6.57M

Category:

medicine

Отравление алкоголем, грибами, ядами членистоногих

1.

Практическое занятие
Тема 7
Приемы оказания первой
помощи при острых
отравлениях

2.

Вопросы для обсуждения
1. Острые отравления
алкоголем и его суррогатами.
2. Острые отравления грибами.
3. Острые отравления ядом
пресмыкающихся и
членистоногих (змей, клещей,
ос, пчел, шмелей).

• Алкоголь – одноатомный спирт
наркотического действия.
• Алкогольное отравление
или алкогольная интоксикация –
это разновидность
состояния опьянения,
вызываемого психоактивным
действием содержащих этиловый
спирт напитков.

4.

Алкогольное опьянение вызывает
изменения в психологических,
физиологических и поведенческих
функциях человека.
Если возникает физическая и
психологическая зависимость от
этанола, развивается алкоголизм.
Основная причина отравления –
превышение дозы однократно выпитого
спиртного, употребление
некачественного алкогольного напитка
или отравление суррогатами алкоголя.

5.

Суррогаты алкоголя – это различные виды
спиртосодержащих жидкостей, не созданные для
употребления внутрь, к ним относятся:
- парфюмерно-косметические жидкости (одеколоны,
лосьоны);
- технические жидкости (тормозная жидкость,
антифриз, стеклоочистители, клей БФ);
- метиловый спирт, этиленгликоль (наиболее опасные
суррогаты);
- поддельные алкогольные напитки (вина, коньяки,
водка, самогон, настойки, коктейли), содержащие
вредные примеси различных веществ, изготовленные с
использованием ненадлежащего сырья или с
нарушениями технологии.
Употребление суррогатов типично для поздних стадий
алкоголизма.

6.

Признаки алкогольной интоксикации:
- нарушение координации;
- тошнота или рвота с частыми
позывами;
- учащённое сердцебиение;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- повышение артериального давления;
- рассеянное внимание;
- бессвязная речь.

7.

Симптомы алкогольной
интоксикации организма:
- тремор рук;
- сухость во рту, жажда;
- озноб;
- головная боль;
- полная неработоспособность;
- отвращение к алкоголю.

8.

• Алкогольное отравление при тяжелой
степени опасно для жизни человека и
может закончиться комой или летальным
исходом.
• Выраженные нарушения функций
внутренних органов могут привести к
остановке дыхания или сердца.
• В глубокой коме утрачивается болевая
чувствительность, снижаются рефлексы,
температура тела, артериальное
давление вплоть до коллапса.

9.

При алкогольном отравлении
необходима специализированная
медицинская помощь в условиях
наркологического стационара.
Первая медицинская помощь
заключается в удалении остатков
алкоголя из желудка путем промывания.
При тяжелых расстройствах дыхания
показаны искусственная вентиляция
легких, транспортировка в лечебное
учреждение.

10.

Неотложная помощь при
суррогатных отравлениях:
- обильное промывание желудка для
удаления остатков суррогатов
алкоголя теплой водой с добавлением
1-2 столовых ложек питьевой соды (при
сохраненном сознании), с
последующим приемом энтеросгеля
или энтеросорбентов;
- обильное питье, чтобы восполнить
водный баланс;
- госпитализации.

11.

Энтеросорбенты для детоксикации организма

12.

Отравление
грибами –
отравление,
вызванное
употреблением в пищу
ядовитых грибов

13.

Симптомы, указывающие
на отравление грибами
Поражение желудочно-кишечного
тракта:
• схваткообразные боли в животе;
• тошнота, неукротимая рвота;
• частый жидкий стул (20-25 раз в сутки).
Для отравления бледной поганкой
характерны примесь крови в кале и рвота
цвета кофейной гущи.

14.

Поражение центральной
нервной системы:
- галлюцинации и
двигательное возбуждение;
- заторможенность и
безучастность;
- возможен переход в
бессознательное состояние.

15.

Поражение сердечно-сосудистой
системы. Выражается в виде понижения
давления крови, учащении пульса.
Поражение печени и почек зависит от
вида и количества съеденных грибов. На
ранних этапах развивается олигурия, то
есть уменьшение количества мочи. Затем
наступает печеночная недостаточность,
которая характеризуется поражением
головного мозга и желтухой. Тяжелая
интоксикация ведет к печеночной коме.
Поражение почек может привести к острой
почечной недостаточности.

16.

Типы грибных
отравлений

17.

К I типу
относятся
отравления
бледной
поганкой
Это самый ядовитый гриб.
При отравлении им отмечается
от 35 до 95 % смертельных
исходов. Его часто путают с
шампиньоном, иногда с
сыроежками.
Содержащиеся в бледной
поганке яды не разрушаются
высокой температурой и
кислотами, поэтому варка,
маринование и другие виды
кулинарной обработки не
освобождают грибы от
токсических свойств.

18.

Признаки отравления бледной поганкой
проявляются через 8-18 часов:
- головная боль, головокружение, нарушение
нормального зрения;
- неукротимая рвота и сильные боли в животе;
- обезвоживание организма: человек ощущает сильную
жажду;
- судороги в икроножных мышцах;
- прекращения мочеотделения;
- обильный пот, холодеют конечности, кожа их
приобретает синюшный цвет, пульс становится
слабым, температура падает до 36-35°С;
- развивается коматозное состояние, расширение
зрачков, желтушность склер, падение артериального
давления.

19.

Ко II типу
относятся
отравления
мухоморами
Отравление мухомором
развивается через полчаса или
2-6 часов после его
употребления.
При отравлении развиваются
головокружение, жажда, боли в
животе, состояние
отравившегося похоже на
опьянение: отмечается бред,
галлюцинации, припадки
бешенства, коматозное
состояние.
Смертность наступает через 612 часов при больших
количествах съеденного гриба.

20.

К III
типу относится
отравление
строчками
Первые признаки отравления
строчками появляются через
6-10 часов.
Основные симптомы
отравления – боль в животе,
тошнота, переходящая в
неукротимую рвоту, жидкий
учащенный стул, сильная
головная боль.
В тяжелых случаях развивается желтуха. Печень
увеличивается, становится болезненной. У отравленного
моча становится красно-бурой. Смерть возникает при
явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на 3-4
день заболевания.

21.

К IV типу относятся
отравления ложными
опятами и другими грибами,
содержащими жгучий млечный
сок (волнушки, сыроежки,
свинушки, чернушки).
После их употребления отравление наступает
через 1-6 часов и выражается в слабости,
тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т. е.
развивается картина сильного желудочнокишечного расстройства, которое
продолжается 1-2 суток, а затем наступает
выздоровление.

22.

Неотложная помощь
при отравлении грибами
- Выведение яда из организма достигается вызыванием рвоты,
которая необходима при наличии в желудке крупных кусков
ядовитых грибов, так как они не могут пройти через
желудочный зонд при промывании желудка.
- В домашних условиях вызвать рвоту можно приемом
поваренной соли (1 столовая ложка на стакан теплой воды) или
горчичного порошка (1 чайная ложка на стакан теплой воды).
- Другой способ вызывания рвоты – обильное питье воды с
последующим надавливанием пальцем на корень языка.
- При бессознательном состоянии пострадавшего рвоту
вызывать нельзя, так как может произойти попадание рвотных
масс в дыхательные пути.
- Промывание желудка должно проводиться обязательно, даже
через 3-4 или 10-12 часов после отравления.
- По окончании промывания желудка дать активированный
уголь из расчета 1-2 таблетки на 1 кг веса.

23.

Острые отравления ядом
пресмыкающихся (змеи)
и членистоногих (клещи,
осы, пчелы, шмели)

24.

Кобра
Гадюка
На территории России обитает 10 видов ядовитых змей.
Наиболее опасны укусы кобры, гюрзы, обитающие в
Средней Азии; эфы, которая водится в Средней Азии и на
Кавказе. Менее опасны щитомордники, живущие в степной,
пустынной, горной части юга и юго-востока страны и на
Дальнем Востоке. Наиболее распространены гадюки.
После укусов щитомордников и гадюк трагические исходы
бывают реже, но иногда развиваются тяжелые осложнения.
Змеи ведут активный образ жизни только в теплое время года
– с первых чисел апреля и до глубокой осени, зимой они
впадают в спячку, выбирая для этого норы грызунов.

25.

Гюрза
Эфа
Щитомордник

26.

Если укусила змея, прежде всего надо
определить, ядовитая ли она.
На месте укуса остаются
следы от зубов змеи в виде
двух серповидных полос,
образующих полуовал из
мелких точек. Неядовитая
змея оставляет только этот
след на коже.

27.

Если же укусила ядовитая змея, то в передней
части полуовала между серповидными полосами
есть две ранки (следы от ее двух зубов), из
которых обычно сочится кровь.
Ядовитые зубы змей достигают сантиметра в
длину. Яд вводится глубоко в мышечную ткань.
След укуса гадюки

28.

Симптомы укуса змеи:
На месте укуса чётко видны две точки от зубов.
В месте повреждения ощущается небольшая боль, жжение,
развивается отёк и покраснение кожи.
Общие симптомы развиваются через 20–40 минут после укуса:
понижается артериальное давление, учащается сердцебиение,
возможны тошнота и рвота.
Последствием укуса гадюки является омертвение тканей в месте
укуса и дальнейшее развитие гангрены.

29.

30.

Что необходимо сделать,
если укусила ядовитая
змея?
Пострадавшему необходимо
оказать первую помощь или
заняться самопомощью,
если поблизости нет никого.

31.

Первая помощь при
укусе змеи заключается
в следующих
действиях:

32.

1. Как можно быстрее в течение
15–20 минут отсасывать кровь из
ранки, периодически сплёвывая
содержимое.
Нельзя это делать тому, у кого
есть ссадины или другие
повреждения слизистой губ или
полости рта.
Ранку следует обработать
спиртом, йодом, зеленкой.

33.

2. Отсосав яд, ограничьте подвижность
пострадавшего, чтобы яд не распространился
быстро и у организма было время на борьбу с
ним.
Если змея укусила в ногу, прибинтуйте ее к
другой ноге и, подложив что-либо под ноги,
слегка приподнимите их.
При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом
положении.
При сильной боли можно принять 1-2 таблетки
анальгина или баралгина.
Чтобы ускорить выведение яда, необходимо
обильное питьё (чай или щелочная минеральная
вода).

34.

3. Эффективное средство против змеиного яда –
противозмеиная сыворотка, введенная не позже чем
через 30 минут после укуса.
Вводить сыворотку может и должен только медицинский
работник.
Самостоятельность небезопасна из-за возможного
развития аллергической реакции на введение сыворотки.
Сыворотку вводят подкожно, внутримышечно или
внутривенно в максимально ранние сроки после укуса
змеи.

35.

Самое главное! Пострадавшего необходимо
как можно быстрее доставить в ближайшее
медицинское учреждение.
Категорически запрещается:
1) Накладывать жгут на конечность выше места
укуса (это провоцирует развитие гангрены,
повышает возможность летального исхода).
2) Прижигать место укуса огнем, химическими
веществами (яд змей глубоко вводится в
мышечную ткань).
3) Разрезать ранку на месте укуса или вырезать
пораженный участок (это приводит к
инфекциям, к повреждению вен и сухожилий).

36.

Укус клеща
Лесной клещ – мелкое членистоногое насекомое класса
паукоподобных.
Размер клеща 3-4 мм, основную часть занимает тельце, а
меньшую голова с хоботком, которым он и впивается в кожу.
Лесные клещи малоподвижны. Они взбираются на травинку
или стебель куста на высоту до полуметра.
Лапки лесного клеща снабжены коготками и присосками,
что позволяет ему надежно вцепиться в кожу.
Клещи до укуса

37.

Первые активные клещи появляются в начале апреля,
когда начинает пригревать солнце и в лесу
образуются первые проталины.
Численность клещей быстро увеличивается, достигая
максимума к середине мая. Высокая активность
наблюдается до конца июня.
Чаще всего клещи присасывается к тем участкам тела,
которые имеют тонкий кожный покров и хорошее
кровоснабжение (подмышечные и подколенные
впадины, шея, волосистая часть головы).
Отличительной чертой укуса клеща является то, что в
большинстве случаев сам процесс укуса остается
незамеченным человеком, так как при укусе клещ
выпускает в тело человека специальную
анестезирующую (обезболивающую) жидкость. Кровь в
месте укуса разжижается и не сворачивается.

38.

Клещи после укуса
Так выглядит
укус клеща

39.

Укус клеща опасен тем, что клещи могут
переносить вирус энцефалита и
бактерию, вызывающую в организме
человека заболевание борррелиоз.
Если укус был произведен клещом,
инфицированным вирусом энцефалита,
поражается головной и спинной мозг.
Итогом является воспаление оболочек
головного мозга, паралич шеи и
верхних конечностей, что приводит к
инвалидности и может закончиться
летальным исходом.

40.

Клещевой энцефалит
Первые признаки появляются через 10 дней от
момента проникновения инфекции в кровь.
Это:
- общая и мышечная слабость в области шеи, рук и
ног;
- чувство онемения в области шеи и лица;
- озноб, повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- выраженная головная боль;
- окрашивание кожи лица, шеи, слизистой
оболочки ротовой полости и глаз в красный цвет.
При появлении этих признаков нужно срочно
обратиться в отделение инфекционной больницы,
а при тяжелом состоянии – в скорую помощь.

41.

Диагностика заболевания включает
лабораторный анализ крови
заболевшего.
Экстренная профилактика клещевого
энцефалита подразумевает введение
в организм пострадавшего
противовирусных препаратов и
иммуноглобулина.
Подобные меры эффективны только
в первые 3 дня с момента попадания
инфекции в кровь человека.

42.

Лесной клещ является переносчиком заболевания –
боррелиоза (болезнь Лайма), поражающего
центральную нервную систему, опорно-двигательный
аппарат, глаза, печень, селезенку.
При заболевании боррелиозом опасность заключается в
том, что никаких признаков может не быть до полугода.
Затем место укуса начинает краснеть, появляются
симптомы в качестве рвоты, озноба, головной боли.
Признаки боррелиоза:
- покраснение кожи в области укуса
клеща; постепенное увеличение
размеров красного пятна;
- трансформирование покраснения
из округлого пятна в кольцо с
бледно-синюшным центром.

43.

Алгоритм
действия при
укусе клеща:

44.

1) Если Вы обнаружили на своем теле
впившегося клеща, необходимо вытащить
насекомое, как можно быстрее. Для этого
обратиться в ближайшее лечебное
учреждение (травмпункт).
Если такой возможности нет, тогда следует
удалить клеща самостоятельно.
2) В домашних условиях клеща выкручивают
по часовой стрелке, извлекая его голову
специальными клещевертками
(приобретаются в аптеке).

45.

3) Если в ранке остался хоботок,
поступать с ним надо как с занозой,
обработать йодом или спиртом.
4) Извлеченного клеща положить в
любую емкость (коробочку, пробирку) и
обратиться в лабораторию
санэпидемстанции с целью изучения
клеща на заражение вирусом
энцефалита и переноса бактерии
боррелиоза.

46.

5) Если по каким-то причинам не
удается привезти клеща в
лабораторию, тогда сдать анализ
крови, не позднее 72 часов после укуса
на определение вирусо- и
бактерионосительство.
6) В случае появления вокруг укуса
насекомого покраснения в виде кольца
через 2-3 недели, немедленно
обратиться к врачу.

47.

Выкручиватели
клещей

48.

49.

Укусы пчел, ос, шмелей и других перепончатокрылых
насекомых, вызывают неприятные ощущения, боль, зуд, отек,
а так же могут спровоцировать тяжелейшую аллергическую
реакцию, которая нередко заканчивается трагически.
По данным статистики число смертей от укусов пчел в 3 раза
больше чем от укусов змей.
Для человека смертельная доза равна около 500-1000
ужалений пчел.
Иногда один укус
способен вызвать
смертельную
аллергическую
реакцию.
Укус осы

50.

• Общие симптомы при интоксикации
ядами пчел, ос, шмелей: озноб;
повышение температуры;
головокружение; головная боль;
учащение сердцебиения; боль в сердце;
одышка; иногда, тошнота, рвота,
обмороки.
• Укус пчелы можно перепутать
с укусом осы – ощущения похожи.
Отличие одно: пчела оставляет в коже
жало, а оса – нет.

51.

• При укусах пчел так же происходит:
снижение артериального давления,
возникновение судорог, возможно
развитие паралича.
• Смерть от укусов ос или шершней
наблюдается крайне редко и происходит в
результате остановки сердца или удушья.
• Смертельный исход от укусов пчел чаще
связан с остановкой работы дыхательного
центра.

52.

Чем опасны
жалящие
насекомые?

53.

1) Опасность представляет не сам
«укус», а яд, который пчела или
оса впрыскивает через жало,
находящееся на конце брюшка.
Жало предназначено для защиты и
нападения, поэтому не
рекомендуется пытаться поймать
или «дразнить» насекомое, а также
совершать резкие движения
вблизи улья.

54.

2) Для некоторых людей яд может быть
смертельно опасным, так как в нем
содержится смесь особых белков,
отторгаемых организмом человека.
Аллергия на укус проявлятся ломотой в
суставах, сильным отеком лица и шеи,
головокружением, повышением
температуры, судорогами, в тяжёлых
случаях человек теряет сознание.
При повышенной чувствительности к яду,
аллергическая реакция может привести к
анафилактическому шоку или отеку
Квинке.

55.

3) Для людей, не имеющих
аллергии, «укус» не несет
опасности.
Человек чувствует
кратковременное жжение, а
вокруг места «укуса»
возникает небольшой отек,
который спадает в течение
нескольких дней.

56.

Первая помощь при укусе насекомых
• Прекращение воздействия яда: удалить жало
острым предметом, пинцетом (не выдавливать).
• Остановить всасывание: смочить место укуса
перекисью водорода или нашатырным спиртом,
приложить лед, холодный предмет.
• Уменьшение интоксикации: дать выпить
достаточное количество жидкости.
• Если у пострадавшего началась аллергическая
реакция -- дать антигистаминный препарат
(димедрол, супрастин), вызвать «скорую
помощь».

57.

Первая помощь при укусе насекомых
1. Уложить пострадавшего на живот.
2. Удалить жало из ранки.
3. Закапать 4-5 капель «Галазолина» (капли в нос) в
ранку от укуса.
4. Закапать «Галазолин» по 2-3 капли в каждую
половину носа.
5. Приложить к месту укуса целлофановый пакет с
землей.
6. Обложить голову пакетами с холодной водой.