включают мероприятия:
Стерилизацию
и
сохранение
стерильности
перевязочного
материала,
операционного белья, перчаток, рук персонала и всего того, что касается с раной.

20. 5.Антисептика

комплекс
мер,
направленных
на
уничтожение
микроорганизмов в ране или патологическом очаге; на
предупреждение
или
ликвидацию
воспалительного
процесса.
Принципы антисептики введены в 1847 году венгерским
акушером Земмельвейсом.
Противомикробные вещества (антисептики) снижают
численность микробов в ране и на поверхности организма.

21. Механическая антисептика

Удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей, хирургическая
обработка ран.

22. Физическая антисептика

Использование гигроскопических повязок и дренажей.

23. Биологическая антисептика

Это применение антибиотиков, бактериофагов, протеолитических
ферментов.

24. Химическая антисептика

Проводят с помощью специальных антисептических средств, которые
обладают микробоцидным или микробостатическим действием. Эти
средства наносятся на кожу, слизистые оболочки, раневую
поверхность.

25. Микробоцидные антисептики

Вызывают гибель бактерий, грибов т.д.
Микробостатические
антисептики
Полностью или
микрофлоры.
частично
приостанавливают
рост
патогенной

26. По химическому составу различают группы антисептиков:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ПАВ (поверхностно-активные вещества) – вызывают необратимые повреждения
клеточной стенки, их используют для обработки помещений и рук.
Спирты – вызывают коагуляцию белка бактериальной клетки – применяют для
обработки рук, инструментария.
Окислители – перекись водорода, калия перманганат – вызывают нарушение
ферментативных процессов
Хлорсодержащие вещества – хлорамин, гипохлорид натрия – вызывает
повреждение белков
Йодосодержащие вещества – йод, йодинол и т.д.- вызывает коагуляцию белка.
Применяют для обработки ран, операционного поля
Препараты серебра – протаргол, колларгол – вызывают коагуляцию белка –
обрабатывают слизистые, раны.
Альдегиды – формалин, фенолы – действуют губительно на ферменты, вызывают
коагуляцию белка. Применяю редко. Токсичны.