Общая синдесмология. Соединение позвонков

1.

Тема занятия: Общая
синдесмология.Соединение
позвонков
Ассистент
Алейникова Алина Васильевна

2.

Виды соединения костей
Синартрозы
Sinarthroses
Непрерывные соединения
Гемиартроз
Gemiarthrosis
Симфиз
Диартрозы
Diarthroses
Прерывные соединения

3.

Синартрозы (непрерывные соединения)
Непрерывные соединения, которые образуются с помощью разных
видов соединительной ткани. Исходя из этого из подразделяют на
следующие виды:
• Синдесмозы (desmos - соединительная ткань)
• Синостозы (os кость)
• Синхондрозы (chondros хрящ)

4.

Синдесмозы
Ligamenta
(lig.coracoacromiale)
Membranae (membrana
interossea)
Suturae (sut.squamosa,
sut.plana, sut. serrata)

5.

Синостозы
Образуются путем замещения синхондрозов
костной тканью.
Могут быть физиологическими и
патологическими.

6.

Синхондрозы
Временные (метаэпифизарный
хрящ) – замещается костной
тканью
Постоянные (существуют на
протяжении всей жизни)

7.

Гемиартроз – полусустав (симфиз)
В хрящевой прослойке между
костями имеется узкая
щелевидная полость
• Межлобковый диск
• Щелевидная полость

8.

Диартрозы (прерывные соединения) – суставы,
или синовиальные соединения
1. Надкостница periosteum
2. Кость
3. Суставная капсула (наружний
слой membrana fibrosa,
внутренний слой membrana
synovialis)
4. Суставные поверхности facies
articulares
5. Суставная полость cavitas
articularis

9.

Классификация суставов
1. Одноосные
(цилиндрические,
блоковидные)
2. Двуосные (седловидные,
эллипсоидные)
3. Трехосные (шаровидный,
плоский)

10.

Примеры
Локтевой сустав (articulatio
cubiti)
Art.humeroulnaris
плечелоктевой сустав –
блоковидный, одноосный,
движения – flexio, extensio

11.

Art.genus сложный, комплексный,
мыщелковый, блоковидно-вращательный
сустав.
Объем движений: сгибание/разгибание,
повороты голени вокруг вертикальной оси.
Art.talocruralis сложный, блоковидный
сустав
Объем движений – сгибание/разгибание.

12.

Art.humeri – шаровидный, имеет большую
амплитуду движений: сгибание/разгибание,
отведение/приведение,
супинация/пронация, круговые движения
Art.coxae – разновидность шаровидного
сустава – чашеобразное соединение:
сгибание/разгибание,
отведение/приведение, вращательные
движения.

13.

• Art.radiocarpalis – сложный,
эллипсовидный. Двуосный,
объем движений –
сгибание/разгибание,
отведение/приведение.

14.

Алгоритм изучения сустава
1. Название сустава по-русски и по-латыни
2. Тип сустава (простой, сложный, комбинированный,
комплексный)
3. Геометрическая форма и количество осей.
4. Назвать оси и показать движения
5. Назвать и показать суставные поверхности
6. Вспомогательные элементы сустава (если есть)
7. Связочный аппарат (назвать и показать все связки!!!)

15.

Соединения позвонков

16.

Соединения позвонков
• Тела соседних позвонков
соединены посредством
межпозвоночных дисков (disci
intervertebrales)
• Дуги и отростки при помощи
связок

17.

Межпозвоночные диски (disci
intervertebrales)
• Центральная часть (студенистое
ядро, nucleus pulposus) – очень
упругое, смещается в сторону
разгибания.
• Периферическая часть (фиброзное
кольцо, annulus fibrosus). Состоит
из волокнистого хряща, трех
разных направлений – косое,
перекрещивающееся,
спиралевидное, заканчивается в
надкостнице тел позвонков.

18.

Соединения дуг и отростков
Дуги позвонков (arcus
vertebralis) соединяются
посредством желтых
связок ligamentum flava.
Располагаются от C2 до
S1

19.

Соединения дуг и отростков
• Верхние и нижние суставные отростки
соединены дугоотростчатыми, или
межпозвоночными суставами
(artticulationes intervertebrales /
zygapophysialis)
• Суставная капсула присоединяется по
краям суставных поверхностей
• В шейном и грудном отделах сустав
плоский, многоосный
• В поясничном отделе цилиндрический
• artticulationes intervertebrales
малоподвижные соединения, парные
симметричные (левые и правые) –
комбинированные соединения.

20.

Соединения дуг и отростков
• Остистые отростки между собой соединены
межостистыми и надостистыми связками (ligg
interspinalia et lig.supraspinale)
• ligg interspinalia тонкие фиброзные пластины между
остистыми отростками.
• Спереди сращены с желтыми связками, у верхушек
остистых отростков – с надостистой связкой.
• lig.supraspinale крепится к верхушкам остистых
отростков, представляет собой непрерывный тяж,
заканчивающийся на крестцовом медиальном
гребне.
• В шейном отделе названа как выйная связка
lig.nuchae, имеет форму близкую к треугольной.
• Между поперечными отростками – межпоперечные
связки (ligg.intertransversaria). Могут отсутствовать в
шейном отделе, в грудном развиты слабо, наиболее
выражены в поясничном отделе.

21.

22.

Связки позвоночного столба
• Передняя продольная связка
lig.longitudinale anterius (по передней и
частично по боковым поверхностям тел
позвонков и м/п дисков).
• Располагается от глоточного бугорка на
затылочной кости+переднего бугорка
передней дуги атланта до надкостницы
2-3 поперечных линий крестца.
Срастается прочно с м/п дисками.
• Задняя продольная связка
lig.longitudinale posterius – более
широкая в верхнем отделе, чем в
нижнем (от внутренней поверхности
затылочной кости до начального отдела
крестцового канала)

23.

lig.longitudinale posterius
lig.longitudinale anterius

24.

Пояснично-крестцовый сустав articulatio
lumbosacralis
• Образован телом L5 и
основанием крестца basis ossis
sacri
• Укреплен подвздошнопоясничной связкой
lig.iliolumbale (от поперечных
отростков L4-5+S1, идет кнаружи
и крепится к подвздошному
гребню).
• Также это соединение укреплено
lig.longitudinale anterius+
lig.longitudinale posterius.

25.

Крестцово-копчиковое соединение junctura
sacrococcygea
Соединяет верхушку крестца apex ossis sacri и
телом 1 копчикового позвонка.
Связки, укрепляющие соединение
• Парная латеральная крестцово-копчиковая
связка lig.sacrococcygeum laterale
• Передняя крестцово-копчиковая связка
lig.sacrococcygeum anterius (продолжение
lig.longitudinale anterius)
• Поверхностная задняя крестцовокопчиковая связка lig.sacrococcygeum
posterius superficiale (соответствует желтым
и надостистым связкам)
• Глубокая дорзальная крестцово-копчиковая
связка lig.sacrococcygeum posterior
profundum – продолжение lig.longitudinale
posterius
• Крестцовые и копчиковые рожки соединены
посредством синдесмоза

26.

Атлантоосевые суставы (комбинированные
суставы)
Непарный атлантоосевой сустав art.
atlantoaxialis mediana
• Цилиндрический. Одноосный.
Вращательные движения 30-40 градусов
относительно вертикальной оси.
• Образован: задней поверхностью
передней дуги атланта, зубом С2,
поперечной связкой атланта.
• Зуб спереди соединяется с fovea dentis,
сзади – с поперечной связкой атланта
lig.transversum atlantis, натянутые между
боковыми массами С1.
• Имеет отдельные суставные полости, но
функционирует как единый сустав.

27.

Атлантоосевые суставы (комбинированные
суставы)
Парный латеральный
атлантоосевой сустав art.
Atlantoaxialis lateralis
• Образован нижними суставными
поверхностями C1 и верхними
суставными поверхностями С2.
• Плоский. Малоподвижный во
всех направлениях, имеет
отдельную суставную капсулу,
движения по типу слабых
скольжений.

28.

Эти суставы укреплены связками:
• Связка верхушки зуба lig.apicis dentis (непарная
тонкая, от передней окружности foramen
magnum до зуба.
• Крыловидные связки lig.alaria (парные, от
боковой поверхности зуба к внутренней
поверхности мыщелка os occipitalis (уменьшают
избыточную подвижность АО суставов)
• Крестообразная связка атланта lig.cruciforme
atlantis (образована поперечной связкой
атланта) Верхний пучок крепится к переднему
краю foramen magnum, нижний – к задней
поверхности тела С2)
• Membrana tectoria (покровная мембрана) –
покрывает зуб и поперечную связку атланта.
Сверху заканчивается на базилярной части
затылочной кости, снизу – продолжается в
заднюю продольную связку.

29.

Атлантозатылочный сустав
(articulation atlantooccipitalis)
• Образован мыщелками
затылочной кости и верхними
суставными поверхностями С1.
• Комбинированный, парный,
эллипсовидный (мыщелковый)
• Движения – кивательные
движения, боковые движения.
• Имеют свою суставную капсулу
• Укреплены атлантозатылочными
мембранами

30.

Атлантозатылочный сустав
(articulation atlantooccipitalis)
• Membrana atlantooccipitalis
anterior между передним краем
foramen magnum и передней дугой
С1
• Membrana atlantooccipitalis
posterior между задним краем
foramen magnum и задней дугой С1

31.

Следующая тема занятия:
Ребра, грудина. Соединения ребер с грудиной
и позвонками. Кости плечевого пояса и их
соединения