Морфофункциональная характеристика лимфатической системы

1.

Дисциплина «Анатомия и физиология человека»
РАЗДЕЛ « ПРОЦЕСС КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ»
ТЕМА
«МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА
ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ»

2.

3.

4.

Лимфатическая система - это составная часть сердечнососудистой системы, представленная путями оттока лимфы и
лимфатическими узлами, обеспечивающая отток тканевой
жидкости, образование лимфы, её механическую и биологическую
обработку и лимфопоэз.
Попав в лимфатический капилляр,
тканевая
жидкость называется лимфой

5.

В отличие от кровеносных имеют
следующие особенности:
1. Они не открываются в
межклеточные пространства,
а оканчиваются слепо.
2. Образуют замкнутые
лимфокапиллярные сети.
3 Стенки тоньше и более проницаемы.
4.Наличие клапанов
5 Диаметр больше диаметра кровеносных капилляров
(до 200 мкм и 5-30 мкм соответственно).
.

6.

Во всех, кроме:
головной мозг
спинной мозг
глазное яблоко
внутреннее ухо
эпителий кожи и
слизистых
хрящи
плацента
костный мозг
паренхима селезёнки
млечные
сосуды

7.

по отношению к органу (внутриорганные, внеорганные)
по
отношению к лимфатическому узлу (приносящие,
выносящие)
по отношению к поверхностной фасции (поверхностные,
глубокие)
Лимфангионструктурно-функциональная
единица лимфатического
сосуда, участок сосуда между
двумя клапанами

8.

Лимфатические капилляры
Лимфатические сосуды
Лимфатические стволы -9
• поясничные -2
• кишечный -1
• яремные -2
• подключичные -2
• бронхосредостенные -2
Лимфатические протоки - 2
• Грудной лимфатический проток-1
• Правый лимфатический проток -1
Лимфатические узлы (500 -1000)
• ! Регионарные и отдаленные группы
.

9.

Правый лимфатический проток
сбор лимфы от правой половины
головы и шеи, правой половины грудной
клетки, правой верхней конечности
впадает в правый венозный угол
длина 10-12 мм
образуется
при
слиянии
правого
яремного, правого подключичного, правого
бронхосредостенного стволов
Грудной лимфатический проток
сбор лимфы от всех остальных частей
тела
впадает в левый венозный угол
имеет длину 30-41 см
образуется при слиянии правого, левого
.
поясничных, кишечного стволов

10.

конечности

11.

12.

13.

14.

по отношению к органам и полостям тела
париетальные , висцеральные
по отношению к поверхностной фасции
поверхностные, глубокие
по отношению к частям тела
-
ЛУ головы
ЛУ шеи
ЛУ конечностей
- ЛУ грудной полости
ЛУ брюшной полости
ЛУ полости таза
В головном и спинном мозге, костях, плаценте, в области
кистей и стоп лимфатических узлов нет !

15.

16.

Приносящие
сосуды
Ворота
лимфоузла
Выносящие
сосуды
Трабекулы
Капсула
лимфоузла
(! гладкие мышцы)
.
Мякотные
(мозговые)
тяжи(шнуры)

17.

Краевой синус (между капсулой и
фолликулами)
Промежуточные корковые синусы
(между фолликулами и трабекулами)
Промежуточные мозговые синусы
(между трабекулами и мякотными
тяжами)
Воротный синус (в области ворот
лимфоузла)
!!! В стенке синусов клетки,
способные к фагоцитозу
.

18.

Т– зона (тимусзависимая) –
область лимфоидной ткани,
примыкающая
к
лимфатическим фолликулам и
граничащая
с
мозговым
веществом (паракортикальная
зона- преимущественно Т –
лимфоциты)
! – после удаления тимуса эта
зона атрофируется
В–
зависимая
зона
поверхностный корковый слой с
фолликулами, мозговые тяжи
(размножение и созревание
плазматических
клеток,
синтезирующих антитела,
Влимфоциты ,макрофаги)

19.

Первичные
фолликулы –
составляют
корковое
вещество узлов, содержат
лимфоциты разной степени
зрелости (в основном Влимфоциты)
Вторичные
фолликулы
(центр
размножения,
реактивный
центр)преобладают лимфоциты в
состоянии
митоза,
при
инфекциях
появляются
скопления фагоцитов

20.

ФУНКЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
Способствуют продвижению лимфы
Барьерно - фильтрационная функция
(задерживание бактерий и других инородных частиц по пути
тока лимфы)
Гемопоэтическая функция
(участие в образовании
лимфоцитов)
Иммуноцитопоэтическая функция
(образуются
антитела)
плазматические
клетки,
вырабатывающие
Депонирование лимфы
.

21.

1. Сократительная деятельность
лимфангионов (клапанных сегментов)
гладкомышечных
структур
лимфатических узлов
скелетных мышц
2. Непрерывное образование тканевой
жидкости и переход ее из тканевых
пространств в лимфатические капилляры,
создающие постоянный напор.
3. Отрицательное давление в крупных
венах и грудной полости на высоте вдоха
присасывание
лимфы
лимфатических сосудов.
4. Клапаны
.
из

22.

«…..Если в теле человека не
будет достаточно жидкости,
испорченные
продукты
останутся
в
организме,
отравляя его и навлекая на
него сперва болезни, а затем и
смерть. Но обновительная
работа
тела
идёт
беспрерывно. Всё ненужное,
испортившееся удаляется из
тела и природа заботится об
этом….»
«Хатха-йога»
йог Рамачарака

23.

Постмастоэктомический отёк конечности

24.

25.

Лимфа (греч. lympha- чистая вода) - жидкая ткань,
содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических
узлах человека.
Бесцветная жидкость щелочной реакции - содержит:
белок (в среднем 2 % - меньше, чем в плазме))
протромбин и фибриноген ( может свертываться)
глюкоза
минеральные соли (около 1%)
в 1 мкл лимфы от 2 до 20 тысяч лимфоцитов
Эритроцитов, зернистых лейкоцитов, тромбоцитов обычно в
лимфе нет!
! Лимфа, оттекающая от разных органов и тканей, имеет
различный состав в зависимости от особенностей их обмена
веществ и деятельности
.

26.

1. Поддерживает постоянство состава и
объема межклеточной (тканевой) жидкости.
2. Обеспечивает гуморальную связь
между межклеточной жидкостью и кровью
3 Участвует в транспорте питательных
веществ
(жировых
частиц)
из
пищеварительного канала
4.
Переносит
клетки – лимфоциты.
иммунокомпетентные
5. Является депо жидкости (2 литра, с
колебаниями от 1 до 3 литров за сутки).
.

27.

РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ
ЗАДАЧА 1
У пациента при обработке
раны
шеи,
локализующейся
слева
вблизи венозного угла,
фельдшер
обратил
внимание на истечение
жидкости, напоминающей
лимфу.
О вероятности
повреждения
какого
образования
нужно
помнить?
Дайте
анатомическое
обоснование.
ЗАДАЧА 2
На
прием
обратилась
женщина с жалобами на
покраснение и утолщение
соска молочной железы.
Сосок
при
пальпации
утолщен,
плотный. Была
заподозрена
опухоль
молочной железы. Какие
группы лимфоузлов нужно
пропальпировать в первую
очередь
в
качестве
дополнительного
исследования?
.

28.

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ЗАДАЧА 1
В левый венозный угол
впадает грудной
лимфатический проток
ЗАДАЧА 2
Подмышечные.
Из подмышечных лимфоузлов
лимфа течет в подключичные
узлы и далее в подключичный
ствол.
Грудной
лимфатический проток
.