Введение в курс нормальной анатомии

1. ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. ак. Е.А. Вагнера кафедра нормальной, топографической и клинической анатомии,

оперативной хирургии
ЛЕКЦИЯ
Тема: Введение в курс нормальной анатомии

2. План лекции

1.
2.
3.
4.
Анатомия как наука и предмет
Классификация анатомии
Методы исследования в анатомии
Организм человека и составляющие
его структуры.

3. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА – это наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого организма

4. АНАТОМИЯ изучает :

•форму
•строение,
•происхождение и
•развитие человеческого организма

5. АНАТОМИЯ — фундаментальная дисциплина тесно связанная с такими отделившимися от неё дисциплинами, как:

антропология
•физиология человека, а также
•сравнительной анатомией,
•эволюционным учением
•гене́тикой

6. ЗАДАЧИ АНАТОМИИ - изучение строения тела человека с помощью :

•систематического подхода
•функционального
•индивидуального
•причинного, каузального
•аналитического

7. КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИИ

НАУЧНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ
1. Системная
(нормальная, описательная) А.
2. Топографическая
(областная, регионарная) А.
3. Сравнительная А.
4. Патологическая А.

8. Понятие НОРМЫ :

Нормальным следует считать
такое строение (состояние)
организма, органа, при котором
их функции не нарушаются.

9. Н. АНАТОМИЯ учитывает :

•индивидуальную изменчивость,
•варианты строения

10.

вариант строения организма (от лат.
variatio — изменение, varians - вариант)
отклонение от наиболее часто
встречающихся случаев, принимаемых
за норму.

11.

Аномалия (от греческого anomales
- неподобный) - это отклонение
от общей закономерности,
выходящие за пределы нормы.

12.

Топографи́ческая анато́мия — раздел
анатомии человека, изучающий
послойное строение анатомических
областей,
Скелетотопию
Синтопию
Голотопию

13.

Патологи́ческая анато́мия -
дисциплина, изучающая
морфологические изменения
систем и органов человека при
заболеваниях

14. Патологи́ческая анато́мия

изучение причин (этиологию),
механизмов развития (патогенез), а
также
осложнений и исходов заболеваний.
исследует причины и механизмы
смерти (танатогенез) при разных
болезнях

15. Сравнительная анатомия

изучает основные этапы эволюции
организма человека и животных
Изучением сходства и различия в строении животных
и занимается сравнительная анатомия животных,
которая помогает выяснить родственные связи
между различными группами животных и их
происхождение в процессе эволюции.

16. КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИИ

НАПРАВЛЕНИЯ АНАТОМИИ
ПО МЕТОДОЛОГИЧЕСКИМ
ПОДХОДАМ
ПО ПРАКТИЧЕСКИМ
ПРИЛОЖЕНИЯМ
ПО УРОВНЯМ ИЗУЧЕНИЯ

17.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИИ
НАПРАВЛЕНИЯ АНАТОМИИ
ПО МЕТОДОЛОГИЧЕСКИМ ПОДХОДАМ
1. Экспериментальная А.
2. Возрастная А.
3. Типовая А.
4. Эволюционная А.
5. Функциональная А.
6. Динамическая А.

18.

Экспериментальная анатомия изучает
системы и органы в условиях
эксперимента.
Типовая анатомия изучает
распределение типовых и системных
масс в организме и расположение
органов и частей тела с точки зрения их
развития на основе исторического
метода с учетом влияния среды.
Эволюционная анатомия изучает
изменения в человеческом организме,
возникшие в процессе эволюции.

19. Функциональная анатомия

рассматривает строение тела
человека в связи с его функциями

20. Возрастная анатомия

рассматривает процесс развития
индивида-онтогенез - в течение
всей его жизни:
эмбриональной (утробный период)
и
постэмбриональный (внеутробный
период) от рождения до момента
смерти.

21. Задачи возрастной анатомии

Выяснение основных закономерностей
развития человека;
Установление параметров возрастной нормы;
Выявление критических периодов развития;
Изучение индивидуально-типологических
особенностей роста и развития;
Выявление основных факторов,
определяющих развитие организма в
различные возрастные периоды.

22. Методы исследования в возрастной анатомии

Антропометрические - масса и
длина тела, окружности грудной
клетки и талии, толщина кожножировой складки
Физиологические – жизненная
емкость легких, сила сжатия кисти

23. Динамическая анатомия

изучает изменения в положении
гибких и подвижных органов при
различном положении тела.

24.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИИ
НАПРАВЛЕНИЯ АНАТОМИИ
ПО ПРАКТИЧЕСКИМ ПРИЛОЖЕНИЯМ
1. Экологическая А.
2. Пластическая А.
3. Проекционная А.
4. Клиническая (прикладная) А.
5. Ветеринарная А.

25.

Экологическая анатомия изучает
особенности строения человеческого
организма в зависимости от внешних
экологических факторов.
Пластическая анатомия изучает
внешние формы тела человека, его
пропорции, топографию органов в
зависимости от телосложения.

26.

Проекционная анатомия изучает проекцию
органов и других анатомических образований
на поверхность тела с учетом внешних
анатомических ориентиров.
Клиническая анатомия изучает строение
органов и областей в норме и при патологии в
интересах различных разделов клинической
медицины.
Ветеринарная анатомия изучает строение
организма сельскохозяйственных животных.

27.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИИ
НАПРАВЛЕНИЯ АНАТОМИИ
ПО УРОВНЯМ ИЗУЧЕНИЯ
1. Макроскопическая А.
2. Микроскопическая А.
(частная гистология)

28. Макроскопическая анатомия

изучает строение тела, отдельных
органов и их частей на уровнях,
доступных невооруженному глазу

29. Микроскопическая анатомия

изучает строение органов при
помощи микроскопа

30.

КЛАССИФИКАЦИЯ
КЛИНИЧЕСКОЙ (ПРИКЛАДНОЙ)
АНАТОМИИ
ПО КЛИНИЧЕСКИМ
ДИСЦИПЛИНАМ
ПО ДИАГНОСТИЧЕСКИМ
МЕТОДАМ

31.

КЛАССИФИКАЦИЯ
КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПО КЛИНИЧЕСКИМ ДИСЦИПЛИНАМ
1. Хирургическая А.
2. Микрохирургическая А.
3. Нейрохирургическая А.
Разделы клинической анатомии для:
кардиологии
пульмонологии
неврологии
гастроэнтерологии
нефрологии
эндокринологии
акушерства и гинекологии
офтальмологии
оториноларингологии

32.

КЛАССИФИКАЦИЯ
КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПО ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДАМ
1. Эндоскопическая А.
2. Приборно-графическая А.
3. Рентгеновская (радиологическая) А.
4. Компьютерно-томографическая А.
5. Магнитно-резонансно-томографическая А.
6. Ультразвуковая А.

33. Анатомические методы исследования

Метод рассечения (препарирование)
трупов.
Распилы замороженных трупов. Метод
предложен Н. И. Пироговым. Для
топографической анатомии.
Метод наливки полых органов
пластмассой - пластинации.
Мацерации и др.

34.

35.

36.

37. Разработчики технологии отечественной пластинации – профессор И.В. Гайворонский и к.м.н. Д. Старчик.

38. Инструментальные

Рентгенологич (р-скопия, ангиография,
лимфолог)
Соматоскопический (визуальный
осмотр)
Антропометрический (измерение, опред
пропорций тела)
Эндоскопический

39. Новейшие методы рентгенологического исследования

Электрорентгенография
Томография
Компьютерная томография
Рентгеноденсиметрия

40. Организм человека и составляющие его структуры

Клетка — структурная и функциональная
единица человеческого организма
Ткань - это исторически сложившаяся
общность клеток и внеклеточного вещества,
объединенных единством происхождения,
строения и функций
Орган — часть тела определённой формы и
конструкции, имеющая опред. локализацию в
организме и выполняющая опред. функцию

41. Организм человека и составляющие его структуры

система органов - единая группа
органов, которые имеют анатомическое
и эмбриологическое родство;
группа органов, объединённых только
функционально, называются
аппаратами органов (опорнодвигательный, речевой, эндокринный и
т. д.).

42. Организм человека и составляющие его структуры

В организме человека выделяют сому
(от греческого soma - тело) - кости, их
соединения, кожу, мышцы, образующих
полости тела, и
внутренности, которые расположены
внутри полостей.

43. Основными принципами строения тела человека

его целостность и полярность
сегментарность
двусторонняя симметрия
корреляция

44. НОМЕНКЛАТУРА АНАТОМИЧЕСКАЯ

Система анатомических терминов,
благодаря которой учёные разных
стран могут пользоваться едиными
обозначениями анатомических
объектов у человека и животных.

45. НОМЕНКЛАТУРА АНАТОМИЧЕСКАЯ

До 1955 г. в анатомии и медицине
пользовались списком анатомических
терминов, принятым на Анатомическом
конгрессе, состоявшемся в 1885 г. в
Базеле (Швейцария). Этот список
назывался Базельской анатомической
номенклатурой (BNA).

46. НОМЕНКЛАТУРА АНАТОМИЧЕСКАЯ

Международная анатомическая
номенклатура на латинском языке,
которой пользуются в настоящее время,
была принята на VI Международном
конгрессе анатомов в Париже (1955) и
получила название Парижской
анатомической номенклатуры (Parisiana
Nomina Anatomica — PNA).

47. НОМЕНКЛАТУРА АНАТОМИЧЕСКАЯ

В настоящее время используются
латинские термины, которые были
приняты на XII Международном
конгрессе в Лондоне в 1985 г. Термины,
которые не вошли в Лондонский список,
но широко применяются в учебной и
научной литературе, в учебнике
приведены с пометкой BNA или PNA.

48.

КРАТКИЙ
ИСТОРИЧЕСКИЙ
ОЧЕРК

49.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ
Наскальная живопись
палеолитического
периода
с изображением
мамонта и сердца,
как наиболее
уязвимого места
для охотников
(Пещера Ель Пиндал.
Испания)

50.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ
Гиппократ – один из
самых известных
древнегреческих
врачевателей
(460
- 377 гг. до н.э.)
(Изображен неизвестным
византийским художником
начала XIV века.
Национальная библиотека.
Париж)

51.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ
Гравюра на дереве
из книги Гвидо Гвиди
(Худ. Франческо Росси,
1540 г.
Национальная
библиотека. Париж)

52.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ
Аристотель
(384 - 322 гг. до н.э.)
различал у животных,
которых он вскрывал,
сухожилия и нервы,
кости и хрящи.
Ему принадлежит термин
«АОРТА»

53.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ
Клавдий Гален
(131 - 77 гг. до н.э.)
Беседа Гиппократа и Галена (Миниатюра XIV века
иллюстрирует взаимосвязь медицинских концепций этих
великих врачей и показывает исключительную долговечность
их учений. Национальная библиотека. Париж)

54.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ
Авиценна
(980 - 1037 гг.)
(Современный портрет.
Худ. неизвестен)

55.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ
Иллюстрация из
первого рукописного
издания «Канона»
на латинском языке
(Ок. 1300 г.
Библиотека
Кембриджского
университета)

56.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Анатомическую школу первой трети XIX века в России
представляли Е.М.Мухин, Я.Л.Модер, П.А.Загорский, К.И.Щепкин,
И.Ф.Буш, И.В.Буяльский, Х.Х.Саломон и другие. И.Ф.Буш впервые
произвел перевязку крупных сосудов при аневризме и, как писал
И.В.Буяльский, «примером своим он возбудил смелость и охоту
Российских хирургов к произведению операций подколенной
аневризмы».
Блестящим последователем и учеником И.Ф.Буша был
И.В.Буяльский, виртуозно оперируя, он имел огромные познания в
области анатомии и диагностики. Он оставил после себя труды,
принесшие ему мировую славу. В 1828 году И.В.Буяльский
выпустил «Анатомико-хирургические таблицы, объясняющие
производство операций перевязывания больших артерий,
рисованные с натуры и выгровированные на меди, с кратким
анатомическим описанием оных и объяснением производства
операций». В 1852 году им издан атлас «Анатомико-хирургические
таблицы, объясняющие производство операций вырезывания и
разбивания мочевых камней».
Видным учеником И.Ф.Буша был Х.Х.Саломон, известный своими
трудами по перевязке сосудов. Он явился приемником своего
учителя на кафедре хирургии в Медико-хирургической Академии. В
1835 году издан его атлас «Анатомико-патологические и
хирургические таблицы грыж».

57.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ (1810-1881)
Основоположником топографической анатомии в России
был гениальный хирург Николай Иванович Пирогов (18101881).
Выдающиеся научные заслуги Н.И.Пирогова были высоко
оценены учеными нашего Отечества. В своей речи 7 мая
1881 года председатель общества Русских врачей
С.П.Боткин говорил: «Пирогов был значительно выше того
времени, в котором ему приходилось действовать».
«Ясными глазами гениального человека на самых первых
порах, при первом прикосновении к своей специальности
– хирургии, он открыл естественно-научные основы этой
науки – нормальную и патологическую анатомию и
физиологический опыт, и в короткое время настолько на
этой почве установился, что сделался творцом в своей
области» – так оценил И.П.Павлов выдающуюся роль
Н.И.Пирогова в отечественной медицине.

58.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ (1810-1881)
Н.И.Пирогов как ученый, врач, педагог
формировался под воздействием лучших
представителей медицинской науки того времени.
Окончив Профессорский институт в возрасте 26 лет,
он увлеченно работал в области экспериментальной
и клинической медицины. Его учителем был
И.Ф.Мойер (1786-1858) – профессор теоретической и
практической медицины. И.Ф.Мойер являясь
основателем Дерптской школы, был выдающимся
представителем анатомо-физиологического
направления в хирургии, последователем которого и
стал Н.И.Пирогов. О большой культуре И.Ф.Мойера
говорит и то, что, кроме медицины он увлекался
музыкой и литературой. Он встречался с поэтами
В.А.Жуковским и Н.М.Языковым, близким другом
А.С.Пушкина.

59.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ (1810-1881)
Выдающиеся ученые – предшественники
Н.И.Пирогова оказали на него огромное влияние, а
колоссальное трудолюбие наряду с гениальностью
способствовали формированию будущего великого
хирурга России. Труды Н.И.Пирогова не потеряли
своего значения до настоящих дней.
Академик Е.И.Смирнов в 1962 году писал:
«Н.И.Пирогов – великий русский хирург, анатом и
патолог, основоположник военно-полевой хирургии,
организации и тактики медицинского обеспечения
войск, выдающийся общественный деятель и
педагог». Н.И.Пирогов известен многими трудами в
области топографической анатомии и клинической
медицины. Оригинальным по тому времени анатомофизиологическим исследованием была
диссертационная работа Н.И.Пирогова «Является ли
перевязка брюшной аорты при аневризме паховой
области легко выполнимым и безопасным
вмешательством?», которая была опубликована в
1829 году, т.е. в возрасте 19 лет.

60.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ (1810-1881)
В 1836 году Н.И.Пирогов был утвержден в должности
профессора теоретической и практической хирургии,
а через год получил звание ординарного профессора
в клинике своего учителя И.Ф.Мойера в Дерпте. Уже в
течение первых пяти лет молодой профессор издает
свой труд «Анналы хирургической клиники», где дает
критическую оценку своей врачебной деятельности.
Вторая классическая работа, которую закончил он в
Дерпте, это «Хирургическая анатомия артериальных
стволов и фасций». Она была удостоена Академией
наук Демидовской премии. В марте 1841 года
Н.И.Пирогов переезжает в Петербург и занимает
должность профессора Медико-хирургической
Академии. В 1843-1848 годах Н.И.Пироговым
опубликован «Полный курс прикладной анатомии
человеческого тела с рисунками (анатомия
описательно-физиологическая и хирургическая)».
Затем с 1852 по 1859 год издавалась
«Иллюстрированная топографическая анатомия
распилов, проведенных в трех направлениях через
замороженное человеческое тело». Атлас к данной
книге состоял из 216 рисунков.

61.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ (1810-1881)
После открытия наркоза в 1846 году Н.И.Пирогов со
свойственным ему энтузиазмом приступил к
экспериментальному исследованию действия паров
эфира на организм. Убедившись в том, что серный
эфир действует как болеутоляющее средство, он
выехал в действующую армию на Кавказ с тем,
чтобы применить его в условиях военного времени.
В 1854 году Н.И.Пирогов опубликовал результаты
исследований своего труда «Костнопластическое
удлинение костей голени при вылущении стопы». Он
был участником Крымской войны и написал по
различным вопросам медицинского обеспечения
войск и военно-полевой хирургии ряд крупных
научных трудов. С позиций врача Н.И.Пирогов
говорил, что «война есть травматическая эпидемия».
В 1854 году им предложено в условиях боевых
действий применение гипсовой повязки.

62.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Последователями развития топографической анатомии в
России были П.И.Дьяконов, Н.К.Лысенко, Н.И.Напалков,
Ф.А.Рейн. В 1908 году они издали двухтомное пособие
«Лекции по топографической анатомии и оперативной
хирургии».
Большая заслуга в изучении изменчивости формы и
положения органов и тканей в связи с типом телосложения,
возрастом и другими факторами принадлежит школе
В.Н.Шевкуненко и его многочисленным ученикам и
последователям. Типовая анатомия отмечает крайние типы
строения и положения органов, наблюдающихся у людей
определенного телосложения.

63. КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Советская школа топографо-анатомов, добившись
значительных успехов в разработке оригинальных
проблем и издании капитальных руководств, во
многом обязана П.А. Герцену, А.Н.Максименкову,
В.В.Кованову, Г.Е.Островерхову, Б.В.Огневу,
А.А.Травину, Т.И.Аникиной, Ю.М.Лопухину,
С.С.Михайлову и многим другим ученым.
Академик РАМН В.В.Кованов со своими учениками
разработал учение о фасциях. Им изданы несколько
монографий по топографической анатомии.
Экспериментальные исследования В.В.Кованова
проводятся в области пересадки органов и тканей.
Научные исследования Ф.Ф.Амирова и А.А.Травина
по хирургии бронхов удостоены Государственной
премии.
Одна из первых кафедр экспериментальной хирургии
в нашей стране была создана во II Московской
медицинской академии имени Н.И.Пирогова
академиком РАМН Ю.М.Лопухиным.

64.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Зарождение хирургии зубов в России тесно связано с народной
медициной Древней Руси, где носителями медицинских знаний были
народные врачи-ремесленники. Среди них были лица, занимающиеся
хирургией («резанием»), в том числе удалением зубов.
В Киевской Руси (X—XIII век) удалением зубов занимались лекаримонахи, народные врачи-ремесленники («резальники»,«костоправы»),
занимавшиеся хирургией. Для удаления зубов применяли широко
распространенные в то время, известные еще с времен Цельса (I век н.
э.) и Галена (II век н, э.) щипцы двух видов: «кривые» — для зубов с
сохранившейся коронкой и в форме «вороньего клюва» — для корней.
В Московском государстве (XVI-—XVII век) в связи с разделением
медицинских профессий среди народных врачей-ремесленников
выделяются так называемые зубоволоки, специализировавшиеся на
лечении и удалении зубов. Для удаления зубов, кроме щипцов,
использовали инструменты, сконструированные на принципе рычага,
известные под собирательным названием «пеликан» и предложенные
еше в средние века хирургами Абуль-Касымом (1106) и Ги де Шолиаком
(1363).
Развитие зубоврачевания и хирургии зубов в первой половине XVIII
века в определенной степени связано с именем Петра I. Среди врачейиностранцев, приглашенных им для работы в России, были и зубные
врачи. Это в основном выходцы из Франции, ученики П. Фошара,
сдавшие экзамены при Медицинской канцелярии (с 1721 г.) на право
заниматься зубоврачебной практикой.

65.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
В начале XIX века в России появляются русские зубные врачи,
получившие подготовку в России. В 1810 г. вводится звание «зубной
лекарь» и определяется объем экзаменационных требований к
соискателям этого звания.
В 50-е годы XIX века в России получают распространенные наборы
зубоврачебных щипцов конструкции английского врача Джона Томса
(1841) с учетом анатомического строения отдельных групп зубов.
Операция удаления зуба с этого времени стала менее травматичной.
Занимаясь лечением опухолей челюстей, профессор хирургии А. И.
Поль в 1820 г. предложил оригинальный способ резекции нижней
челюсти. В 1843 г. хирург и анатом И. В. Буяльский первый в России
произвел резекцию верхней челюсти, значительно упростив способ
немецкого хирурга Диффенбаха. Особенно плодотворной была
деятельность великого русского хирурга Н. И. Пирогова в период с
1841 по 1856г. по лечению доброкачественных и злокачественных
новообразований челюстно-лицевой области. Он применял резекции
челюстей, иссечение раковой опухоли губ с последующей пластикой
местными тканями.
В 1857 г. Ю. К. Шимановский, используя идею Н. И. Пирогова, впервые
предложил гипсовую пращу для лечения неогнестрельных
переломов нижней челюсти. Высказывания Н. И. Пирогова по
лечению травмы лица и челюстей не потеряли значения и в наше
время. В период с 1844 по 1850 г. Н. И. Пирогов, читая цикл лекций по
челюстной хирургии, проводил идею тесной связи зубоврачевания с
хирургическим лечением воспалительных заболеваний челюстей.

66. ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

1. Области тела человека и их границы. Топографические линии и
ориентиры.
2. Послойная топография. Это понятие имеет непосредственную
связь с
оперативным доступом, когда последовательно от
поверхности тела
вглубь врач с помощью скальпеля,
электро- или ультразвукового
ножа рассекает или тупым путем
раскрывает ткани.
3. Голотопия органа – положение его по отношению к телу человека в
определенной области (так, печень находится в правой подреберной
и собственно надчревной областях).
4. Синтопия органа – отношение его к окружающим органам и тканям.
5. Скелетотопия органа – отношение его к скелету (так, антральный
отдел желудка находится на уровне XII грудного позвонка).

67.

БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ