Бронхиты. Полный отказ от курения

1.

Северо-Казахстанский Высший Медицинский
колледж
Лечебное дело «Акушер»

2.

1. Полный отказ от курения.
2. Максимальное использование средств
индивидуальной и коллективной защиты на
предприятиях, где имеются пылевые и
газовые вредности; профотбор при приеме
на работу
3. Как можно больше времени проводить в
экологически чистых зонах.
4. Мероприятия, повышающие общий
иммунитет.
5. Борьба с вирусными инфекциями.

3.

Бронхиты – воспаление стенки бронхов –
являются самыми распространенными
заболеваниями.
Острый бронхит – это острое воспаление
слизистой оболочки бронхов.
Этиология:
Ведущим фактором возникновения
бронхита является вирусная инфекция и
бактериальная инфекция.

4.

1. По этиологии:
А) бронхиты инфекцуионного происхождения;
Б) неинфекционные бронхиты;
В) смешанные
2. По патогенезу:
А) первичный бронхит, являющийся самостоятельным заболеванием
Б) вторичный бронхит, осложняющий другие патологические процессы
3. По характеру воспалительного процесса:
А) катаральный
Б) отёчный
В) гнойный
4. Варианты течения:
А) острый
Б) хронический

5.

ОРВИ
Переохлаждение организма
Риниты, синуситы
Курение
Употребление алкоголя
Снижение иммунитета вследствие тяжелых
заболеваний, операций, травм,
гиповитаминозов, неполноценного питания
и др.

6.

При остром бронхите отмечается
отёк и гиперемия слизистой
оболочки, гиперсекреция
бокаловидных клеток и
бронхиальных желёз с
выделением слизистого или
слизисто-гнойного секрета;
иногда присоединяется
бронхоспазм. Все это приводит к
нарушению бронхиальной
проходимости и при
локализации воспаления в
бронхах мелкого или
мельчайшего калибра может
привести к острой дыхательной
недостаточности.
В зависимости от
преимущественной
локализации
процесса
выделяют:
трахеобронхит;
собственно
бронхит;
бронхиолит.

7.

Клинически ОБ может протекать самостоятельно или в
сочетании с фарингитом, ларингитом, трахеитом.
Заболевание начинается остро, в некоторых случаях ей
предшествует острое респираторное заболевание с
соответствующими симптомами: насморк, охриплость
голоса, першение в горле, повышение t до 37,5 – 38,
общее недомогание.
Основным симптомом бронхита является кашель,
сначала сухой, грубый, болезненный, затем с
выделением небольшого количества слизистой или
слизисто-гнойной мокроты. Кашель может вызвать
появление боли в мышцах грудной клетки и брюшного
пресса. Через несколько дней кашель становится более
продуктивным, количество мокроты увеличивается, она
становится менее вязкой и отделяется при кашле. При
бронхиолите вследствие развития обструкции бронхиол
возникает одышка экспираторного характера.

8.

1. Жалобы и анамнез:
контакт с больным
ОРВИ; сезонность;
переохлаждение;
вредные привычки.
2. Основные жалобы:
кашель, сначала
сухой, затем с
мокротой; общая
слабость,
недомогание; озноб;
боли в мышцах и
спине.
3. Физикальное обследование: t
субфебрильная или нормальная;
при аускультации – жесткое
дыхание, иногда рассеянные
сухие хрипы.
4. Лабораторные исследования: в
ОАК возможен незначительный
лейкоцитоз, ускорение СОЭ; ОАМ
(мокрота) – при гнойном
бронхите определяется большое
количество лейкоцитов
5. Инструментальные
исследования: проведение
флюорографии или
рентгенографии органов
грудной клетки показано при
затяжном кашле.

9.

Бронхопневмония;
Переход в
хроническую
форму

10.

Цели лечения: облегчение
тяжести и снижение
продолжительности кашля;
восстановление
трудоспособности; устранение
симптомов интоксикации;
выздоровление и профилактика
осложнений.

11.

Немедикаментозное
лечение: обильное
питье до 2-3 л в
сутки; прекращение
курения; устранение
воздействия факторов
окружающей среды,
вызывающих кашель;
при повышенной t
назначают постельный
режим.
Медикаментозное лечение:
противокашлевые ЛС
(либексин); муколитики
(амброксол, мукалтин);
противовоспалительные ЛС
(парацетамол,
ацетилсалициловая кислота,
при выраженном
бронхоспазме – эуфиллин,
сальбутамол); антибиотики –
только при наличии
бактериальной инфекции
(полусинтетические
пенициллины, макролиды);
при вирусной инфекции
(ремантадин, интерферон)

12.

Закаливание
Полноценное питание с достаточным
количеством белков и витаминов
Лечение хронических ЛОРзаболеваний
Отказ от вредных привычек
Профилактика вирусных инфекций
Профилактика пылевых и газовых
загрязнений

13.

Хроническое воспалительное
заболевание бронхов,
сопровождающееся постоянным
кашлем с отделением мокроты,
продолжающееся не менее 3
месяцев в году в течении 2 и более
лет, при этом указанные симптомы
не связаны с какими-либо другими
заболеваниями.

14.

Главной причиной ХБ является
длительное воздействие на
слизистую оболочку бронхов
вредных примесей,
существенное значение имеют
производственные факторы;
большую роль играет патология
ЛОР-органов.

15.

Основные жалобы: начало постепенное,
утренний кашель с отделением слизистой
мокроты, усиливается в холодную и
сырую погоду, с годами становится
постоянным; мокрота слизистая, в
периоды обострения – слизисто-гнойная
или гнойная; в периоды обострения
прогрессирует одышка; в периоды
обострения могут возникать симптомы
интоксикации.

16.

1. Выясняются
жалобы и анамнез
2. Физикальное
обследование: при
обострении t
субфебрильная или
нормальная; при
аускультации –
жесткое дыхание,
рассеянные сухие
хрипы
3. Лабораторные
исследования: в ОАК –
лейкоцитоз, ускорение
СОЭ; при наличии
мокроты – 3-х кратное
исследование мокроты
на исключение
туберкулеза
4. Инструментальные
исследования:
рентгенография органов
грудной клетки при
наличии кашля более 3-х
недель; спирография; по
показаниям
бронхоскопия.

17.

Очаговая пневмония
Бронхоэктазы
Эмфизема легких
Бронхиальная астма

18.

Лечение
направлено на
уменьшение
воспаления,
отхаркивания
мокроты, снятия
бронхоспазма,
улучшения
дыхания.
1. Отказ от вредных
привычек
2. Рациональное
трудоустройство с
исключением вредных
производственных
факторов
3. В период обострения:
полупостельный режим, в
тяжелых случаях –
госпитализация
4. Рациональное питания
5. Прием ЛС по
назначению врача

19.

Пневмосклероз – разрастание
в лёгких соединительной
ткани и нарушение функции
лёгких, возникающее в
результате различных
патологических процессов.

20.

Эмфиземой называется расширение
лёгких, увеличение их объёма,
характеризующееся повышенной
воздушности лёгких за счёт
перерастяжения альвеол или их
разрушения и в результате
понижения эластических свойств
лёгочной ткани.

21.

При обострении ХБ
направить больного к
участковому
терапевту.

22.

Наблюдение пожизненно – при средней,
тяжелой, очень тяжёлой степени тяжести;
наблюдает терапевт. Консультация
пульмонолога по показаниям.
ОАК - 2-4 раза в год.
Спирометрия – 2-4 раза в год.
Рентген лёгких – 1 раз в год.
Определение газового состава крови – по
показаниям.