Мышцы шеи. Поверхностные мышцы шеи

1.

◤
Дисциплина: анатомия
Специальность: стоматология
Подготовила: студентка еенн Кирьянова С.А.

Подкожная
мышца шеи – это широкая листовидная мышца,
◤
расположенная поверхностно на переднелатеральной стороне шеи с
обеих сторон.
НАЧАЛО
Начинается в верхнем отделе грудной клетки и плечевом поясе от фасции, покрывающей большую грудную
мышцу и дельтовидную мышцу.
ПРИКРЕПЛЕНИЕ
Волокна проходят вверх и медиально по переднелатеральной стороне шеи и прикрепляются к нижней челюсти,
коже и подкожной ткани нижней части лица.
ИННЕРВАЦИЯ
Шейная ветвь лицевого нерва.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ
Подподбородочная ветвь лицевой артерии и надлопаточная ветвь щитошейного ствола.
ФУНКЦИЯ
Натягивает кожу шеи и части груди, опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнаружи и книзу,
способствует оттоку венозной крови от головы и шеи.

5.

◤
КЛИНИЧЕСКАЯ
ЗНАЧИМОСТЬ
Подкожная мышца шеи располагается среди подкожных тканей шеи (поверхностный слой шейной фасции). Ее
поверхностное расположение означает, что при хирургическом рассечении шеи следует учитывать подлежащие
нервно-сосудистые структуры.
Подкожная мышца шеи может разделяться на отдельные шнуровидные тяжи с неравномерным напряжением, что
проявляется как сморщенный вид кожи шеи. Одновременно с этим появляются первые признаки старения шеи, так
называемый «второй подбородок».
Синкинезия подкожной мышцы шеи может быть следствием паралича лицевого нерва. Общая синкинезия лицевых
мышц, а также синкинезия, связанная с одновременным движением, создает десинхронизацию мимики. При это
отмечаются непроизвольные движения лицевых мышц, возникающие во время произвольных движений других
лицевых мышц. Это может вызывать статическую или динамическую асимметрию шеи и нижних отделов лица.
Состояние может вызывать дискомфорт, эстетические проблемы и функциональные нарушения.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Подкожная мышца шеи может активироваться, если попросить пациента с усилием опустить и оттянуть нижнюю
губу вбок, одновременно удерживая нижнюю челюсть в слегка опущенном положении.

6.

ЛЕЧЕНИЕ
◤
Триггерные
точки (ТТ) в подкожной мышце шеи могут возникать или усиливаться при остром или хроническом
перенапряжении мышц, например, при многократном выражении отвращения или страха, а также при наличии ТТ в
грудино-ключично-сосцевидной мышце (ГКСМ) и лестничных мышцах. ТТ в подкожной мышце шеи могут вызывать
колющую боль в области нижней челюсти.
Иррадиация ТТ подкожной мышцы шеи может перекрываться с таковыми ГКСМ, жевательной мышцы, височной
мышцы и медиальной крыловидной мышцы. Кроме того, ТТ в подкожной мышце шеи могут быть ошибочно
диагностированы как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Большинство ТТ в подкожной мышце
шеи расположены регулярно над ГКСМ.
МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК
Располагаются по всей длине мышцы, обычно
в центральной части.
Отраженная боль
Боль по проекции нижней челюсти.
Угол рта с одноименной стороны.
Щека.
Подбородок.

7.

◤
ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ПОДКОЖНОЙ МЫШЦЫ ШЕИ
В - 15%
А -75%
С - 10%.

8.

◤
ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ
МЫШЦА
(m. sternocleidomastoideus)

9.

Грудино-ключично-сосцевидная
мышца – это парная мышца на
◤
передней поверхности шеи, соединяющая череп с грудиной и
ключицей и делит её на передний и задний треугольники.
НАЧАЛО
Передняя поверхность рукоятки грудины, грудинный конец ключицы.
ПРИКРЕПЛЕНИЕ
Сосцевидный отросток височной кости и латеральная часть верхней выйной линии затылочной кости.
ИННЕРВАЦИЯ
Спинномозговой корешок добавочного нерва, сенсорная иннервация от C2 и C3.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ
Затылочная, грудино - ключично - сосцевидная, верхняя щитовидная артерии.
ФУНКЦИЯ
Наклоняет голову в сторону, а лицо поворачивает в противоположную, запрокидывает голову назад и несколько
выдвигает вперед, тянет вверх ключицу и грудину.

10.

◤
ПРИЧИНЫ БОЛИ В ГРУДИНО - КЛЮЧИЧНО - СОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЕ
Боль может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при наклоне или повороте головы, во время или
после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться покраснением, отеком, хрустом, щелчком,
жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей,
пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стороны; локализоваться в верхней части
вблизи височной и затылочной костей, в нижней части вблизи ключицы и грудины или по всей длине мышцы.
Причины боли: спазм, травма, миозит, триггерные точки.
МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК
ТТ1 (медиальная часть – грудинный отдел) – располагаются по всей длине мышцы;
Отраженная боль
Триггерные точки в грудинном отделе:
рукоятка;
надглазничная область;
щека;
наружный слуховой канал;
область височно-нижнечелюстного сустава;
глотка и язык;
затылок, кзади от сосцевидного отростка.

11.

◤
ТТ2 (латеральная
часть – ключичный отдел) – ниже шилососцевидного отростка на 1-2 см.
Отраженная боль
Триггерные точки в ключичном отделе:
лоб с обеих сторон;
наружный слуховой канал;
заушная область.

12.

СИНДРОМ ГРУДИНО - КЛЮЧИЧНО - СОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЫ
◤
Определение
Острое или хроническое состояние ригидности шеи со снижением подвижности (особенно вращения), иногда
сопровождающееся болями в шее и/или болями в областях тела, удаленных от шеи (глаза, виски, горло, уши, нос,
плечи...), тошнотой, шумом в ушах, головокружением, кривошеей .
Симптомы
Частые головные боли, птоз, необъяснимое слезотечение и покраснение глаз, синусит и боль в горле,
ипсилатеральные хлопающие звуки в ушах, проблемы с равновесием, головокружение в позе стоя, снижение
ориентированности в пространстве
Причины
Плохая осанка (верхний перекрестный синдром), неправильная рабочая поа, старение, травма шеи (хлыстовая),
определенные профессии (скрипачи и др.), тяжелая атлетика, беспокойство, стресс, синдром гипервентиляции.
Лечение
● Если синдром вызван стрессом и тревогой, методы снятия стресса обычно могут решить проблему: медитация,
расслабление, йога, упражнения с легким весом, дыхательные техники.
● Если синдром вызван плохой осанкой, реабилитолог может помочь исправить и улучшить осанку и дать
рекомендации по повседневной жизнедеятельности.
● Если состояние серьезное и хроническое. Наиболее часто используются:
● глубокий массаж ГКСМ и мышц шеи;
● применение теплых компрессов (если в области шеи нет воспаления);
● лечение триггерных точек с использованием техники ишемической компрессии (также сухое
иглоукалывание, позиционной релиз и др.);
● растяжка обеих головок по отдельности после лечения триггерных точек;
● укрепление мышц шеи (следует использовать только изометрические упражнения);
● самомассаж и ежедневные растяжки.

English Русский Rules