Права и обязанности медицинских работников

1.

Ставропольский государственный медицинский университет
Министерство здравоохранения Российской Федерации
кафедра судебной медицины и права с курсом ДПО
Права и обязанности
медицинских работников
Кулькина Ирина Васильевна
канд.юрид.наук, доцент,
доцент кафедры
Ставрополь

2.

План
1. Особый порядок допуска к осуществлению
медицинской деятельности.
2. Права медицинских работников и меры их
стимулирования.
3. Обязанности медицинских работников.
4. Ограничения, налагаемые на медицинских
работников
при
осуществлении
ими
профессиональной деятельности.
5. Правовое регулирование труда и социального
обеспечения медицинских работников.

3.

1. Особый порядок допуска к осуществлению
медицинской деятельности.
2.
Право на осуществление медицинской деятельности в
Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное
образование в Российской Федерации и прошедшие аккредитацию
специалиста.
Аккредитация специалиста - процедура определения
соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное
образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по
определенной медицинской специальности либо фармацевтической
деятельности. Аккредитация специалиста проводится аккредитационной
комиссией по окончании освоения им профессиональных образовательных
программ медицинского образования или фармацевтического образования не
реже одного раза в пять лет.
Лица,
незаконно
занимающиеся
медицинской
деятельностью, несут уголовную ответственность в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
Статья 69 ФЗ-323.

4.

Клятва врача
"Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я
торжественно клянусь:
честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения
предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья
человека;
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну,
внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его
интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения,
имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к
религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других
обстоятельств;
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к
осуществлению эвтаназии;
хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и
справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом,
если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в
помощи и совете;
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и
развивать благородные традиции медицины.".

5.

2. Права медицинских работников и меры
их стимулирования.

6.

Права медицинских работников
1) создание руководителем МО соответствующих условий для выполнения
работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым
оборудованием, в порядке, определенном законодательством РФ;
2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за
счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством РФ;
3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных
средств, предусмотренных на эти цели законодательством РФ, при
невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при
увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с
ликвидацией организации;
4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в
порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по
результатам аттестации;
5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой
и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными
результатами деятельности;

7.

3. Обязанности медицинских работников.

8.

Обязанности медицинских работников
Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою
деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации,
руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.
1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей
квалификацией, должностными инструкциями, служебными и
должностными обязанностями;
2) соблюдать врачебную тайну;
3) совершенствовать проф. знания и навыки путем обучения по
дополнительным проф. программам в образовательных и
научных организациях в порядке и в сроки, установленные
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
4) назначать лекарственные препараты в порядке, установленном
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
5) сообщать уполномоченному должностному лицу МО
информацию, предусмотренную ч. 3 ст. 64 ФЗ от 12.04.10 г. №61ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и ч. 3 ст. 96 ФЗ-323.

9.

4. Ограничения, налагаемые на медицинских
работников при осуществлении ими
профессиональной деятельности.

10.

Ограничения, налагаемые на медицинских работников
при осуществлении ими профессиональной деятельности:
1) принимать от организаций, занимающихся разработкой,
производством
и
(или)
реализацией
лекарственных
препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих
правами
на
использование
торгового
наименования
лекарственного препарата, организаций оптовой торговли
лекарственными средствами, аптечных организаций (их
представителей, иных физических и юридических лиц,
осуществляющих свою деятельность от имени этих
организаций) (далее соответственно - компания, представитель
компании) подарки, денежные средства (за исключением
вознаграждений по договорам при проведении клинических
исследований лекарственных препаратов, клинических
испытаний медицинских изделий, вознаграждений, связанных
с осуществлением медицинским работником педагогической и
(или) научной деятельности), в том числе на оплату
развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также
участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за
счет средств компаний, представителей компаний;

11.

2) заключать с компанией, представителем компании
соглашения о назначении или рекомендации пациентам
лекарственных препаратов, медицинских изделий (за
исключением договоров о проведении клинических
исследований лекарственных препаратов, клинических
испытаний медицинских изделий);
3) получать от компании, представителя компании
образцы лекарственных препаратов, медицинских
изделий для вручения пациентам (за исключением
случаев, связанных с проведением клинических
исследований лекарственных препаратов, клинических
испытаний медицинских изделий);
4) предоставлять при назначении курса лечения
пациенту недостоверную и (или) неполную информацию
об
используемых
лекарственных
препаратах,
о
медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о
наличии в обращении аналогичных лекарственных
препаратов, медицинских изделий;

12.

5) осуществлять прием представителей компаний, за
исключением случаев, связанных с проведением
клинических исследований лекарственных препаратов,
клинических испытаний медицинских изделий, участия в
порядке, установленном администрацией медицинской
организации, в собраниях медицинских работников и
иных мероприятиях, направленных на повышение их
профессионального уровня или на предоставление
информации, связанной с осуществлением мониторинга
безопасности лекарственных препаратов и мониторинга
безопасности медицинских изделий;
6) выписывать лекарственные препараты, медицинские
изделия на бланках, содержащих информацию рекламного
характера, а также на рецептурных бланках, на которых
заранее напечатано наименование лекарственного
препарата, медицинского изделия.

13.

5. Правовое регулирование труда и
социального обеспечения медицинских
работников.

14.

На современном этапе развития российского общества
особую актуальность приобретают вопросы правовой охраны
главных ценностей человека – это его жизни и здоровья. Законы
и иные нормативные акты представляются весьма важными
инструментами,
посредством которых может
быть
реализовано право
гражданина на охрану здоровья и
медицинскую помощь, закрепленные в Конституции России.
Конечно, не все проблемы могут быть решены законами. Однако
улучшение в деле охраны здоровья людей невозможно без
соответствующей правовой базы.
В разделе 12 Трудового кодекса
РФ определяются
особенности регулирования труда отдельных категорий
работников, т.е. содержит нормы, частично ограничивающие
применение общих правил по тем же вопросам либо
предусматривающие для отдельных категорий работников
дополнительные правила.
В частности, ст. 350 Трудового кодекса РФ предусматривает
некоторые особенности регулирования труда медицинских
работников.

15.

Для
медицинских
работников
устанавливается
сокращенная продолжительность рабочего времени не более
39 часов в неделю.
В зависимости от должности и (или) специальности
продолжительность
рабочего
времени
медицинских
работников определяется Правительством РФ.

16.

Право работать 36 часов в неделю дается:
1. Инфекционные больницы, отделения, палаты, кабинеты;
кожно-венерологические диспансеры, отделения, кабинеты;
2. Лепрозории;
3.
Лечебно-профилактические
учреждения
(больницы,
центры, отделения, палаты) по профилактике и борьбе со СПИДом
и инфекционными заболеваниями, организации государственной
санитарно-эпидемиологической службы и их
структурные
подразделения, а также структурные
подразделения
организаций
здравоохранения,
в
том
числе
специализированных, осуществляющие диагностику, лечение,
проведение судебно-медицинской экспертизы и другую работу с
больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными;
4. Лаборатории (отделы, отделения, группы) организаций
здравоохранения
и
государственной
санитарноэпидемиологической
службы,
осуществляющие
лабораторную диагностику ВИЧ-инфекций;

17.

Психиатрические
(психоневрологические),
нейрохирургические,
наркологические
лечебнопрофилактические организации, учреждения, отделения, палаты
и кабинеты, учреждения социального обслуживания населения и
их
структурные
подразделения,
предназначенные
для
обслуживания
граждан,
страдающих
психическими
заболеваниями, а также учреждения социальной защиты для лиц,
оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места
жительства и занятий;
6. Детские психиатрические (психоневрологические) лечебнопрофилактические организации, учреждения, отделения, палаты
и кабинеты; учреждения социального обслуживания населения и
их
структурные
подразделения,
в
том
числе
для
слепоглухонемых; дома ребенка (группы) для детей с
поражением центральной нервной системы и нарушением
психики, организации, осуществляющие
образовательную
деятельность (группы), для умственно
отсталых детей,
детей с поражением центральной нервной системы и
нарушением психики;
5.

18.

7.
Физиотерапевтические
лечебнопрофилактические организации, учреждения,
отделения, кабинеты;
8. Учреждения государственной службы медикосоциальной экспертизы главное бюро медикосоциальной экспертизы, бюро медико-социальной
экспертизы),
осуществляющие
освидетельствование
граждан,
страдающих
психическими заболеваниями;
9. Станции (отделения) скорой медицинской
помощи,
станции (отделения) скорой и
неотложной медицинской
помощи, отделения
выездной
экстренной
и
консультативной
медицинской помощи областных, краевых и
республиканских больниц;
10. Организации государственной санитарноэпидемиологической службы;

19.

11. Противочумные учреждения (центры,
станции, отделения, отделы, лаборатории,
институты);
12. Станции и отделения переливания крови;
13. Лечебно-исправительные учреждения для
принудительного лечения лиц, страдающих
наркоманией и хроническим алкоголизмом;
14. Организации, учреждения здравоохранения
и социального обслуживания населения;
15. Работа с радиоактивными веществами и
источниками ионизирующих излучений;
16. Работа
с применением открытых
радиоактивных источников.

20.

Право работать 33 часа в неделю дается:
1.Лечебно-профилактические
организации,
учреждения
(поликлиники,
амбулатории,
диспансеры, медицинские пункты, станции,
отделения, кабинеты);
2.Физиотерапевтические
лечебнопрофилактические организации, учреждения,
отделения, кабинеты;
3.Стоматологические лечебно-профилактические
организации,
учреждения
(отделения,
кабинеты).

21.

Право на сокращенную 30-часовую рабочую неделю дается:
1. Туберкулезные организации здравоохранения и их
структурные
подразделения;
лечебно-производственные
(трудовые) мастерские при туберкулезных организациях;
клиники для больных туберкулезом медицинских, научных,
образовательных организаций; организации, осуществляющие
образовательную деятельность, для больных туберкулезом детей;
учреждения
социального
обслуживания
населения,
предназначенные для обслуживания больных туберкулезом;
2. Патолого-анатомические отделения бюро (института),
отделения, лаборатории, прозекторские, морги;
3. Учреждения государственной службы медико-социальной
экспертизы, осуществляющие освидетельствование граждан,
больных туберкулезом;
4. Бюро судебно-медицинской экспертизы;
5. Организации здравоохранения;
6. Работа с радиоактивными веществами и источниками
ионизирующих излучений

22.

24 часа в неделю - для медицинских
работников,
непосредственно
осуществляющих
гамма-терапию
и
экспериментальное
гамма-облучение
гамма-препаратами
в
радиоманипуляционных кабинетах и
лабораториях.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 14 февраля 2003 г.
№ 101
«О ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗАНИМАЕМОЙ ИМИ ДОЛЖНОСТИ И (ИЛИ)
СПЕЦИАЛЬНОСТИ»
Список изменяющих документов (в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.02.2005 № 49, от 04.09.2012
№ 882, от 24.12.2014 № 1469)

23.

Конституцией РФ закреплено право на отдых и досуг,
включая право на разумное ограничение рабочего дня и
на оплачиваемый периодический отпуск. Данное право
относится к числу социально-экономических прав и
является одним из основополагающих прав человека.
Требования
приведенной
нормы
Закона
распространяются и на лиц, работающих в организациях
со сменным режимом работы.

24.

Необходимо учесть, что специфика работы медицинских
учреждений заключается и в том, что трудятся различные
категории работников, при этом одни - по 5-дневной рабочей
неделе, другие - по 6-дневной, а некоторые категории
медицинского
персонала
работают
в
учреждениях,
функционирующих постоянно (таких, как станции скорой и
неотложной помощи, стационары, амбулатории). Поэтому
вследствие необходимости постоянного непрерывного
обслуживания населения выходные дни предоставляются в
различные дни недели согласно графику работы и правилам
внутреннего трудового распорядка.

25.

Одной из наиболее важных особенностей правового
регулирования времени отдыха медиков является предоставление
отдельным категориям работников из их числа дополнительных
отпусков, что предусмотрено ст. 350 Трудового Кодекса РФ.
Продолжительность дополнительных отпусков медицинских
работников зависит от характера и сложности работы, от степени
вредности условий труда и их неблагоприятного воздействия на
здоровье работника. Продолжительность дополнительных отпусков
медицинских работников, дифференцирована в зависимости от
характера и сложности работы, от вредности условий труда и
степени их неблагоприятного воздействия на здоровье работника.

26.

Защита прав в сфере трудовых правоотношений
При исполнении трудовых обязанностей работник имеет право защищать свои
трудовые права, свободы и законные интересы, используя при этом все не
запрещенные законом способы и процедуры. При этом Конституцией РФ (ст. 37)
и ТК РФ признается право работника на разрешение индивидуальных и
коллективных трудовых споров с использованием установленных ФЗ способов
их разрешения, включая право на забастовку.
Порядок рассмотрения индивидуального трудового спора между работником
и работодателем установлен гл. 60 ТК РФ.
А порядок разрешения коллективных трудовых споров предусмотрен гл. 61
ТК РФ и носит название «примирительные процедуры», при этом работники
имеют право на забастовку. Право на забастовку предоставлено ст. 37
Конституции РФ и регламентируется ст. 409-415 ТК РФ.
Трудовой спор — это разногласия между работодателем (или его
представителями) и работником (работниками) по вопросам регулирования
трудовых
отношений,
поступивших
на
разрешение
специального
юрисдикционного органа.
Разногласие — это различная оценка ситуации взаимодействующими
сторонами.

27.

Статья 25. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской
деятельности
1. Орган исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны
здоровья осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности
медицинской
деятельности
подведомственных
ему
медицинских
и
фармацевтических организаций Ставропольского края путем:
1) проведения проверок применения медицинскими организациями
Ставропольского края порядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи;
2)
проведения
проверок
соблюдения
медицинскими
организациями
Ставропольского края безопасных условий труда, требований по безопасному
применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);
3)
проведения
проверок
соблюдения
медицинскими
работниками,
руководителями
медицинских
организаций
Ставропольского
края,
фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций
Ставропольского края ограничений, применяемых к ним при осуществлении
профессиональной деятельности в соответствии с Федеральным законом.
2. Орган исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны
здоровья осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности
медицинской
деятельности
подведомственных
ему
медицинских
и
фармацевтических организаций Ставропольского края в порядке, устанавливаемом
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Статья 26. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской
деятельности
Органы, медицинские организации государственной системы здравоохранения
Ставропольского края, муниципальной и частной систем здравоохранения в
Ставропольском крае осуществляют внутренний контроль качества и безопасности
медицинской деятельности в порядке, устанавливаемом руководителями указанных
органов, медицинских организаций.

28.

ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ