Нарушения функции экстрапирамидной системы

1.

Выполнила студентка группы
ЛД-231 Марцен Е.К.
Преподаватель: Потакина
Наталья Юрьевна

2.

• Ввдение
• Экстрапирамидная система. Анатомия. Какие функции она
выполняет.
• Нарушения функций экстрапирамидной системы.
• Исследование пациентов с пораженной ЭПС.
• Заключение

3.

Экстрапирамидная система отвечает за управление движениями.
Движения – самый показательный симптом для врача. Что составляет
ЭПС? Какие изменения в объеме движений, силе мышц мы можем
ожидать при поражении ЭПС? Какие симптомы и синдромы будут у
таких пациентов? Какие исследования должен произвести врач?
На эти вопросы я отвечу в своей презентации.

4.

Экстрапирамидная система.
• Экстрапирамидная система
состоит из следующих структур
головного мозга:
• базальные ганглии: хвостатое
ядро, скорлупа, бледный шар,
ограда, амигдала;
• красное ядро;
• интерстициальное ядро;
• тектум;
• чёрная субстанция;
• ретикулярная формация;
• ядра вестибулярного аппарата;
• мозжечок;

5.

Экстрапирамидная система.
• Функции ЭПС системы:
• а) поддерживают и перераспределяют
нормальный мышечный тонус
• б) регулирует непроизвольные
автоматизированные движения (поза,
мимика, жесты), сообщают законченность
движениям
• в) обеспечивает готовность мышечного
аппарата к выполнению произвольных
двигательных актов, последовательность
включения в них определенных
мышечных групп, перегруппировку
мышечного тонуса, выполнение вспомогательных движений, скорость, ритм,
плавность, гибкость и др.

6.

Произвольные движения — конечный исход совместной и тонко
согласованной деятельности пирамидного и экстрапирамидного
отделов нервной системы, а также мозжечка. Включение
экстрапирамидной системы в систему произвольных движений
осуществляется при помощи зрительного бугра, с которым она имеет
многочисленные связи.

7.

Нарушения функций ЭПС.
• При поражении
экстрапирамидной системы
нарушаются двигательные
функции, которые она
выполняет.

8.

Нарушения функций ЭПС.
Поражение черной субстанции проявляется паркинсоническим или акинетико-ригидным синдромом.
• тремор;
В него входят:
• инертность;
• отсутствие содружественных движений;
экстрапирамидная ригидность;
• семенящая походка
брадикинезия или акинезия;
• монотонная, тихая речь.

9.

Экстрапирамидная
ригидность
повышенный тонус сгибателей и
разгибателей («восковидная гибкость»)

10.

замедленность, бедность движений
Брадикинезия
отсутствие движений
Акинезия

11.

дрожание рук, головы, нижней челюсти

12.

Нарушения функций ЭПС.
• Поражение полосатого тела.
Характеризуется синдромом
гиперкинеза, включающим мышечную
гипотонию и разнообразные
насильственные движения, не
поддающиеся контролю. Наиболее
частые из них следующие:
хорея
тик
лицевой гемиспазм
миоклония
атетоз
баллизм
торсионная дистопия

13.

быстрые, беспорядочные движения, похожие
на преднамеренное кривлянье,
пританцовывание.

14.

кратковременные однообразные клонические
подергивания отдельных мышечных групп,
чаще лица

15.

приступы судорожных подергиваний половины
мышц лица
Во время приступа
Вне приступа

16.

быстрые, молниеносные сокращения
отдельных мышечных групп

17.

медленные, червеобразные движения в
дистальных отделах конечности

18.

быстрые вращательные бросковые
движения в конечностях

19.

вращательные штопорообразные движения
осевых мышц туловища

20.

Исследование пациентов с пораженной ЭПС.
• Для выявления и оценки
расстройств произвольных
движений исследуют походку,
объем движений, силу мышц,
мышечный тонус и рефлексы.
• Осматривают в целом
активность пациента

21.

22.

Чтобы определить объем движений, больному предлагают поочередно выполнять
движения в различных суставах рук и ног и наблюдают за выполнением задания

23.

Силу мышц оценивают динамометром или по
степени сопротивления (например, для
исследования силы сгибателей предплечья разгибание руки пациента, согнутой в локтевом
суставе)

24.

Для определения мышечного тонуса совершают
пассивные движения в суставах конечностей. В норме
при этом определяется небольшое сопротивление
расслабленных мышц; при центральных (спастических)
параличах и парезах — спастическое напряжение
мышц; а при периферических (вялых) - гипотония
мышц.

25.

Также исследуют рефлексы путем нанесения
раздражения

26.

• Экстрапирамидная система является важной структурой для
выполнения движений. При нарушении ее функций пациенты
страдают такими синдромами, как синдром Паркинсона и
Гинеркинеза.
• Для диагностики синдромов необходимо произвести исследование
таких пациентов: выявление патологических рефлексов, оценка
силы мышц, объема движений и тонуса мышц.