Клиническая смерть. Алгоритм действия медицинской сестры

1.

2.

Обратимый этап умирания, наступающий в момент
прекращения сердечной и дыхательной деятельности.

3.

Такое состояние могут спровоцировать самые разнообразные факторы – болезни, травмы. Все причины
подразделяют на две группы – связанные с поражением сердечной мышцы (кардиальные) и не связанные
с ним (некардиальные).
К кардиальным причинам относятся первичные нарушения сократительной способности миокарда,
спровоцированные острой коронарной патологией или влиянием токсических веществ.
К некардиальным причинам относятся состояния, которые сопровождает развитие выраженной
гипоксии.

4.

• Отсутствие дыхание.
• Отсутствие эффективных сердечных
сокращений.
• Отсутствие сознания.
Если указанные симптомы присутствуют
одновременно, это является явным
признаком такого состояния.
В случае если сердцебиение или сознание
сохраняется, клиническую смерть не
диагностируют.
• Отсутствие тонуса мышц, движений,
рефлексов.
• Неестественное положение тела.
• Бледная землистая кожа.
• Невозможность определить
артериальное давление.
• Расширение зрачков до 5 мм без
реакции на свет (наблюдается через 90
секунд).
• Заостренные черты лица (так называемая
маска Гиппократа).

5.

Основное осложнение – переход клинической смерти в биологическую. Это
окончательно происходит через 10-12 минут с момента остановки сердца. Если
удалось восстановить кровообращение и дыхание, но клиническая смерть до
начала лечения продолжалась более 5-7 минут, возможна гибель мозга или
частичное нарушение его функций. Последнее проявляется в форме
неврологических расстройств, постгипоксической энцефалопатии. В раннем
периоде у больного развивается постреанимационная болезнь , которая может
приводить к полиорганной недостаточности, эндотоксикозу и вторичной асистолии.
Риск развития осложнений возрастает пропорционально времени, проведенному в
условиях остановки кровообращения.

6.

• Убедитесь в том, что у больного отсутствует сознание.
• Убедитесь в том, что у него отсутствует пульс в области сонных артерий. В
этом случае производится его проверка на протяжении порядка 10 секунд с
передней шейной поверхности, между кивательной мышцей и
нижнечелюстным углом.
• В ситуации с невозможностью определения пульса и при отсутствующем
сознании, нужно выполнить прекордиальный удар. Для этого однократно
нужно ударить по грудине кулаком. Такая мера, хотя и в немногих случаях,
но дает возможность прекратить процесс фибрилляции желудочков.

7.

8.

• Вызовите «скорую помощь», объяснив диспетчеру суть ситуации и выполненных
выше действий, местонахождение. Важно учитывать, что подавляющее большинство
случаев указывает на то, что отсутствие специализированной медицинской помощи
сводит любые усилия по сохранению больному жизни на «нет». Цель людей,
оказавшихся в этот момент рядом, сводится к максимальной поддержке жизни
больного до момента прибытия «скорой». Любые реанимационные мероприятия без
«скорой помощи» практически бессмысленны при клинической смерти!
• При отсутствии эффекта от удара в область грудины и при сохранении признаков,
свойственных рассматриваемому состоянию, первая помощь при клинической
смерти требует проведения сердечно-легочной реанимации.

9.

• Убедиться в безопасности для себя и пострадавшего.
• Встряхнуть за плечи.
• “Вам нужна помощь?”
нужнаплохо!”
• “Помогите, Вам
человеку
помощь?!

10.

• Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего.
• Вызвать специалистов СМП.
• Здравствуйте!
На улице Привокзальной 69а
• Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего
двумя
сбоку от пострадавшего,
мужчина• Встать
старшена колени
30 лет.
пальцами другой руки запрокинутьобнаружен
голову,
освободить
клетку от одежды.
Пострадавший без сознания,
безгрудную
дыхания,
освобождая дыхательные пути.
• Основание ладони оной руки положить на
без пульса на сонной артерии.
• Приблизить ухо к губам, глазами наблюдать
центр
грудной
клетки, вторую ладонь положить
• Предположительная
причина
остановка
экскурсию грудной клетки. Посчитать
вслух до 10.
на первую,
в замок.
кровообращения. Приступаю
к соединив
непрямому
массажу
сердца
и
искусственной
вентиляции легких.