Школы здоровья для пациентов с остеопорозом

1.

Школы здоровья для
пациентов с
остеопорозом

2.

Остеопороз - это системное заболевание скелета,
характеризующееся снижением костной плотности и
нарушением микроархитектоники костной ткани, в
результате чего уменьшается прочность костей,
возрастают риски переломов. Наиболее часто
остеопороз ведет к переломам шейки бедра, костей
позвоночника и лучевой кости в ее дистальном отделе.
Переломы бедра нередко заканчиваются смертью
больного уже в течение первого года после
возникновения. Только 25% больных с переломом шейки
бедра возвращаются к нормальной жизни.

3.

Остеопороз - болезнь или неизбежный спутник старения?
Еще совсем недавно остеопороз считался неизбежной платой за старость. В
настоящее время его считают системным, прогрессирующим заболеванием.
Кто болеет остеопорозом?
Остеопороз чаще всего поражает женщин в постменопаузе, однако встречается и в других группах населения: у мужчин, у менструирующих женщин.
Как часто встречается остеопороз?
Заболеванию подвержена в среднем каждая третья женщина и каждый восьмой
мужчина. Среди лиц старше 50 лет остеопорозом страдают до 30% населения.
Кто находится в группе риска по остеопорозу?
Типичный портрет больной из группы риска - худенькая женщина, часто использующая диеты, с сигаретой в руках и бокалом вина, не обремененная
физическими нагрузками. Вторая группа «рискующих» - заядлые курильщики
обоих полов. Третья группа - женщины в периоде менопаузы и мужчины после
удаления яичек. Имеется и генетическая предрасположенность к остеопорозу.

4.

Как определить, есть ли у пациента риск заболеть
остеопорозом?
Если пациент курит, мало двигается, имеет болезни органов
пищеварения и эндокринологические заболевания, если он
(она) весит менее 56 кг и не употребляет молочных продуктов
- это кандидат в группу риска.
Как диагностируют остеопороз?
Диагноз остеопороза ставят на основе данных о снижении
плотности костной ткани. Прямым методом определения
плотности костей является адсорбциометрия. Применяют
также ультразвуковую денситометрию и компьютерную
томографию. Диагноз ставят при снижении плотности костной
ткани на 2,5 и более стандартных отклонений ниже пика
костной массы у молодых лиц здоровой популяции.

5.

КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ЗАПОДОЗРИТЬ И
ДИАГНОСТИРОВАТЬ ОСТЕОПОРОЗ:
рентгенологические признаки остеопении и деформация позвонков;
снижение роста;
кифоз грудного отдела позвоночника;
переломы при незначительной травме, при падении с высоты собственного
роста;
длительный прием стероидов;
переломы шейки бедра у близких родственников;
низкий индекс массы тела (менее 19 кг/кв. м);
низкое потребление кальция;
наличие заболеваний, ведущих к остеопорозу: гиперпаратиреоза,
гипертиреоза, гипогонадизма.

6.

Можно ли предупредить развитие остеопороза ?
Профилактику остеопороза следует проводить с молодости. Здоровье костной
системы человека закладывается смолоду. С детства необходимо иметь
нормальную массу тела, потреблять не менее 1 ООО мг кальция в сутки.
Обязательны регулярные физические нагрузки, отказ от курения и приема
алкоголя. Следует бывать на солнце, особенно жителям северных стран.
Какие продукты являются источникам кальция?
Кальций содержат молочные продукты (молоко, кефир, сыр, творог), а также овощи (капуста, бобовые) и рыба. Причем, чем выше жирность молока, тем больше в
нем кальция. Это надо помнить тем, кто для контроля веса принимает только
обезжиренные продукты. За день нужно получить 1 г кальция, а после 60 лет - 1,5 г.
При этом нужно учитывать, что 1 стакан молока содержит 250 мг кальция.
Усвоению кальция мешает дефицит витамина Д. Между тем большинство
россиян живут в зонах пониженной инсоляции, где хронически недостает этого
витамина. Компенсировать его недостаток можно прогулками на солнце и
включением в ежедневное меню яиц и рыбы.

7.

Какие упражнения способствуют улучшению состояния костной ткани?
Наиболее полезными являются ходьба по 3 км в день, танцы, аэробика,
теннис.
Рекомендации профилактики остеопороза для населения:
стремитесь вести активный образ жизни; без нагрузки ваши кости теряют
прочность;
гуляйте на солнце - оно обеспечит вас необходимым количеством
витамина Д который нужен для усвоения кальция;
ешьте пищу, содержащую достаточное количество кальция: молочные
продукты, овощи (бобы и капусту), рыбу; не используйте только
обезжиренные молочные продукты - они являются плохим источников
кальция;
низкий вес - фактор риска остеопороза; ваш индекс массы тела должен
быть не ниже 19 кг/кв. м;
откажитесь от вредных привычек;
старайтесь предотвратить падения.

8.

ДИЕТА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ
Необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин
D, — разнообразные молочные продукты, зелень, брокколи, орехи.
Витамин D содержится в рыбе, рыбьем жире, желтке.
Помимо этого, солнечные лучи также способствуют выработке
витамина D. Для хорошего усвоения кальция необходимы витамины и
минералы — магний, ретинол (витамин А♠) и витамин D. Сохранить
запас кальция в организме помогают пиридоксин (витамин В6♠) и
витамин К.
Диета при остеопорозе включает комбинацию овощей, фруктов,
бобовых, молочных продуктов, хлеба, картофеля, нежирного мяса,
сыра, рыбы. Лучше употреблять рыбу жирных пород, особенно
сардины. Лучшие источники кальция — молочные продукты (йогурт,
сыр, молоко, творог), а также бобовые, зеленые листовые овощи,
жирная рыба, сухофрукты

9.

В 100 г продукта
Пациентам не следует
злоупотреблять шоколадом и кофе,
так как они ухудшают всасывание
кальция; кроме того, кофе активно
вымывает из костей кальций.
Избыток красного мяса
препятствует нормальному
усвоению кальция из-за
содержащегося в нем железа.
Препараты, содержащие кальций,
следует принимать вместе с
приемом пищи или сразу после
еды.
Потребление поваренной соли
должно быть снижено, так как
натрий увеличивает экскрецию
кальция с мочой.
Молочные продукты
Молоко 3% жирности
Творог
Сметана
Сыры
Твердый швейцарский сыр
Плавленый сыр
Яйца
Штука
Рыба
Рыба (средняя)
Треска (свежая)
Сельдь (свежая)
Семга (свежая)
Сардины в масле
Креветки (вареные)
Тунец (в консервах)
Сахар и сладкие продукты
Шоколад черный
Мясо
Мясо (средней жирности)
Свинина (тощая)
Ветчина (средней жирности)
Мучные продукты и их производные
Мука
Белый хлеб
Черный хлеб
Булочки
Рис, неотваренный
Макароны, неотваренные
Зеленые овощи
Средние
Помидоры, огурцы
Морковь
Капуста
Лук порей
Лук
Фрукты
Банан
Виноград
Фрукты с косточками
(сливы, абрикосы)
Груша, яблоко
Апельсин
Сухофрукты
Содержание
кальция, мг
100
95
90
600
300
27
20
15
50
20
420
110
8
60
10
7
10
16
20
100
10
10
22
40
10
35
210
92
35
26
10
12
10
40
80

10.

С.И. Двойников и др. Проведение
профилактических мероприятий Учебное
пособие Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2018
стр.
114-130
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!