Балаларда семіздіктің эндокринді формасы, классификациясы, қауіп факторы

1.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Тақырыбы: Балаларда семіздіктің эндокринді
формасы, классификациясы, қауіп факторы.
Шымкент-2022
Орындаған: Тургунов М
Тобы: 304 “А” ЖМ
Қабылдаған:

2.

Жоспар
1. Кіріспе
2. Негізгі бөлім
• Анықтамасы.
• Семіздіктің эндокриндік түрлері, жіктелуі
• Балалардағы қауіп факторлары
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

3.

Кіріспе
• Балалардағы семіздік - ағзадағы май тінінің шамадан тыс
тұндыруымен жүретін созылмалы метаболикалық бұзылыс.
Семіздік кезінде баланың дене салмағы жас шегінен 15% және
одан да көп, ал дене салмағының индексі ≥30 асып кетеді.
Семіздікке шалдыққан ересектердің 60%-ға жуығы балалық және
жасөспірімдік шақта артық салмақпен ауырады. Егер ата-ананың
екеуі де семіздікке шалдыққан болса, онда бала бір ауруға 80%
бейім. Егер тек анасы зардап шегетін болса, балаға берілу
мүмкіндігі 50%; тек әкесі – 38%.

4.

• Балалардағы семіздік – 21 ғасырдың күрделі
мәселесі. Бұл балалардың жас кезінде қант
диабеті, жүрек-қан тамырлары аурулары сияқты
ауруларға шалдығу мүмкіндігі жоғары.
• Семіздік дәрежесі
• I дәреже - дене салмағы қалыптыдан 15-24%
артық
• II дәреже - дене салмағы қалыптыдан 25-49%
артық
• III дәреже - дене салмағы қалыптыдан 50-99%
артық
• IV дәреже - дене салмағы 100% жоғары

5.

Себептер
• Генетикалық бейімділік, тұқым қуалайтын фактор.
• Теңгерімсіз тамақтану.
• Отырықшы өмір салты.
• Метаболикалық ауру.
• Генетикалық синдром (Даун, Прадер-Вилия, Лоуренс-Мун-Бидл, Коэн).
• Эндокринопатия (туа біткен гипотиреоз, Иценко-Кушинг синдромы
және т.б.)
• ОЖЖ зақымдануы.
• Эмоционалды шок.

6.

Симптомдары
• Іштегі, жамбастағы май шөгінділері және т.б.
• Ентігу.
• Шаршау, әлсіздік, ұйқышылдық.
• Майлы тері, безеу, шаштың шамадан тыс өсуі,
тұрақты емес етеккір (қыздарда).
• Крипторхизм, жыныс мүшесінің дамымауы (жас
жігіттерде).
• Іш қату.
• Артериялық гипертензия.
• Жыныс бездерінің дисфункциясы

7.

Асқынулары: гипертония, атеросклероз, 2 типті
қант диабеті, стенокардия, панкреатит,
созылмалы холецистит, геморрой, іш қату.
Семіздік диагностикасы эндокринолог пен
антропометрияның міндетті тексеруіне
негізделген. Сонымен қатар, ультрадыбыстық
және зертханалық зерттеулер тағайындалуы
мүмкін.
Алдын алу
Дұрыс тамақтану және салауатты өмір салты.
Дене белсенділігінің қажетті деңгейі.
Эндокринологқа уақтылы жіберу.

8.

Май қалай жиналады
• Май қышқылдары триглицеридтерден липопротеин-липаза
ферментінің әсерінен түзіледі, ал олардың плазмадағы адипоциттерге
түсуі арнайы тасымалдаушылардың көмегімен жүзеге асады. Сонымен
қатар, глюкоза және басқа көмірсулар инсулиннің белсенді
қатысуымен майға айналады. Әдетте тамақпен қамтамасыз етілген
глюкозаның 1/3 бөлігі дене майына айналады, ал семіздікпен - 2/3
дейін.
• Адипоцитте майдың жиналуымен ол артып, гиперпластикалық
семіздік дамиды. 2 жасқа дейін, сондай-ақ 10 жастан 16 жасқа дейін
адипоциттер бөлінуге қабілетті және гипертрофиялық семіздік дамуы
мүмкін - бұл май жасушаларының санының көбеюімен байланысты.
Басқа кезеңдерде олардағы май мөлшері қалыпты физиологиялық
мәндерден 10 есе асып кетсе ғана бөлінеді.

9.

Гормондардың салмақ қосуға әсері
• Май қышқылдары мен триглицеридтердің жинақталуы мен бөліну
процестеріне гормондар әсер етеді. Олардың ішінде майдың жиналуын
күшейтетін ең маңыздысы – инсулин. Оның әсерінен май тіндеріндегі май
қышқылдарының ұсталуы және жинақталуы артады, ал бөлінуі азаяды.
• Инсулинге төзімділік әрқашан семіздікпен бірге жүреді. Оның инсулин
деңгейі айтарлықтай жоғарылады. Висцеральды семіздікті арттыратын бос
май қышқылдары инсулиннің бауырмен байланысуына кедергі келтіреді
және инсулинге төзімділікті және гиперинсулинемияны арттырады.
• Инсулинге төзімділік - бұл организм жасушалары инсулинге дұрыс жауап
беруді тоқтататын жағдай. Нәтижесінде ұйқы безі қандағы қант деңгейін
төмендету үшін оны одан да көп шығарады. Бұл қандағы инсулиннің жоғары
деңгейіне әкеледі - гиперинсулинемия.

10.

Көмірсулар алмасуының бұзылуы
• Майлы тін тіндердің инсулинге сезімталдығына әсер ететін заттарды шығарады. Оларға
интерлейкин-6, ісік некрозының факторы, ангиотензин, лептин, бос май қышқылдары және
т.б. Олардың бірлескен әсері тікелей немесе жанама түрде инсулинге төзімділікке және
гиперинсулинемияға әкеледі.
• Инсулин адипоциттерден бос май қышқылдары мен глицериннің бөлінуін азайтады және
липогенезді күшейтеді, бұл процесте тағамдық көмірсулардан глюкоза мен басқа заттардың
ағзадағы май қышқылдарына айналады. Майлы тін инсулинге сезімтал емес болады.
Нәтижесінде майлардың ыдырауы артып, бос май қышқылдарының артық мөлшері қанға
түседі, негізінен бауырға әкеледі.
• Бауырда бұл қышқылдар инсулиннің гепатоциттермен байланысуын болдырмайды.
Нәтижесінде бауыр деңгейінде инсулинге төзімділік және жүйелі гиперинсулинемия
дамиды. Сонымен қатар бос май қышқылдары ұйқы безінің β-жасушаларына теріс әсер
етеді. Бұл бірте-бірте инсулин тапшылығына және 2 типті қант диабетінің дамуына әкеледі.
Семіздік пен 2 типті қант диабетімен ауыратын балалардың саны синхронды түрде өсіп
келеді.

11.

Жүрек-қан тамырлары аурулары
• Соңғы 20 жылда жүрек-қан тамырлары
ауруларымен ауыратын шағын науқастардың
саны үш есе өсті.
• Балалардағы семіздіктің жүрек-қантамырлық
асқынуларына артериялық гипертензия,
қолқаның атеросклеротикалық зақымдануы,
жүректің артериялық тамырлары, ішкі
ағзалар мен аяқ-қолдар жатады. Семіздік,
қант диабеті және артериялық гипертензия
балалар мен жасөспірімдердегі
метаболикалық синдромның негізгі
компоненттері болып табылады.

12.

Қорытынды
• Балалық семіздік - денедегі артық май баланың денсаулығына
немесе әл-ауқатына теріс әсер ететін жағдай. Дене майын тікелей
анықтау әдістері қиын болғандықтан, семіздік диагнозы көбінесе
BMI-ге негізделген. Балалардағы семіздіктің таралуының өсуіне
және оның денсаулыққа көптеген қолайсыз әсерлеріне
байланысты ол қоғамдық денсаулықтың маңызды мәселесі
ретінде танылуда. Балалық шақтағы семіздікті талқылағанда
«семіздік» емес, «артық салмақ» термині жиі пайдаланылады,
өйткені ол аз стигматизацияланады, дегенмен «артық салмақ»
термині басқа BMI санатына да қатысты болуы мүмкін.
Балалардағы семіздіктің таралуы жыныс пен жынысқа
байланысты ерекшеленетіні белгілі.

13.

Пайдаланылған әдебиеттер
• Исаева, Л. А. Балалар аурулары. Т. 4: оқулық - Алматы : Эверо,
2015.
• Миалл, Л. Көрнекті педиатрия оқу құралы М. : ГЭОТАР - Медиа,
2015. - 184 бет
• Балалар аурулары : оқулық - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2015. - 1024 бет
• Емханалық педиатрия - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2014. - 752 бет.
• Гатауова, М. Р. Балаларда кездесетін жіті жұқпалы ауруларды
емдеуде антибиотиктерді дәлелдемелі медицина тұрғысынан
қолдану : оқу құралы. - Алматы : Эверо, 2014..